Контактная литотрипсия представляет собой медицинскую манипуляцию, которая ставит своей целью дробление конкрементов мочевыводящей или пищеварительной системы. Показаниями к операции чаще всего являются уролитиаз или желчнокаменная болезнь.
Процедура малоинвазивна, безвредна и эффективна. Осложнения случаются очень редко и обычно бывают связаны с недостаточно тщательной подготовкой. Наиболее часто применяются ультразвуковые или лазерные аппараты.
Контактная литотрипсия
Этот вид медицинского вмешательства проводится по специальным показаниям и имеет целый ряд достоинств.
Методика осуществляется посредством использования естественных анатомических путей пациента и не сопряжена с необходимостью рассечения тканей. Проводится процедура быстро, а оборудование находится на самом высоком современном уровне.
Кроме того, контактная литотрипсия камней проходит с эндотрахеальной, внутривенной или эпидуральной анестезией, что исключает любые неприятные ощущения. При ее осуществлении негативные последствия возникают чрезвычайно редко. Пациент быстро восстанавливается и обретает трудоспособность.
Из-за низкой травматичности такого способа удаления конкрементов человек хорошо себя чувствует, не испытывает выраженных болей и не страдает от сильной слабости.
Если ему назначена лазерная или ультразвуковая контактная литотрипсия, то цена лечения обычно бывает не слишком высокой, поэтому доступна даже пациентам со средними доходами.
Суть процедуры и ее основные преимущества
Камни устраняются при помощи лазерной или ультразвуковой установки за один прием. Кожа не рассекается. В мочевыводящие пути или желчный пузырь больного пропускается тончайший эластичный эндоскопический инструментарий.
Лазерная энергия литотриптора измельчает конкремент до состояния песка. Поэтому она используется для конкрементов высокой плотности. Врач отслеживает весь ход процедуры на экране монитора.
По отзывам специалистов, манипуляция имеет ряд неоспоримых преимуществ:
она очень результативна;- при ее проведении не страдают соседние ткани;
- измельчаются камни большого объема;
- устраняются образования высокой плотности;
- их остатки легко выводятся из организма;
- операция проводится с высокой степенью точности;
- специалист наблюдает за всеми этапами процесса посредством применения видеоаппаратуры;
- одновременно проводится более углубленная диагностика;
- дробление осуществляется быстро;
- пациент быстро восстанавливается;
- существует малый риск негативных последствий;
- отсутствует потребность в проведении более углубленного хирургического вмешательства и др.
Показания, противопоказания и ограничения для выполнения процедуры
Обычно литотрипсия назначается при формировании камней мочевыводящих путей или желчного пузыря пациента.
Проводится она тогда, когда дистанционный метод не рекомендован или не дал положительных результатов. Особенно часто такая необходимость возникает при большом объеме конкремента или его высокой плотности.
Показанием к выполнению манипуляции становится также образование множественных камней в мочевом или желчном пузыре.
Срочно требуется осуществление процедуры при угрозе закупоривания просвета протоков.
Противопоказаниями являются:
- значительное сужение проводящих путей;
инфекционный процесс;- тромбоцитопения;
- аневризма;
- период вынашивания ребенка;
- месячные;
- почечная недостаточность;
- рак;
- патологии пищеварительной системы в стадии обострения;
- сильное воспаление в пораженном органе;
- сосудистое заболевание;
- искривление позвоночного столба;
- тяжелые кардиологические болезни и т.д.
Дробление камней рекомендуется отложить до полного выздоровления от простатита, пиелонефрита, цистита.
Ограничением к его проведению также является наличие психических нарушений, легочные патологии, аномалии развития почек.
Подготовка больного
Предварительные мероприятия проводятся с целью предотвращения негативных последствий, которые иногда может принести пациенту лазерная или ультразвуковая контактная литотрипсия.
- Нужно пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований для выявления противопоказаний и сопутствующих заболеваний.
Кроме того, подобные процедуры позволяют уточнить точное месторасположение конкрементов, их объем, форму.- За трое суток до осуществления контактной литотрипсии следует перейти на особый режим питания. Из меню требуется полностью исключить продукты, приводящие к повышенному газообразованию.
- Накануне дробления камней необходимо принять ферменты, послабляющие препараты, а также поставить очистительную клизму.
- Непосредственно перед началом манипуляции в кровеносное русло пациента вводят 0,5 л физраствора для увеличения объема жидкости в организме. Инфузия осуществляется в целях улучшения выведения остатков конкрементов.
- Затем специалист делает анестезию. Метод выбирается для каждого пациента в отдельности.
Как проводится процедура
Оборудованием для осуществления операции является литотриптор.
Пациенту вводят обезболивание, а затем через естественные ходы в желчный или мочевыводящий проток внедряют эндоскопический прибор. Внутри него находится аппарат для дробления.
Оборудование позволяет вывести изображение всех этапов операции на видео. На мониторе различимы любые движения врача и перемещения камней внутри органа.
Благодаря четкой картинке, специалист вплотную подводит к ним литотриптор, включает его и дробит камень на мельчайшие остатки. Часть из них удаляется естественным путем, а другая часть устраняется при помощи медицинского инструментария. Затем устанавливается стенитирование для облегчения заживления и восстановления органа.
Лазерная литотрипсия оценивается по-разному, средняя ее стоимость в Москве начинается от шестнадцати тысяч рублей. При проведении стентирования ее цена может доходить до пятидесяти тысяч рублей.
Возможные осложнения во время и после литотрипсии
При проведении процедуры иногда проявляются отдельные негативные последствия.
К ним чаще всего относятся:
- кровоизлияние;
- коллапс;
- перфорация стенок;
- разрыв органа;
- аритмия и пр.
При осуществлении контактной литотрипсии при желчнокаменной болезни иногда развивается гематома в полости органа, случается рецидив холецистита или происходит закупорка канальцев.
В более отдаленный период способна развиться гипертония, возникнуть кровоизлияние или сформироваться спаечный процесс.
Полезное видео
Когда проводится процедура и какова ее эффективность специалист рассказывает в этом видео.
Прогноз
Результаты контактного метода дробления камней лазером или ультразвуком зависят от:
- структуры образования;
- локализации конкрементов;
- их объема;
- полноценности соблюдения правил реабилитационного периода и т.п.
Контактная литотрипсия, осуществляющаяся в верхних отделах желчных или нижних частях мочевыводящих путей, практически в ста процентах бывает удачной. В противоположном случае успех доходит примерно до пятидесяти процентов.
Отзывы
Стоит привести несколько отзывов пациентов, проходивших эту манипуляцию.
«Пару лет назад уролог нашел образование в правой почке. Была назначена контактная литотрипсия. Все прошло отлично. После несколько дней отмечалась кровь в моче. Но прием назначенных врачом средств все исправил.»
Борис, 40 лет
«Гастроэнтеролог поставил диагноз: желчнокаменная болезнь. Образования были крупными, поэтому решили, что будет использована контактная процедура. Специалист предупредил, что необходим наркоз, потому что внутрь внедряется особая аппаратура. Литотрипсия закончилась благополучно, нового дробления не потребовалось.»
Дарья Владимировна, 60 лет
Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!
