Результаты УЗИ сердца: расшифровка и анализ полученных показателей

Среди современных методов исследования в кардиологии УЗИ сердца занимает особое место. Эта высокоинформативная диагностическая процедура способна выявить множество заболеваний на самых ранних стадиях. Расшифровка результатов УЗИ сердца отражает его анатомическую структуру и функциональное состояние, а полученные параметры являются основой диагностики.

Метод применяется без ограничений в любых возрастных группах, в том числе у новорожденных, потому что не оказывает негативного влияния на организм, не является инвазивным, не вызывает неприятных ощущений. Анализ результатов проводится с учетом возраста и пола пациента, а исследование проводится по различным методикам.

Что такое УЗИ сердца, какое его назначение?

Ультразвуковое исследование основано на свойстве различных тканей по-разному отражать звуковые волны ультравысокой частоты. Волны поступают от генератора и отраженные улавливаются датчиком, который передает их на преобразователь, и на экране аппарата возникает изображение сердца, всех его структур.

Методика постоянно совершенствуется. Более точные сведения дает чреспищеводный способ сканирования, когда датчик вводится на максимально близкое к сердцу расстояние – в пищевод. На экране отражается его анатомия в 2-мерном изображении с точными параметрами отдельных структур.

Новый метод, сочетающий УЗИ с допплеровским исследованием – допплерэхокардиография, позволяющая определить состояние коронарных артерий, наполнение их кровью, выявить нарушение кровообращения, определиться с наиболее подходящим методом лечения.

Процедуру назначает врач кардиолог или кардиохирург, изучив жалобы, анамнез, состояние больного и имеющиеся результаты предварительного обследования (анализы, ЭКГ, рентгенография грудной клетки).

Какую патологию можно обнаружить?

Что может показывать УЗИ сердца у ребенка и у взрослого? Метод включает исследование структурных и функциональных параметров сердца, по изменению которых можно выявить такую патологию:

• гипертрофию (увеличение в размерах);
• изменение конфигурации органа, что характерно для пороков;
• различные врожденные пороки (дефекты перегородок, гипертрофию, аномалии сосудов и другие);
• патологию сердечных клапанов (склероз, сужение клапанных отверстий);
• опухоли;
• дистрофические изменения (миокардиодистрофию);
• воспалительный процесс (миокардит, эндокардит, перикардит);
• инфаркт миокарда — свежий и перенесенный в прошлом;
• рубцовые изменения в миокарде;
• патологию крупных сосудов (склероз аорты, легочной артерии);
• наличие тромбов в предсердиях;
• функциональную недостаточность сердечного выброса;
• нарушение коронарного кровообращения (ишемическую болезнь сердца).

По сути ультразвуковое исследование дает ответ на вопрос, почему у больного возникает та или иная симптоматика, то есть выявляет ее причины.

Показания для УЗИ-диагностики сердца

Ультразвуковое сканирование сердца назначается в следующих случаях:

• при стенокардии – болях в сердце при стрессе, физической нагрузке;
• когда болит за грудиной;
• при повторяющихся приступах головокружения, обмороках, потере сознания;
• если часто бывает тахикардия — сердцебиение;
• при перебоях в области сердца;
• когда на ЭКГ выявлены экстрасистолы и другие нарушения ритма, блокады;
• гипертоникам с высоким артериальным давлением;
• когда слышны шумы при аускультации;
• новорожденным с подозрением на врожденный порок сердца;
• для контроля за динамикой лечения после инфаркта, кардиологических операций;
• при медицинском осмотре у лиц старше 40 лет.

Процедуру можно сделать не только в платных клиниках, но и в государственных бесплатно, если имеется полис ОМС и направление от кардиолога, потому что она входит в перечень медицинских услуг, оплачиваемых из федерального бюджета.

Нормальные величины размеров структур сердца

Существуют единые общепринятые средние показатели различных сердечных параметров, утвержденные всемирной организацией здравоохранения, они разработаны с учетом возраста и пола. Это – нормальные показатели, которые являются ориентиром при расшифровке УЗИ сердца, заложены в программу анализатора ультразвукового сканера.

Показатели и их параметры у взрослых и у детей

Параметры УЗИ здорового сердца и отдельных его структур у взрослого, используемые при расшифровке, представлены в таблице:

Это — лишь основные показатели ультразвукового сканирования, существует и множество других параметров структуры и функции, состояния клапанов, сосудов, зависящие от особенностей методики исследования (в 2-мерно или 3-мерном формате, УЗИ-допплер).

У детей в связи с быстрым ростом и развитием организма диапазон сердечных параметров очень вариабелен. В нормах критериев УЗИ сердца учитываются такие возрастные категории: новорожденные до 1 месяца, каждый триместр жизни грудничка до года, дети в 1-3 года, 3-6 лет, 6 -10 лет, 10-14 лет. После 14 лет все параметры оцениваются, как у взрослых с различием по полу.

Полезное видео

Каковы преимущества прохождения УЗИ врач рассказывает в этом видео.

Расшифровка и анализ результатов

Раскодировка УЗИ сердца осуществляется специалистом ультразвуковой диагностики, результаты передаются врачу, который направил на исследование. Он сопоставляет полученные данные эхокардиографии с анамнезом, клиническими симптомами и результатами других исследований, устанавливает окончательный диагноз, подбирает наиболее подходящую для больного лечебную программу.

Отклонения от нормы

Изменение отдельных параметров УЗИ у пациента, отклонение их от возрастной нормы свидетельствует о наличии у пациента определенного вида сердечно-сосудистой патологии:

• утолщение предсердий и эхонегативный участок в межпредсердной перегородке говорит о наличии в ней врожденного дефекта;
• гипертрофия предсердий или желудочков, сужение отходящих сосудов и их аномальное расположение – признаки врожденного комбинированного порока сердца;
• увеличение размера полостей сердца и уменьшение систолического выброса крови указывает на дистрофический или воспалительный процесс в миокарде;
• слабое сокращение участка миокарда, наличие рубцовой ткани – признак перенесенного инфаркта;
• утолщение наружной оболочки и увеличение содержания жидкости в ее полости свидетельствует о наличии перикардита;
• изменения клапанов – неровность поверхности, надрывы – признаки воспаления внутренней оболочки сердца (эндокардита);
• появление болей в области сердца при функциональном стресс-УЗИ говорит об ишемической болезни сердца;
• снижение кровотока и утолщение стенок артерий сердца – признак нарушения коронарного кровообращения (ИБС).

Как определяют на УЗИ приобретенные пороки?

В отличие от врожденных, эти пороки развиваются в области клапанов сердца и их отверстий после перенесенного эндокардита. После заживления воспаленного эндокарда образуются рубцовые изменения, в результате которых створки клапанов деформируются, укорачиваются и не полностью закрывают отверстие во время диастолы.

Возникает так называемый синдром регургитации — возврата крови через щель между пораженным клапаном и стенками отверстия. Результат – переполнение полостей сердца, гипертрофия, постепенное развитие декомпенсации и сердечной недостаточности. Если не выполнена замена клапана, рубцовый процесс прогрессирует – сужается отверстие, развивается сложный порок: недостаточность клапана со стенозом отверстия.

Такой процесс может происходить между предсердиями и желудочками справа и слева, у места отхождения аорты от левого желудочка, у места выхода легочной артерии из правого желудочка. Все эти явления и визуализируются на УЗИ: укорочение клапанов, уменьшение площади отверстий, регургитация крови, увеличение полостей сердца, снижение сердечного выброса.

Эхокардиография и ее расшифровка квалифицированным специалистом имеют большое диагностическое значение, позволяет выявить патологию на ранних стадиях развития, когда лечение наиболее эффективно.