Литотрипсия представляет собой особый тип медицинского вмешательства, который основан на механическом дроблении камней в органах. В наши дни эта процедура получила широкое распространение при лечении уролитиаза или желчнокаменной болезни.
Литотрипсия становится альтернативой хирургическому удалению конкрементов, возникающих при патологиях желчного и мочевого пузыря, мочеточников, почек. Наиболее важна она бывает в тех случаях, когда объем образования достаточно велик и возможность его самопроизвольного выхода становится ничтожно малой.
Литотрипсия
Применяется методика с 70-х гг. ХХ в. Она была усовершенствована специалистами и доведена до своего современного состояния. Огромным преимуществом становится то, что процедура позволяет избежать проведения хирургической операции, после которой пациент надолго утрачивает трудоспособность.
Литотрипсия камней становится методом выбора при избавлении от различных заболеваний почек или желудочно-кишечного тракта. При помощи особого медицинского прибора образования дробятся, а затем самостоятельно выводятся из организма во внешнюю среду. После процедуры пациент уже через несколько дней может выйти на работу.
Ударно-волновая литотрипсия желчного пузыря или мочевыводящих путей является малотравматичной и безопасной. Ультразвук не причиняет никакого вреда организму, эффективно дробя камни. Осложнения встречаются очень редко и, как правило, врач заранее старается их предусмотреть и предотвратить.
Суть процедуры литотрипсии
Вмешательство происходит под воздействием ультразвука. Он создает волну мощной частоты, которая эффективно разрушает конкременты. Воздействие свободно проходит через мягкие ткани и встречает препятствие только на границе плотных.
Образование разрушается. Оно распадается на крошечные фрагменты, которые уже не задерживаются в организме, а свободно эвакуируются из него. Манипуляция не причиняет пациенту никакого вреда.
Чаще всего дробление камней ультразвуком осуществляется дистанционным или контактным методом.
Первый способ лечения применяется для избавления пациента от уролитиаза или конкрементов в желчном пузыре. Второй наиболее часто используется для устранения образований в мочевыводящих путях.
Виды литотрипсии, их преимущества и недостатки
Наиболее часто применяемыми являются три основных метода.
Дистанционный способ позволяет оперативно и эффективно измельчить конкременты с последующим выводом их из органа. Окружающие ткани практически не травмируются.
Экстракорпоральная литотрипсия имеет целый ряд достоинств. К наиболее важным из них принадлежит короткий реабилитационный период.
Кроме того, она малоинвазивна, но полностью устраняет небольшие образования.
Процедуру также осуществляют при экстренных показаниях, так как она не нуждается в длительных предварительных медицинских мероприятиях. Поэтому ее часто применяют при развитии колики.
Дистанционную литотрипсию разрешается проводить ребенку. Большим ее достоинством также является отсутствие потребности в использовании наркоза.
Существуют отрицательные стороны ее осуществления.
- Возникают кровоизлияния.
Экстракороральная литотрипсия не всегда дает результаты после первого использования.- Она не слишком эффективна при воздействии на некоторые конкременты.
- Процедура не подходит для крупных образований.
- Она оставляет осколки камней.
- Изредка происходит закупорка выводящих путей остатками камней.
Контактная литотрипсия основана на том, что аппарат для дробления конкрементов к ним подводится непосредственно.
Поэтому ее основное преимущество состоит в том, что методика дает более ощутимые результаты. Кроме того, она позволяет воздействовать на крупные образования.
Отрицательной стороной контактной литотрипсии является то, что она иногда нуждается в повторном проведении.
Возможно также нарушение деятельности органа из-за травмирования его остатками раздробленных камней.
Чрескожная литотрипсия осуществляется через отверстие, которое прокалывается в области очага поражения. Посредством эндоскопической методики врач подводит инструмент и извлекает конкременты.
Самым большим преимуществом методики является извлечение образований с острыми краями.
Использование того или иного способа зависит от решения специалиста. Большое значение имеет размер образований, их химический состав или локализация.
Показания и противопоказания к проведению литотрипсии
Основаниями для проведения медицинского вмешательства является наличие камней в пораженном органе. Рекомендуется ее осуществление при их объеме от 0,5 до 2,5 см.
Процедура показана также при особом химическом составе конкремента, который способен реагировать на воздействие ультразвука или лазера. Но литотрипсия имеет целый ряд причин, по которым ее проведение может быть нежелательно. К ним относится:
- беременность;
- инфекция;
- тромбоцитопения;
- наличие уратных камней;
- неудачные результаты предыдущей процедуры;
- кардиологические болезни;
- ожирение;
- период месячных;
- рак;
- сильное воспаление пораженного органа;
- сосудистые патологии;
- заболевания позвоночного столба.
Подготовительные мероприятия
Когда назначается литотрипсия, то отзывы пациентов всегда содержат указание на то, как важно точно и правильно к ней подготовиться.
Обязательным становится прохождение ряда процедур. Ими чаще всего бывают проведение клинического исследования крови, мазка на наличие половых инфекций, общего анализа мочи, проверки системы свертываемости, компьютерной томографии и ультразвукового сканирование пораженного органа, электрокардиограммы. Нужен также осмотр терапевта и хирурга с их экспертным заключением.
Накануне проведения вмешательства требуется следовать специальной диете, поставить клизму и принять вещества, препятствующие избыточному газообразованию.
Если назначена дистанционная литотрипсия, то отзывы пациентов всегда касаются того, что перед ее осуществлением необходимо употреблять больше жидкости, чтобы измельчаемые конкременты легче выходили наружу.
В случае сильного нервного напряжения после одобрения врача нужно принять седативные препараты.
Пред тем, как начинать дробить образования в органе, необходимо прекратить употребление любых лекарств, кроме не подлежащих отмене или одобренных специалистом.
Особенности и способы проведения процедуры
Аппарат для удаления камней называется литотриптором. Прибор действует по принципу создания ударной волны под воздействием ультразвука. Он направляется на конкремент, который подвергается разрушению. В результате образуется мелкий песок, который без труда покидает пределы органа.
В Москве применяются следующие типы оборудования: лазерное, пневматическое, ультразвуковое или электрогидравлическое.
Выделяются основные методы проведения литотрипсии:
- Дистанционный.
- Контактный.
Лазерный.- Трансуретальный.
- Эндоскопический.
В зависимости от типа назначается схема проведения литотрипсии, которую определяет врач. Если образования имеют слишком крупные размеры, не исключается применение сочетанного лечения.
В случае наличия камней с острыми краями или большого их числа в почках и мочеточниках процедура проходит ряд этапов по постепенному воздействию на них. В промежутках между сеансами пациент проходит назначенную ему терапию.
Преимущества и эффективность
Основными достоинствами процедуры являются:
- безвредность;
- возможность избежать хирургического вмешательства;
- краткий реабилитационный срок;
- относительно невысокая стоимость;
- редкость возникновения негативных последствий.
Результаты ее зависят также от объема и химической структуры конкремента, а также от состояния мочеточников и желчевыводящих путей больного.
Не менее важна локализация образования и способность специалиста проникнуть именно в пораженную зону, не затрагивая соседних.
Полезное видео
Как подготовиться к процедуре специалист рассказывает в этом видео.
Возможные осложнения и период восстановления
Негативные последствия проведения литотрипсии встречаются очень редко. Тем не менее, иногда ими становятся:
- болевой синдром;
диспепсические явления;- кровоизлияние;
- отечность брюшной полости;
- повышение температуры;
- гипертензия.
Реабилитация продолжается в зависимости от состояния пациента и скорости восстановления его организма. Ему показан прием антибиотиков, соблюдение особого режима питания и употребление большого количества жидкости.
Необходимо использование физиотерапии и проведение лечебной физкультуры.
Если пациенту назначена литотрипсия, то ее цена в Москве составляет от 10 до 80 000 рублей в зависимости от типа воздействия на камень.
Кроме того, стоимость процедуры зависит от массы тела пациента, а также от объема или химического состава конкрементов.
Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!
