Физиотерапевтические процедуры широко используются в отечественной медицине для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Как одна из методик назначается ультразвук с гидрокортизоном. Его активно применяют уже несколько десятилетий.
В этой статье будет разобрано, насколько эффективным является этот метод лечения, какой принцип его действия, список показаний, а также особенности проведения процедуры.
О лекарственном средстве
Проведение ультразвука с гидрокортизоном – одно из наиболее частых назначений в ревматологических и травматологических отделениях больниц. Также его используют и в амбулаторной практике, где методику назначают терапевты или семейные врачи.
Методика фактически состоит из двух важных компонентов – препарата гидрокортизона и ультразвуковых волн, которые способствуют более глубокому его проникновению.
Поскольку проведение этой физиопроцедуры имеет свои противопоказания и побочные эффекты, обязательно перед ее прохождением нужно проконсультироваться у врача. Он после тщательного осмотра и дополнительных исследований определит, необходимо ли назначение ультразвука с гидрокортизоном у конкретного пациента.
Отзывы пациентов касательно эффективности лечения противоречивы. Цена за 1 сеанс составляет 250-550 рублей.
Принцип действия и сферы применения
Гидрокортизон – это фармакологический препарат из группы глюкокортикостероидов. Его широко используют в медицине как в форме раствора для внутривенного введения, так крема для нанесения на кожу. Местное применение медикамента позволяет избежать многочисленных побочных эффектов (со стороны эндокринной или пищеварительной систем организма).
После нанесения мази на кожу она частично проходит через нее и попадает в воспаленные ткани. Здесь молекулы препарата ингибируют продукцию простагландинов – веществ, которые являются пусковым рычагом патологического процесса. Поэтому при использовании мази наблюдается снижение выраженности локального воспаления, покраснения тканей и отечности.
Даже при местном использовании около 4-5% от нанесенной дозы препарата попадает в системный кровоток. Однако этой дозы недостаточно для развития системного эффекта.
Дополняет процедуру ультразвук. Это звуковые волны высокой частоты (не слышны для человеческого уха), которые хорошо проникают через большинство тканей человека. При местном воздействии они влияют на систему небольших кровеносных сосудов, что приводит к их расширению. В результате усиливается микроциркуляция в определенной области.
Ультразвуковые волны способствуют боле быстрому и глубокому проникновению гидрокортизона, что, собственно, увеличивает его терапевтическую эффективность при местном использовании.
Нашло физиолечение свое применение и в травматологии. Ее здесь используют после травм или проведенных оперативных вмешательств. Важное условие – кожа в области нанесения гидрокортизона не должна быть повреждена. Тогда это позволяет более быстро восстановить функцию отдельного сустава или его связочного аппарата.
Показания и противопоказания к процедуре
Лечение суставов ультразвуком с гидрокортизоном показано при наличии следующих патологий:
- ревматоидного артрита;
- посттравматического артроза;
- подагры с поражением суставов кисти и стопы;
- остеохондроза позвоночника (особенно грудного и поясничного отделов спины);
- периода восстановления после проведенного оперативного вмешательства;
- синдрома Рейтера (наиболее часто с поражением коленных суставов);
- острой формы ревматизма;
- псориаза с поражением мелких суставов;
- остеоартроза с образованием остеофитов.
Проведение ультразвука с гидрокортизоном имеет и собственные противопоказания:
наличие гиперчувствительности к гидрокортизону (развитие аллергических реакций);- бактериальное поражение кожи вокруг сустава (пиодермия, сифилис или туберкулез);
- вирусные патологии в области сустава (папилломы, кондиломы, простой или генитальный герпес, ветрянка);
- кандидоз или розовый лишай;
- наличие побочных эффектов от системного использования стероидных препаратов (нарушение работы надпочечников, гипофиза, пищеварительного тракта);
- добро- или злокачественные новообразования на коже;
- наличие открытых ран в области применения препарата;
- атрофические изменения кожи (возрастные или как следствие других патологий).
Проведение лечения ультразвуком с гидрокортизоном не влияет на скорость мышления и реакцию. Поэтому пациент может без ограничения водить автомобиль или заниматься работой.
Побочные эффекты лечения
Ультразвук с гидрокортизоном при заболеваниях суставов хорошо переносится большинством пациентов. Однако при длительном проведении процедуры возможно развитие следующих побочных эффектов:
атрофия кожных покровов в месте использования;- присоединение бактериальной или грибковой инфекции;
- повышение уровня сахара в крови;
- местные аллергические реакции (усиление зуда и гиперемии, появление сыпи).
Поэтому длительность проведения лечения должна быть ограничена. При возникновении перечисленных симптомов ультразвук на суставы с гидрокортизоном отменяют.
Методика лечения ультразвуком с гидрокортизоном при заболевании суставов
Для проведения процедуры пациент в назначенное время приходит в физиотерапевтический кабинет. Здесь снимает верхнюю одежду и оголяет больной сустав. Затем медицинский работник протирает кожу антисептическим раствором, после чего с помощью шпателя наносит равным слоем (2-3 мм) гидрокортизоновую мазь.
Для проведения терапии используется датчик, который внешне очень напоминает таковой для УЗИ. Он ставится в определенную позицию, чтобы проникновение волн в сустав было глубоким. Длительность проведения процедуры составляет около 5-8 минут. После чего датчик снимается с тела, а мазь с гидрокортизоном остается. Раньше пациенту делали повязку в сустав, но сейчас от таковой практики отказываются, поскольку это повышает проникновение гидрокортизона в кровь.
В течение 2-3 часов после завершения лечения не советуются большие физические нагрузки на больной сустав.
Процедуру повторяют ежедневно. Длительность лечения составляет от 5 до 14 сеансов.
Полезное видео
Насколько эффективна процедура специалист рассказывает в этом видео.
Эффективность физиотерапевтической процедуры
Современная мировая медицина основана на принципе доказуемости. Для того, чтобы подтвердить, насколько эффективным является тот или иной метод лечения, проводят несколько независимых исследований, где он сравнивается с эффектом плацебо.
Большинство физиотерапевтических процедур, которые проводятся в отечественных клиниках, таких исследований не проходили. Не является исключением и ультразвук с гидрокортизоном. Поэтому если пересмотреть международные или отечественные рекомендации лечения патологий суставов, то в них этой методики не найти.
Несмотря на это, эту физиотерапевтическую процедуру можно рассматривать только как дополнение к основному лечению, а не замену. Пациенту с воспалительными процессами в суставах необходимо местное или пероральное применение следующих групп фармакологических средств:
- нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
- глюкокортикоидов (при выраженном воспалительном процессе);
- цитостатиков (при аутоиммунном поражении);
- антибактериальных препаратов (при бактериальной этиологии процесса).
Часто пациентам требуется проведение оперативного вмешательства, чтобы полностью восстановить двигательную функцию сустава и снять болевой синдром.
Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!
