УЗИ почек: расшифровка, норма у взрослых, что выявляет

Ультразвуковое исследование — одна из наиболее информативных методик, которую используют в урологии. Она помогает поставить точный диагноз, дифференцировать заболевания с похожими симптомами, выявить аномалии развития и новообразования, даже на ранней стадии, когда у больного еще нет никаких жалоб.

Врач диагност описывает в заключении то, что видно во время проведения УЗИ. Он не ставит окончательный диагноз, это делает лечащий врач. Рассмотрим, как делается расшифровка УЗИ почек, норма у взрослых, чем это может помочь при диагностике.

Расшифровка и нормальные показатели УЗИ почек у взрослых

Чтобы выявить изменения в почках на УЗИ необходимо знать не только анатомическое строение, но и нормы основных показателей. Во время обследования врач диагност, осматривает органы и изучает их строение, расположение, измеряет размеры. Рассмотрим, какие показатели используют для описания почек во время УЗИ.

Количество

Аномалии развития почек по МКБ 10 код Q60—Q64, способны привести к тому, что у человека формируется лишь один из органов, реже обнаруживают пороки удвоения, в том числе чашечно-лоханочной системы, питающих сосудов.

Положение органов

Они расположены на уровне нижних ребер. Правая чуть выше левой на уровне 11 ребра, верхний полюс левой находится на уровне 12 ребра. Изменение положения называется дистопией, причем иногда у новорожденных обнаруживают орган в малом тазу или грудной клетке.

Размер

В норме величина длины, ширины и толщины здоровой почки у взрослого человека соответствуют следующим значениям: 10–12 Х 5–6 Х 4–5 см.

У детей они меньше и определяются по специальным таблицам. Иногда наблюдается асимметрия в размерах и положении органов. Это важный прогностический признак, указывающий на патологию.

Подвижность

Изменение положения органов на вдохе и выдохе. Излишняя подвижность возникает при аномалиях развития, есть такое понятие, как блуждающая почка. Такое состояние может быть опасно, приводить к опущению, что вызывает неприятную симптоматику и способствует развитию различных заболеваний мочевыделительной системы.

Строение

Рассматривается форма органа, внутренняя структура. Почка имеет паренхиму, состоящую из коркового и мозгового слоя, чашечно-лоханочную систему и синус. Наружная часть, расположенная под плотной капсулой, состоит из нефронов. В корковом слое образуется моча, а по трубочкам мозгового, она выводится в чашечки (10–12 штук), соединяющиеся вместе и переходящих в мочеточник.

В норме в губчатом веществе можно увидеть треугольные на срезе образования – пирамидки, которые состоят из трубочек нефронов. Между ними иногда выражены так называемые колонны Бертини, в них проходит сосудистый пучок, питающий трубочки и клубочки. Изменения в строении могут указывать на аномалии развития.

Размер коркового и мозгового слоя

Норма размера почки взрослых на УЗИ составляет 14–20 мм, у пожилых людей толщина паренхиматозной ткани уменьшается, в преклонном возрасте 10 мм можно считать нормой. Увеличение коркового слоя на УЗИ у взрослых показывает, что ткани почки отечны

Величина лоханок

В норме их размер составляет около 10 мм. Увеличение указывает на препятствие оттоку мочи, что может привести к еще большему расширению (гидронефроз), что хорошо видно на фото.

Контуры

Обычно очертания почек ровные. Втянутости, выпячивания вызваны склеротическими процессами, рубцеванием (сморщенная почка). Также рассматривают контуры синуса, их удвоение – специфических признак хронического пиелонефрита.

Эхогенность

Эхогенность – это показатель плотности структур. Чем плотнее ткань, тем лучше от нее отражаются ультразвуковые волны.

В норме эхогенность почки соответствует эхогенности ткани печени. Ее изменение (гипоэогенность, гиперэхогенность) указывают на различные процессы (воспаление, рубцевание, формирование новообразований и т. п.) Например, эхогенность тканей почек бывает повышена при гломерулонефрите.

Однородность

На УЗИ ткани почек гомогенны, они не должны иметь никаких включений, их появление указывает на патологический процесс. Например, при мочекаменной болезни в чашечно-лоханочной системе возможно формирование мочевых камней. Также очаговая неоднородность структуры может возникнуть при новообразованиях, кистах.

Есть и другие показатели, которые определяет врач диагност. Например, диаметр почечной артерии, соотношение площади корково-медуллярных слоев и ЧЛС и др.

Анатомические и физиологические особенности почек у мужчин и женщин

При расшифровке УЗИ почек также нужно учитывать пол пациента. Анатомические особенности строения мочевыделительной системы у женщин и репродуктивная функция влияют на некоторые показатели. Например, во время беременности могут увеличиваться размеры ЧЛС.

Это связано с давлением матки на мочеточники. Лоханки вместо 10 мм расширяются до 17–27 мм, и остаются такими после родов. Эти изменения становятся предрасполагающим фактором для проникновения инфекции и развития воспалительного процесса.

Полезное видео

Когда показана процедура и что позволяет выявить озвучено в этом видео.

УЗИ почек — суть процедуры

Фактически УЗИ почек – это сканирование органа и близлежащих тканей в разных проекциях. Во время исследования врач может изучить также близлежащие органы (надпочечники, печень и др.) Во время процедуры можно рассмотреть строение органы, увидеть уплотнение структуры, кистозные образования, гематомы, врожденные дефекты. А так как УЗИ почек абсолютно безболезненно, безопасно и в результате дает точную информацию, ее используют для диагностики, профилактических осмотров у взрослых и детей.

За 2—3 дня до процедуры, пациент должен начать подготовку, так как для улучшения визуализации нужно, чтобы в кишечнике было минимальное количество газов, так как они препятствуют прохождению ультразвуковых волн. Подготовка включает диету, очищение кишечника слабыми слабительными. Из рациона следует исключить продукты вызывающие повышенное газообразование (бобовые, молоко, жирную пищу). Врач может назначить прием ферментов, для улучшения пищеварения и адсорбирующих веществ (белый, активированный уголь).

Для очищения кишечника делают очистительную клизму на 1,5—2 литра. Можно воспользоваться специальными медикаментозными средствами, например, Фортранс или микроклизмой. УЗИ проводят натощак, накануне разрешается легкий ужин.

Во время процедуры пациент лежит на спине или на боку, а врач водит, смазанным гелем датчиком в области почек, чтобы рассмотреть все детали и сделать необходимые измерения. Он может попросит больного повернуться, сделать глубокий вдох. Результаты УЗИ выдаются в виде заключения на руки пациенту, или пересылаются лечащему врачу.

Таблица нормальных размеров почек у взрослых

Поскольку размеры почек меняются в зависимости от возраста, пола, для УЗИ диагностов созданы специальные таблицы с нормальными показателями у взрослых и детей. В них указаны усредненные цифры, на которые нужно ориентироваться. Но в каждом конкретном случае врач должен рассматривать полученные данные индивидуально.

Определить изменения в мочевыделительной системе может врач, имеющий соответствующую квалификацию. Расшифровывать УЗИ необходимо учитывая жалобы пациента, клинический осмотр и лабораторные анализы и тесты.