Довольно часто в результате проведения ультразвукового обследования внутренних органов выявляется утолщение стенок мочевого пузыря. Этот признак указывает на наличие патологических изменений, когда требуется дополнительное обследование для уточнения диагноза и проведения лечения.
Основные причины патологии
Если в протоколе проведенного УЗИ указано, что утолщена стенка мочевого пузыря, это – не диагноз, а лишь часть морфологических изменений при ряде заболеваний, к ним относятся:
воспалительный процесс – цистит, при котором возникает отек, инфильтрация стенки пузыря, гипертрофия слизистой оболочки;- наличие опухолей – доброкачественных и злокачественных, которые имеют эндофитный рост, то есть распространяются в толще стенки;
- мочекаменная болезнь с нарушением нормального оттока мочи и частым перенапряжением мочевого пузыря, развивается его гипертрофия;
- стриктуры (сужения) уретры с затруднением пассажа мочи из пузыря, механизм утолщения такой же, как и при наличии камней;
- аденома и рак простаты, сдавливающие шейку пузыря и затрудняющие выход мочи;
- фимоз – сужение крайней плоти у детей с затрудненными мочеиспусканиями;
- перенесенные операции на органах малого таза (простате, матке), наличие рубцов и спаек, затрудняющих нормальные мочеиспускания.
Вся перечисленная патология выявляется в процессе дальнейшего обследования пациента – инструментального, томографического, лабораторного.
Разновидности утолщения стенок мочевого пузыря
Увеличение толщины пузырной стенки может быть 2-х видов:
- диффузное;
- очаговое или локальное.
Диффузное утолщение
В норме толщина всей стенки мочевого пузыря одинакова, а при диффузном ее увеличении она толще, чем обычно. Это бывает при воспалительном процессе, когда отекают слизистая оболочка и подслизистый слой за счет увеличения притока крови, инфильтрации лимфоцитами, могут развиться структурные гипертрофические изменения слизистого слоя.
Другой причиной является постоянное перенапряжение мышц пузыря при заболеваниях, сопровождающихся нарушением оттока мочи. Сокращение мышцы, освобождающей мочевой пузырь, происходит часто и непроизвольно, автоматически в ответ на его переполнение.
Развивается гипертрофия мышечного слоя, которая и обусловливает увеличение толщины стенки. Если вовремя не проведено лечение, происходит обратный процесс – наступает декомпенсация, гипертрофия сменяется атонией, расширением и истончением стенки.
Очаговое утолщение
Как правило, обнаружение на УЗИ отдельного участка большей толщины является признаком развития опухоли – доброкачественной или злокачественной. Она может иметь экзофитный рост – в просвет пузыря, как, например, полипы, железистый рак аденокарцинома. В этих случаях утолщение на УЗИ будет визуализироваться в проекции слизистой оболочки.
Клинические проявления заболевания
Состояние, при котором произошло утолщение стенок мочевого пузыря, может развиться у мужчин, женщин и детей.
Оно является не только следствием различной патологии, но и причиной ее ухудшения, имеет характерные симптомы:
- частые позывы на мочеиспускание;
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
- ощущение тяжести в нижних отделах живота;
- боли в надлобковой области, которые могут отдавать в пах, бедро, половые органы;
- изменения мочи – мутность, наличие осадка, хлопьев, примеси крови.
Перечисленные симптомы у женщин чаще всего являются признаком острого или хронического цистита, а с наступлением беременности характерно их резкое усиление, особенно после 14 недель, когда матка начинает ощутимо давить на мочевой пузырь.
У представителей сильного пола к появлению данных признаков приводит в большинстве случаев увеличение предстательной железы при ее воспалении – простатите, а в пожилом возрасте – аденома или рак простаты.
У маленьких детей должны настораживать беспокойство и плач при мочеиспускании, а у мальчиков следует обратить внимание на струю мочи – не суживается ли она, и не раздувается ли кожа головки, когда ребенок мочится. Это бывает при выраженном сужении крайней плоти, когда необходима помощь детского уролога.
Полезное видео
Как распознать воспаление мочевого пузыря можно узнать из этого видео.
УЗИ-диагностика утолщения стенок мочевого пузыря
Это очень важно, потому что жидкость играет роль контраста для пузырной стенки, резко отличаясь от нее по эхогенным свойствам – способности отражать ультразвуковые волны. Именно жидкость, обтекая стенки пузыря, позволяет четко визуализировать их контуры, толщину, выявить ее изменения.
В норме толщина стенок мочевого пузыря, когда он пуст, составляет 14-16 мм, а при его наполнении должна быть в пределах 2-3 мм. Эти параметры определяются автоматически цифровыми технологиями при поступлении в аппарат отраженных звуковых волн из датчика.
Если толщина стенки увеличена, в протоколе это указывается вместе с параметрами. Например, стенка диффузно утолщена до 4,5 мм, эхогенность структуры повышена. Такое заключение дает право предположить воспалительный процесс или гипертрофию.
Когда выявлен локальный очаг утолщения – один или несколько, врач описывает его размеры, форму, контуры, структуру. Как правило, такие изменения характерны для опухоли, очаг имеет повышенную эхогенность и неоднородную структуру.
Для лучшей визуализации локального образования в пузыре применяют трехмерную (3D) эхоцистографию. Она дает право поставить диагноз опухоли с высокой вероятностью, но для получения заключительного результата назначают цистоскопию – осмотр пузыря изнутри с проведением биопсии и взятием материала на гистологию.
Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!
