Ультразвук при лактостазе: терапевтические эффекты, есть ли противопоказания

Примерно 50-65% женщин, кормящих грудью, сталкиваются с лактостазом. Эта проблема до сих пор является актуальной для врачей и наносит психологический вред матери и ребенку. Иногда застой разрешается благодаря консервативным или медикаментозным методам.

В некоторых случаях врачи назначают ультразвук при лактостазе, который имеет свои положительные эффекты и противопоказания.

Что такое лактостаз, его причины и симптомы

Под лактостазом понимают временное нарушение работы молочных желез, которое сопровождается блокировкой млечных протоков. Застой обусловлен резким снижением уровня гормона прогестерона и одновременным повышением концентрации пролактина.

Чрезмерно быстрый подъем уровня пролактина стимулирует выработку молока, в том время как дефицит прогестерона способствует отеку тканей желез и сдавливанию выводных протоков. Как результат, болезненность и нагрубание молочных желез – лактостаз.

Распространенные причины застоя молока:

• дисбаланс гормонов;
• недостаточное и редкое опорожнение молока из груди;
• неправильное прикладывание малыша к груди во время кормлений (как результат – передавливание млечных ходов);
• трещины и травмы на соске;
• частое недосыпание, физическое и психологическое переутомление, стрессовые ситуации;
• переохлаждение молочных желез;
• ношение тесного белья;
• различные мастопатии в анамнезе (когда вокруг протоков чрезмерно разрастается плотная соединительная ткань), аномалии строения млечных ходов.

Примечание! Застойные явления в молочных железах чаще встречаются у первородящих женщин в первые несколько недель-месяцев после рождения ребенка.

Также многие врачи утверждают, что стаз молока может быть следствием привычки часто спать на животе.

Проявления лактостаза

Достоверно установлено что, какая бы причина не привела к застою молока, если ее вовремя не устранить, процесс перетечет в острое воспаление ткани молочных желез – мастит.

Симптомы лактостаза:

• появление легко пальпируемых плотных долек из-за их отека;
• увеличение объемов одной или обеих желез, их болезненность при пальпации;
• появление гиперемии кожи железы именно над участком стаза молока в протоках;
• повышение температуры тела (даже до 39-40℃).

Как правило, диффузное покраснение и отек груди отсутствует. Такие изменения более характерны для мастита. В анализе крови особых изменений наблюдаться не должно, максимум – незначительное повышение уровня лейкоцитов.

Лактостаз начинается остро, чаще всего на 3-5 сутки сразу после родов. Велика вероятность развития застойных явлений у не кормящих женщин или у тех, кто не умеет или не сцеживает молоко.

Для проведения дифференциальной диагностики с маститом таким женщинам рекомендовано прохождение УЗИ грудных желез. Обычно врачи-сонологи описывают расширение протоков, наличие в них большого количества секрета, усиление кровотока.

Лечением проблемы может заниматься маммолог, гинеколог или педиатр. Иногда женщинам требуется консультация специалистов по грудному вскармливанию.

Лечение ультразвуком

В «отечественной» медицине почему-то принято вести агрессивную тактику лечения женщин с лактостазом: запрещается кормление, рекомендуется частое, почасовое, сцеживание, назначаются гомеопатические препараты или средства на основе трав.

Иногда врачи используют инъекционное введение окситоцина — естественного гормона, который в норме должен сокращать мышечную стенку протоков, или но-шпы. Однако доказана малоэффективность такой терапии.

Что касается физиотерапевтических методов купирования лактостаза, чаще всего назначается лечебный ультразвук или УФО на место болезни. Ожидается, что описанные методики окажут обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие.

Возможные эффекты при лечении лактостаза ультразвуком:

• улучшение нервной проводимости;
• ускорение процессов заживления;
• рассасывание отеков;
• обезболивание, усиление оттока крови;
• купирование воспаления.

Также некоторые медики утверждают, что процедура благоприятно влияет на местные обменные процессы, оказывает расслабляющее и бактерицидное действие.

Актуальность такого физиотерапевтического лечения заключается в том, что ультразвуковые волны способны глубоко проникать в ткани молочных желез, не вызывая ее механического повреждения. Помимо этого, оказывается согревающее воздействие – нагревание тканей пораженной области на один градус.

Как проходит процедура лечения ультразвуком

Для лечения используется специальный ультразвуковой портативный аппарат, который испускает волны в 20-3000 кГц. Врач устанавливает в нем настройки по выдаваемой волне (импульсный тип или непрерывный) и интенсивности.

Физиотерапевт прикладывает датчик к коже груди, после чего начинает водить по ней кругообразными легкими движениями. Исключается только зона соска. Длительность процедуры зависит от стадии застоя и ожидаемого эффекта. Обычно лечебный ультразвук назначается ежедневно в течение 7-10 дней.

Этапы реакции женского организма на воздействие ультразвуковых волн:

1. Тепловое воздействие ультразвука приводит к запуску химических процессов в железистых клетках.
2. Выброс некоторых активных веществ и гормонов в кровоток пациентки спустя несколько часов после сеанса; также описывается усиление защитной функции лейкоцитов.
3. Усиление клеточного обмена веществ через 10-12 часов после сеанса.
4. Активация лимфоотока, усиление местного кровообращения и тканевого дыхания.

Полезное видео

Почему появляется лактостаз и как с ним справиться специалист рассказывает в этом видео.

Согласно отзывам женщин, состояние улучшается уже через 3-4 процедуры, хотя эффективность данной методики сомнительна. В европейских и американских клинических рекомендациях по ведению женщин с лактостазом данная манипуляция нигде не встречается.

В Москве лечение застоя молока в железах проводится в таких клиниках и медцентрах как «Сити Клиник», «ОН Клиник», «Клиника Семейная», «ЛазерВита», «Андреевская больница» и т.д.

Противопоказания к лечению ультразвуком

Несмотря на описание множества положительных эффектов от такого лечения, методика имеет свои противопоказания:

• острое течение патологии кровеносной, нервной систем (васкулиты, обострение ишемической болезни сердца, рассеянный склероз, полинейропатии и т.д.);
• сахарный диабет, злокачественные новообразования любой локализации;
• гипертоническая болезнь 2-4 степени;
• острый мастит;
• туберкулез, другие инфекционные заболевания;
• беременность.

Многих женщин интересует: можно ли делать ультразвук при температуре? Любой острый инфекционный процесс, высокая температура тела (выше 37,2) – противопоказания ко всем физиопроцедурам.

Таким образом, лактостаз – частое неприятное явление у женщин, кормящих грудью, которое может стать необоснованным отказом от естественного вскармливания малыша. Задача специалистов заключается в установлении причины застоя, консультации женщин по правильному прикладыванию к груди и психологической поддержке. Зачастую, благодаря правильно подобранным словам врача и консервативным методам удается избавиться от проблемы.