УЗИ мочевого пузыря: методы, подготовка, норма показателей, стоимость обследования

Ультразвуковое исследование (сонография) относится к информативным недорогим методам диагностики. Есть четыре способа осмотреть мочевой пузырь УЗИ. Каждый метод имеет свои особенности, технику проведения и ограничения.

Характеристика и стоимость УЗ-обследования

УЗИ мочевого пузыря делают сонографом, оснащенным монитором, датчиком, преобразователем ультразвуковых волн в черно-белое изображение. В аппарате может быть установлена программа эластографии. Тогда будет цветной эхоскопическая картинка, и врачи сразу смогут определить наличие злокачественных изменений.

Мочевой пузырь с помощью УЗИ разрешено обследовать:

• младенцам (при подозрении врожденных аномалий);
• детям любого возраста;
• беременным женщинам;
• людям пожилого и старческого возраста;
• людям с опухолями, кровотечениями и другими угрожающими жизни болезнями.

Стандартная (сквозь кожу живота) методика УЗИ безопасна. Процедура занимает меньше четверти часа. Во время исследования бывает дискомфорт, поскольку датчиком нажимается на область наполненного органа.

Что показывает стандартное УЗИ мочевого пузыря:

• внутрипузырное наполнение;
• форму;
• объем;
• структуру;
• толщину мышечного, слизистого и других слоев стенки органа;
• контурные линии стенок;
• объем остатка урины после мочеиспускания.

УЗИ выполняют в поликлиниках, больницах и частных медцентрах. Стоимость УЗ-сонографии мочевого пузыря варьируется в рамках 100―4000 рублей. Цена зависит от вида используемой аппаратуры, а в негосударственных медучреждениях еще и от статуса клиники, квалификации диагноста. Стоимость также возрастает и может становить больше 10 тыс. руб., если вместе с обследованием пузыря делают УЗИ предстательной железы, матки, мочеточников и/или других мочеполовых органов.

Методы УЗИ для обследования мочевика

В урологии используется трансабдоминальный метод УЗИ. В ходе процедуры сквозь кожу в надлобковой части живота сканируют ультразвуком стенки мочевого пузыря, внутриполостное содержимое. ТУЗИ используют при первичном обследовании, либо если противопоказаны иные способы УЗ-сонографии.

Другие способы ультразвуковой диагностики мочевого пузыря:

Если во время трансабдоминальной сонографии обнаружили отклонения от нормы, для дообследования пузыря направляют на ТВУЗИ, ТРУЗИ либо ТУУЗИ. Трансперинеальное УЗИ применяют только для оценки шейки мочевика и/или уретры.

Показания и общие ограничения УЗ-сонографии

Ультразвуковое исследование проводят при жалобах человека на патологические симптомы. Он может испытывать боль над лобком внутри живота, ощущение неполного опорожнения мочевика, недержание урины, отмечать другие признаки болезни.

Абсолютным показанием УЗИ служит подтверждение:

• ишурии, иных болезней с задержкой мочи;
• пролапса органов малого таза;
• травм мочевыделительных органов;
• цистита;
• энуреза;
• мочекаменной болезни;
• кист, новообразования в мочевом пузыре;
• гематурии (появление крови в урине);
• уретероцелле (киста мочеточника «растущая» внутрь пузыря);
• дивертикул, грыж, прочих дефектов органа;
• склероза, иного изменения шейки мочевого пузыря;
• варикоза вен в мочевике;
• проникновения метастаз при онкологии соседствующих органов;
• других болезней или изменений мочевыводящего органа.

Еще УЗИ пузыря назначают для обширного обследования половых органов, почек. С помощью ультразвукового сонографа контролируют также выполнение цистолитомии, удаления опухолей в простате или мочевике, операций на мочеточниках или внутри уретры.

Ограничением для трансабдоминального УЗИ является ожирение, любые повреждения кожи на поверхности нижней части живота. ТВУЗИ запрещено делать женщинам после 12 недели гестации, при половых инфекциях и венерических болезнях. ТРУЗИ противопоказано при обострении проктологических патологий, раке прямой кишки, геморрое, свищах либо трещинах в аноректальной области. ТУУЗИ нельзя делать при уретрите, непереносимости болеутоляющих веществ.

Подготовка к УЗ-сонографии мочевика

Для качественного ультразвукового исследования нужно устранить воздух, находящийся в мочевом пузыре. Поэтому подготовка к УЗИ заключается в наполнении органа уриной.

Есть три способа заполнения пузыря мочой перед УЗИ:

1. Прием жидкости. Взрослому человеку за 90―120 минут до процедуры надо выпить 4 стакана негазированной воды, морса, компота либо травяного чая. Для детей объем дают из расчета 10 мл жидкости/1 кг массы тела.
2. Прием диуретиков. За 15―45 минут до УЗИ пьют таблетку Фуросемида, Буметанида или иного мочегонного средства. Но лекарство нужно подбирать с помощью врача.
3. Воздержание от опорожнения мочевого пузыря. То есть, человек не должен ходить в туалет в течение 6―4 часов до проведения УЗИ. За это время орган самостоятельно наполнится достаточным количеством урины.

Очищать кишечник нужно только в случае выполнения трансректального УЗИ. Мужчина на ночь должен выпить слабительное средство. Подойдет Лавакол, Дюфалак или иной рекомендованный врачом препарат. Утром после дефекации делают очистительную клизму с ромашковым отваром или обычной водой. Жидкость для процедуры должна быть в пределах 18―22º C.

ТУУЗИ, по отзывам пациентов, болезненна в ходе выполнения. Мужчина должен выпить лекарство со спазмолитическим и болеутоляющим действием за 15―30 минут до процедуры. Препарат назначает врач. В предшествующие 24 часа до ТУУЗИ надо соблюдать диету, рекомендуется пить сорбенты, нельзя употреблять алкоголь, желательно не курить.

Внимание! При транвагинальном УЗИ нет надобности наполнения мочевого пузыря. Диагностика будет качественной и при пустом органе.

Техника УЗ-исследования мочевого пузыря

Людям, у которых есть недержание мочи, неспособность длительного сдерживания мочеиспускания, перед процедурой УЗИ вводят внутрь пузыря нужный объем раствора.

Как делают трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря:

1. Обследуемый человек ложится на кушетку животом вверх, оголяет надлобковую область.
2. Диагност смазывает датчик или живот ниже пупка гелем.
3. Диагност прикладывает к коже датчик, начинает водить устройством линейно поперек, потом вдоль нижней части живота.
4. После оценки поперечных и продольных срезов органа человеку надо повернуться градусов на 40. Диагност вновь сканирует мочевой пузырь.
5. Если обнаружены отклонения от нормы, измененную часть органа сканируют под разным углом. Человеку нужно будет несколько раз менять положение.
6. Для определения количества остаточной мочи надо сходить в туалет «по-маленькому». Потом диагност продолжает визуализацию.
7. После осмотра органа с кожи стирают гель.

После УЗИ специалист выдает на руки обследуемого заключение УЗИ с фото структур мочевого пузыря. Расшифровку и постановку диагноза выполняет лечащий врач.

Особенности УЗ-обследования пациентов разных групп

Трансабдоминальное УЗИ проводят детям любого возраста независимо от их пола. Другие методы ультразвуковой сонографии им противопоказаны. Грудничков не нужно подготавливать к процедуре. Техника выполнения УЗИ у детей такая же, как и при обследовании пациентов старше 18 лет.

ТВУЗИ применяют при обследовании женщин, имевших интимную близость. Перед процедурой пациентка снимает нижнее белье, ложится спиной вниз, подгибает ноги в коленях. Диагност на устройство надевает презерватив и вводит его внутрь влагалища, начинает сканировать орган.

Внимание! ТВУЗИ девственницам противопоказано проводить. Им мочевой пузырь обследуют либо трансабдоминальным, либо трансректальным методом.

Во время беременности существует ограничения в выборе методов УЗИ. В период между 12 и 37 неделей вынашивания проводят только ТУЗИ. В первом триместре разрешен трансвагинальный метод. На поздних сроках гестации (больше 37 недель) трансабдоминальное УЗИ малоинформативно: под весом ребенка искажаются параметры мочевого пузыря.

ТУУЗИ и ТРУЗИ применяют при обследовании мужчин для подтверждения взаимосвязи между заболеваниями уретры, простаты и состоянием мочевого пузыря.

Особенности техники трансуретального и трансректального УЗИ:

1. При ТУУЗИ перед процедурой промывают и обрабатывают местным анестетиком полость мочеиспускательного канала. Затем внутрь уретры до шейки мочевого пузыря вводят тонкую трубку с датчиком. Потом диагност начинает сканировать орган.
2. При ТРУЗИ человек снимает нижнее белье, укладывается на бок, подтягивает колени к груди. Диагност надевает на устройство презерватив, смазывает наконечник, анус гелем, вводит устройство внутрь прямой кишки на 6 см. Затем сканируют мочевой пузырь.

Половозрелым женщинам ТРУЗИ применяют в случае противопоказаний трансабдоминального УЗИ, а также при обследовании органа у пациенток, не начавших половую жизнь. Техника выполнения трансректальной сонографии одинакова для людей любого пола.

Полезное видео

Каковы преимущества процедуры и как к ней подготовиться специалист рассказывает в этом видео.

Расшифровка УЗ-сонографии

У взрослого человека в норме на картинке УЗИ мочевой пузырь имеет эхонегативную структуру (окрашен темным цветом). Объем органа у женщины равняется 250―550 мл, а у мужчины на 100―200 мл больше. По форме при осмотре сбоку он круглый, а в продольном срезе – яйцевидный. Толщина стенок должна быть 2―4 мм и равномерна по всей площади. Остаточный объем урины в норме бывает не больше 50 мл. Внутри органа допускается только наличие мочи. При наполненном пузыре его содержимое имеет анэхогенную структуру (отображается черным цветом).

Симптомом патологии считаются все отклонения от нормы, которые выявлены УЗИ при сканировании мочевого пузыря (на видео обозначены зонами с разной степенью эхогенности).

Основные признаки изменений на изображении УЗИ:

• цистит – на темном фоне органа есть множественные эхогенные (светлые) пятнышки;
• грыжа – есть выпячивания мочевого пузыря с истончением стенки;
• камни – легко перемещающиеся гиперэхогенные образования (светло-серые и белые пятна);
• метастазы – множественные светлые округлые образования;
• киста – эхонегативный (темный) участок внутри стенки органа;
• опухоли – образования с различной эхогенностью и контурами.

Внимание! Для подтверждения предварительного диагноза по заключению УЗИ врачи назначают анализы крови и мочи, дополнительные аппаратные исследования мочевого пузыря. Биопсию делают при подозрении на рак. Окончательное определение болезни устанавливают после оценки всех результатов диагностики.