УЗИ почек с ЦДК: что позволяет выявить, расшифровка результатов, стоимость в Москве

Ультразвуковое исследование широко используется для выявления нарушений в строении органов мочевыделительной системы. С помощью ультразвука диагностируется мочекаменная болезнь, опухоли, изменение размеров и опущение почек.

Ряд заболеваний связан не столько с нарушением структуры паренхимы, сколько с патологическими изменениями в почечном кровотоке. Выявить эти нарушения помогает ЦДК почечных артерий. Рассказываем об этом диагностическом методе, его возможностях и областях применения.

УЗИ почек с ЦДК – что это такое

Цветное доплеровское картирование (ЦДК) – исследование движущихся объектов и структур, основанное на доплеровском эффекте. Одно из его диагностических применений – возможность неинвазивной оценки кровотока в тканях и органах. В ходе процедуры анализируются следующие параметры:

• направление тока крови;
• сопротивление сосудистого русла;
• скорость кровотока;
• проходимость почечных сосудов, их диаметр;

Доплеровское картирование эффективно при диагностике в следующих ситуациях:

• выявлении расширенных почечных сосудов;
• определении нарушения оттока мочи из почек в мочеточники;
• оценке почечного кровотока у пациентов на гемодиализе;
• характеристике тока крови при острой и хронической почечной недостаточности;
• выявлении тромбов, атеросклеротических бляшек, аневризм.
• мониторинге состояния почки после проведения трансплантации.

Помимо этого, в ходе доплеровского картирования почек выявляются косвенные признаки воспалительных заболеваний (пиелонефрита) – расширение кровеносных сосудов внутри почки.

ЦДК не выполняется отдельно, а проводится в комплексе с ультразвуковым обследованием почек. После визуализации органа врач переключает сканер в доплеровский режим и видит интересующий его участок в красном и синем цветах. Ток крови, текущий в сторону датчика, отображается в красном цвете. Синий цвет – показатель кровотока, направленного от датчика. Зеленые и желтые оттенки – признак турбулентного потока. Интенсивность цвета зависит от скорости движения крови, чем она выше, тем ярче цвета.

УЗИ брюшной полости с ЦДК – что это такое

В некоторых случаях совместно с обследованием почек выполняют цветное доплеровское картирование брюшной полости, позволяющее оценить кровоснабжение кишечника, печени, селезенки. Это исследование проводится с целью дифференциальной диагностики в том случае, если УЗИ почек не показало патологии, но пациент продолжает жаловаться на болевой синдром. Боли могут возникать из-за ишемии кишечника при тромбозе или атеросклерозе сосудов брыжейки.

Показания для проведения цветного доплеровского картирования

Исследование почечного кровотока позволяет выявить причину следующих патологических состояний:

1. Повышенного артериального давления, особенно у лиц молодого возраста.
2. Болевого синдрома в поясничной области, ощущение распирания в пояснице.
3. Острых и хронических воспалительных процессов в мочевыделительной системе.
4. Изменений в клинических анализах мочи.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению ультразвукового обследования практически нет. Основное из них – нарушение целостности кожных покровов в области расположения датчика.

При отсутствии срочности в выполнении ультразвуковой диагностики она не проводится после эндоскопических исследований желудочно-кишечного тракта. Колоноскопия значительно увеличивает содержание воздуха в кишечнике, что создает препятствие для проникновения ультразвуковых волн.

Подготовка к обследованию

При необходимости ЦДК почечных сосудов проводится без предварительной подготовки. Однако для повышения точности диагностики при плановом обследовании желательно провести предварительные процедуры, направленные на снижение газообразования в кишечнике.

За 3 дня до обследования исключить из рациона продукты, провоцирующие метеоризм: блюда из фасоли, гороха, нута, кукурузы, белокочанной капусты. Накануне УЗИ желательно выпить сорбент: активированный уголь, лактофильтрум. Полезным будет прием эспумизана, уменьшающего объем газов в пищеварительном тракте.

Обследование выполняют при наполненном мочевом пузыре, поэтому за 2-3 часа до проведения диагностики нужно выпить негазированной воды или несладкого чая.

Ход исследования

Ультразвуковое обследование почек проводится в следующих положениях: лежа, сидя и стоя. Это необходимо для полной оценки расположения органов мочевыделительной системы, выявления возможного опущения почек и пережатия почечных сосудов.

Перед процедурой необходимо раздеться до пояса или приподнять одежду так, чтобы обеспечить врачу доступ к пояснице, передней и боковой поверхности живота. На кожу пациента наносится специальный гель, обеспечивающий наилучший контакт датчика и удаляющий воздушную прослойку между сканером и кожей. Воздух значительно ослабляет интенсивность ультразвуковых волн и снижает чувствительность метода.

Сначала врач использует стандартный режим работы аппарата, при котором на экране монитора визуализируется строение почек, их расположение в забрюшинном пространстве, толщина коркового слоя, состояние почечных лоханок. При этом датчик располагается в поясничной области.

Затем УЗИ сканер переключают в режим цветного доплеровского картирования, позволяющий увидеть и количественно оценить кровоток в почечных сосудах и приносящих артериях. Для ЦДК почек применяют специальный конвексный датчик, располагая его в эпигастральной области. В этом положении оценивают параметры почечных артерий на всем их протяжении. Врач может попросить пациента задержать дыхание, так как оно вносит помехи. При некоторых заболеваниях диагностику проводят как при наполненном мочевом пузыре, так и сразу после его опорожнения.

Исследование полностью безболезненно. Некоторые затруднения могут возникнуть при обследовании пациентов со значительным лишним весом. В этом случае врач вынужден достаточно сильно надавливать на поясничную область и бока больного, чтобы обеспечить четкую визуализацию органов.

Длительность обследования не превышает 10–15 минут. После его окончания на руки больному сразу выдается заключение врача.

Средняя цена УЗИ почек с ЦДК в Москве составляет 1100–1500 рублей.

Полезное видео

Когда назначается процедура и как к ней подготовиться можно узнать из этого видео.

Расшифровка результатов: норма и патология

В норме почечные артерии прослеживаются на всем их протяжении: от момента ответвления от аорты до вхождения в ворота почки. Затем приносящий сосуд разветвляется на сегментарные артерии, которые переходят в артериолы. В здоровой почке кровоток определяется во всех участках паренхимы органа, вплоть до соединительнотканной капсулы.

Диаметр почечной артерии в норме варьирует от 5 до 10 мм. Признаки стеноза приносящих сосудов почки:

• скорость тока крови в момент сердечного сокращения (PSV) более 180 см/сек;
• время ускорения (АТ) во внутрипочечных сосудах больше 70 мсек;
• индекс ускорения PSV/AT менее 300 см/сек2..

УЗИ с цветным доплеровским картированием позволяет выявлять патологии сосудистой системы почек на ранней стадии. Неинвазивность и полная безопасность метода позволяет проводить регулярный мониторинг состояния сосудов ренальной системы как у взрослых, так и у детей.