УЗИ мочевого пузыря у мужчин: как подготовиться, норма показателей, цена

Мочевой пузырь может обследоваться разными способами. Один из самых простых, информативных и безопасных – ультразвуковое исследование. При этом во время УЗИ мочевого пузыря у мужчин одновременно проверяются семенные пузырьки, простата, почки.

Для получения точных результатов перед сканированием необходима небольшая подготовка. По одному параметру диагноз не ставится – полученные данные оцениваются комплексно.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря у мужчин

Метод УЗИ основан на прохождении сквозь ткани ультразвука. Он отражается от структур в зависимости от их плотности. Высокочувствительный датчик улавливает сигналы, передает данный в компьютер и на экран монитора мгновенно выводится изображение, что позволяет провести диагностику в режиме реального времени. Во время сканирования оценивается:

• месторасположение пузыря относительно других органов;
• треугольник Льето;
• размер пузыря, его шейка, форма и контуры;
• состояние органа и толщина его стенок;
• объем пузыря;
• наличие или отсутствие новообразований;
• состояние мочеточников и выброс из них урины;
• скорость наполнения пузыря;
• наличие в органе гноя, слизи, песка, конкрементов.

УЗИ у мужчин имеет ряд особенностей. Исследование проводится с определением количества остаточной мочи, что необходимо для проверки семенных пузырьков и простаты. Вид сканирования выбирается в зависимости от обследуемой области. Например, только для исследования мочеполовой системы достаточно простого УЗИ, для более расширенной диагностики выбирается другой способ. Всегда делается два снимка – продольный и поперечный (который включает и мочеточник).

Виды ультразвуковой диагностики мочевого пузыря у мужчин

Ультразвуковое сканирование осуществляется посредством специального датчика. Исследование имеет три вида:

1. Трансабдоминальное, когда сканирование проводится через переднюю стенку брюшной полости. Этот метод является неинвазивным, безболезненным и не доставляет дискомфорта. Обязательное условие – наполненный пузырь.
2. При трансректальном УЗИ датчик вводится в организм через анальное отверстие. Этот метод для мужчин особенно неприятен, доставляет дискомфорт и болезненность.
3. Трансуретральный способ диагностики используется очень редко. Осуществляется с помощью специального датчика. Процедура очень болезненная и требует наркоза. К тому же есть риск травмирования уретры.

Трансабдоминальный метод позволяет оценить состояние мочевого пузыря, простаты и почек. Этот способ используется чаще всего. Трансректальный наиболее предпочтителен. С его помощью оценивается объем остаточной мочи. Дополнительный плюс – проведение биопсии (возможность забора тканей на анализ). Трансуретральный метод позволяет оценить связь мочевого пузыря с каналом, выводящим урину.

Показания и противопоказания к УЗИ мочевого пузыря у мужчин

Показанием к УЗИ может являться диспансеризация, когда проверяются все системы и органы организма, подготовка к хирургической операции. Однако основными показаниями являются:

• тянущие или резкие боли в промежности либо нижней части живота;
• мочекаменная болезнь;
• цистолитотомия;
• болезненное и учащенное мочеиспускание;
• новообразования;
• травмы мочевого пузыря;
• длительную задержку урины;
• резекция предстательной железы;
• плохие анализы мочи;
• цистит;
• появление в моче крови, гноя, разнообразных осадков;
• поликистоз почек (их отсутствие, опущение либо подковообразная форма);
• операции на мочеточниках;
• простатит;
• воспалительные процессы мочеполовой системы (особенно сопровождающиеся повышением температуры, которую невозможно сбить лекарствами);
• сальпингит;
• пиело- или гломерулонефрит.

Противопоказания к УЗИ зависят от метода сканирования. Трансабдоминальное не делается при:

• недержании мочи;
• сильном ожирении;
• ожогах;
• открытых ранах или кожных заболеваний в месте скольжения датчика;
• дефектах пузыря (например, рубцах или швах на стенках органа).

Трансректальный метод не проводится при:

• геморрое;
• болезни Крона;
• дизентерии;
• наличии трещин в анальном отверстии;
• отсутствии прямой кишки либо ее непроходимости, сужении;
• аллергии на латекс.

Трансуретральный способ не осуществляется при непереносимости наркоза или обезболивающих препаратов, воспалительных процессах в мочеиспускательном канале.

Особенности подготовки к УЗИ мочевого пузыря у мужчин

Подготовка к обследованию мочевого пузыря также зависит от выбранного метода диагностики. При трансабдоминальном и трансректальном орган должен быть наполнен, а кишечник – очищен и опорожнен. Поэтому за 2 дня до УЗИ из рациона исключаются все газообразующие продукты, напитки и принимается активированный уголь.

Вечером перед обследованием делается клизма и после нее до процедуры есть уже нельзя. За 3 часа до сканирования пациент должен выпить литр негазированной воды и до завершения процедуры не мочиться. Непосредственно перед ней мужчина выпивает таблетку мочегонного, чтобы ускорить процесс выведения мочи.

Перед трансуретральным УЗИ делаются аллерго-тесты на наркоз. За 2 дня запрещается употребление спиртных напитков, так как их действие с медпрепаратами непредсказуемо. Утром (и то при крайней необходимости) разрешается только легкий завтрак. Курить в последний раз можно за 2 часа до процедуры иначе пища и никотин могут вызвать рвотный рефлекс.

Общее во всех случаях – заранее оповестить врача о существующих аллергических реакциях, невозможности отмены принимаемых лекарств, наличии заболеваний (особенно дыхательных, сердечных, почечных и сосудистых).

Как проводится процедура

Наиболее распространенный метод – когда сканирование мочевого пузыря проводится через брюшную стенку. Мужчина ложится на спину, на кушетку и оголяет них живота. После нанесения геля по нему начинает скользить датчик. Остальные методы могут быть выбраны как отдельно, так и для уточнения диагноза.

Например, мужчинам лучше всего подходит трансректальный метод, так как он позволяет определить, какой объем остаточной урины в мочевом пузыре, проверить простату. В этом случае обследование проводится дважды – с полным пузырем и после его опорожнения. Мужчина снимает штаны, нижнее белье и ложится на кушетку на бок, сгибает в коленях ноги и подтягивает их к подбородку. На датчик надевается презерватив, и прибор вводится в анальное отверстие. Для трансуретрального УЗИ применяется специальный прибор.

Полезное видео

Что важно знать пациентам об особенностях процедуры можно узнать из этого видео.

Расшифровка результатов: норма и патология

Нормальный мочевой пузырь – овальный, округлый или треугольный. Форма органа зависит от степени наполнения уриной. Пузырь должен иметь четкие контуры, толщину стенки от 2 до 5 мм, быть полым внутри, не иметь в структуре никаких посторонних включений, разрывов, трещин.

В норме структура органа эхонегативна, но усиливается с возрастом. Размеры мочевого пузыря у мужчин – 350-750 мл, скорость наполнения – 50 мл/час, выброс из мочеточников – до 14,5 см/сек. Опорожнение должно происходить примерно 4 раза в стуки по 150-250 мл. Уровень остаточной мочи в норме не превышает 50 мл.

Что может выявить УЗИ:

• энурез;
• цистит;
• дивертикулы;
• инородные тела;
• новообразования (в том числе и злокачественные);
• врожденные аномалии;
• воспаления;
• гиперактивность пузыря;
• песок и конкременты;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• сосудистые заболевания.

Изображение на УЗИ мочевого пузыря: что показывает у мужчин:

1. Утолщение стенок органа может быть равномерным или локальным. Отклонение обычно указывает на цистит, приводит к появлению дивертикул, паразитарному и туберкулезному поражению и другим патологиям.
2. Изменение размеров пузыря может указывать на опухоли, наличие конкрементов, врожденные аномалии, неспецифические поражения.
3. Осадки или воспалительный инфильтрат появляются из-за цистита, реже причиной становятся камни, соли.
4. Эхогенные участки появляются на месте опухолей, но могут иметь и иную природу. Образования бывают подвижными, иногда крепятся к стенкам пузыря. Их вид оценивается по эхогенности. У кист она низкая, у камней – высокая.
5. Рефлюкс мочи – это заброс ее в мочеточники. В сложных случаях урина оказывается даже в почечных лоханках. Виной становится закупорка мочеточников. Рефлюкс может появиться по причине врожденных аномалий уретры, застревания в ней инородных тел.

Большое значение при расшифровке имеет подготовка. Если она была неправильной, то расшифровка может быть неточной или приходится делать повторное обследование. При УЗИ мочевого пузыря орган должен быть полным. Если это условие не соблюдено, диагностика не может считаться полноценной.

Цена ультразвукового обследования зависит от региона, клиники, аппаратуры. Однако в любом случае стоимость диагностики самая низкая в сравнении с другими способами исследований (КТ, МРТ и т.д.). Например, в Москве УЗИ может стоить от 500 до 3500 рублей. Такой разброс ценника зависит и от метода проведения ультразвука, области исследования.