Сердечные проблемы возникают у большинства людей, перешагнувших возрастной рубеж зрелости, а нередко и в более молодом возрасте, и даже у детей. Традиционно врач назначает обследование: в одних случаях электрокардиографию, в других эхографию, а часто и оба метода. Какое исследование предпочтительнее, что лучше – УЗИ сердца или ЭКГ?
Для того чтобы получить ответ на этот вопрос, которым часто задаются пациенты, необходимо знать об особенностях каждого из методов: кому они показаны, а кому противопоказаны, и каковы их диагностические возможности.
- Показания к проведению исследования сердца
- Есть ли противопоказания к проведению исследования?
- Особенности диагностики при помощи ЭКГ
- Достоинства и недостатки ЭКГ
- В каких случаях назначается электрокардиография?
- Особенности диагностики сердца при помощи УЗИ
- Достоинства и недостатки УЗИ сердца
- В каких случаях назначается УЗ-исследование сердца?
- Полезное видео
- Что покажут результаты?
- Какому из методов следует отдать предпочтение?
Показания к проведению исследования сердца
Дополнительные методы кардиологического исследования назначаются для таких целей:
- проведения первичной диагностики различных заболеваний;
- контроля за динамикой состояния во время проведения лечения и после него;
- круглосуточного мониторинга состояния после оперативных вмешательств, тяжелых травм, после инсульта, инфаркта;
- с профилактической целью — во время медицинских осмотров у лиц, достигших 40-летнего возраста;
- для раннего выявления патологии у лиц группы риска, работа которых связана с тяжелыми физическими и психоэмоциональными нагрузками и при наличии хронических заболеваний, которые могут повлиять на состояние сердца.
«Золотым стандартом» исследования являются 2 основных метода: назначается ЭКГ или УЗИ сердца, врач определяет, что лучше и нужнее в каждом конкретном случае. Выбор зависит как от возраста, общего состояния пациента, так и от цели обследования. Для профилактического осмотра и первичного обследования, как правило, применяется ЭКГ, а эхография показана для более глубокого изучения выявленной или уже имеющейся патологии, при подозрении на врожденные или приобретенные пороки сердца.
Есть ли противопоказания к проведению исследования?
Абсолютных противопоказаний к проведению исследования указанными методами не существует. Есть ограничения, когда необходимы методики ЭКГ или эхоКГ с нагрузкой для функционального исследования, но они не проводятся при тяжелом состоянии больного, когда нагрузки противопоказаны.
Также препятствием к проведению ЭКГ может быть повреждение кожных покровов при травмах, ожогах, когда нельзя наложить электроды. Однако и этим пренебрегают, когда тяжелое состояние больного требует постоянного ЭКГ-мониторинга.
Особенности диагностики при помощи ЭКГ
Электрокардиограмма – самый распространенный метод исследования сердца, существующий более 100 лет. В его основе лежит электрическая активность сердца и распространение электро-потенциалов по всему телу. Название метода в буквальном смысле и означает запись электрической активности сердца.
Достоинства и недостатки ЭКГ
Диагностическую ценность метода ЭКГ сердца обеспечивают следующие его возможности:
- выявление нарушений сердечного ритма;
- определение нарушения проводимости импульса (сердечные блокады);
- выявление острой патологии в сердечной мышце (при инфаркте, закупорке легочной артерии, миокардите);
- выявление хронических изменений миокарда (при ишемической болезни, хронической легочной недостаточности, нехватке калия и кальция, миокардиодистрофии различной этиологии);
- определение изменений ритма и сократительной способности сердца в результате лечения, насколько оно эффективно.
Недостатком электрокардиографического исследования является получение информации лишь за короткий отрезок времени. Сердечные потенциалы многократно меняются в течение дня, а их нарушения могут проявляться не постоянно, а периодически. Поэтому в современной кардиологии применяется наиболее достоверный метод – холтеровская ЭКГ, то есть непрерывное исследование и запись в течение суток. При этом пациент с электродами портативного аппарата ведет свой привычный образ жизни.
В каких случаях назначается электрокардиография?
ЭКГ может назначаться в экстренном и плановом порядке. К экстренным случаям относятся:
- подозрение на инфаркт миокарда (боли за грудиной, одышка, сильные боли в животе, в левой части спины, шеи, нижней челюсти, обморочное состояние, потеря сознания);
- чувство резкой нехватки воздуха;
- аритмия;
- травма грудной клетки;
- резкое повышение или снижение артериального давления.
В плановом порядке исследование проводят перед операцией, беременным, при ожирении, гипертонии, ревматизме, диабете, после перенесенной ангины, других острых инфекций и отравлений. При плановых медосмотрах ЭКГ делают лицам старше 40 лет и тем, работа которых требует больших нагрузок (спортсменам, пилотам, водителям, морякам, работникам спасательных служб).
Особенности диагностики сердца при помощи УЗИ
Что такое УЗИ или сердца и чем оно отличается от ЭКГ? Различия принципиальные, они заключаются в самой основе метода, технике его проведения и диагностических возможностях. Другое название метода – эхография, в нем заключается его суть. Эхо – отражение звука, графия – запись.
В сочетании с допплерографией на УЗИ можно визуализировать кровоток в полостях сердца, крупных сосудах и коронарных артериях – метод цветного дуплексного картирования в формате 3D.
Достоинства и недостатки УЗИ сердца
Эхография сердца – очень информативный метод исследования, имеющий такие преимущества, которые позволяют:
- визуализировать форму и размеры сердца;
- изучить структуру отделов сердца – оболочек, клапанов, перегородки, отверстий, миокарда желудочков, предсердий, входящих и выходящих сосудов;
- выявить отклонения в структуре – рубцы в миокарде, дистрофические изменения, деформацию и укорочение клапанов, сужение отверстий, утолщение и спайки сердечной оболочки, изменение количества жидкости в полости сердечной сумки;
- обнаружить тромбы в полостях сердца;
- оценить различные параметры сердцебиения – частоту и силу сокращений, объем сердечного выброса и другие показатели;
- оценить состояние коронарных сосудов, выявить в них склеротические изменения;
- выявить сужение, расширение или истончение, аневризму аорты, легочной артерии.
Кроме того, метод позволяет провести обследование сердца у младенца и даже у плода в утробе матери, выявить пороки, и является абсолютно безвредным для организма.
Единственным недостатком является более высокая стоимость исследования по сравнению с ЭКГ.
В каких случаях назначается УЗ-исследование сердца?
К проведению процедуры УЗИ сердца имеются определенные показания:
- загрудинные боли, неясного характера частые боли в спине;
- одышка;
- приступы головокружения, обморочные состояния;
- бледность и акроцианоз (синюшность кожи носа, ушных раковин, кистей, стоп);
- перепады артериального давления (повышение, понижение);
- перебои в области сердца, аритмичный пульс;
- шумы в области сердца, определяемые при выслушивании;
- системные заболевания-коллагенозы (ревматизм, красная волчанка, склеродермия);
- отставание в развитии ребенка, наличие у него каких-либо аномалий;
- состояние после операций на сердце (шунтирование, стентирование сосудов, замена клапана).
Полезное видео
Врач в этом видео рассказывает о преимуществах обследований.
Что покажут результаты?
Какую патологию можно выявить при обследовании – что показывает УЗИ сердца, а что позволяет диагностировать ЭКГ? По результатам электрокардиографии можно судить о работе сердца – его ритме, силе сокращений миокарда, косвенно о коронарном кровообращении. Можно обнаружить сердечные блокады, экстрасистолы, определить их уровень, выявить гипоксию миокарда и нарушения его сократительной способности. Также ЭКГ выдает специфические признаки острого инфаркта и перенесенного в прошлом.
УЗИ сердца также определяет функциональное его состояние, плюс отклонение от нормы в структуре: различные пороки, сужение отверстий, деформацию и недостаточность клапанов, гипертрофию и истончение миокарда, наличие рубцов, опухолей, воспалительного процесса, тромбов, атеросклероза коронарных сосудов, ишемию миокарда, склероз аорты, патологию легочных артерий и вен. При этом врач получает информацию о причине функциональных нарушений.
Какому из методов следует отдать предпочтение?
В любом случае и то, и другое исследование имеют свои показания, которые определяет врач кардиолог или кардиохирург. И хотя цена методов отличается – у эхографии она более высокая (от 1200 до 3500 рублей), все же не «заоблачная», и это исследование обязательно нужно пройти, если оно необходимо. Тем более, что оно входит в список медицинских услуг по ОМС, при наличии полиса и направления от кардиолога его можно пройти бесплатно.
Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!
Я считаю, что важно и УЗИ, и ЭКГ, но все зависит от УМЕНИЯ читать результат!!!
В 2016 году у моей мамы случился инфаркт миокарда… Заболело в грудине, вызвали скорую. Приехали, сняли ктг и сказали, что как у космонавта, все шикарно, это у вас невралгия… Спустя несколько часов боль не уменьшалась. Вызвали опять скорую, на нас наругались, мол чего так поздно, обширный ИМ , почему не обратились раньше… Когда я написала жалобу на сотрудников скорой, которые неправильно прочитали экг , мне ладом ничего не ответили. Ну в когда вторая бригада увезла маму в реанимацию, то в больнице ей сделали и повторное ЭКГ, и УЗИ сердца. Благодаря им удалось спасти жизнь моей маме.
Меня забрала скорая и сразу делали ЭКГ. Положили в больницу. Но при лечении улучшений не было. Становилось как-то хуже. А при ЭКГ показывало, что все хорошо. Мне назначили пройти процедуру узи в областном центре. Когда прошел ее стало все ясно. Показало какие есть отклонения. После процедуры узи кардиолог назначил лечение, и я пошел на выздоровление. Я считаю, что нужно и ЭКГ так как мне его сразу сделали и спасли. Но и нужно узи как для того что бы понять есть ли отклонения или нет. Обе процедуры должны быть.