Изучается предстательная железа УЗИ трансабдоминальным методом при первичной диагностике. Если были выявлены какие-либо отклонения, применяют более информативные способы ультразвукового исследования. Назначают также дополнительные лабораторные анализы.
- Строение простатической железы
- Цель применения УЗИ
- Виды УЗИ и краткая характеристика методов
- Показания УЗИ простатической железы
- Противопоказания УЗИ простатической железы
- Подготовка к ультразвуковой сонографии
- Алгоритм выполнения УЗИ
- Полезное видео
- Результаты ультразвуковой сонографии
- Норма по результатам УЗИ
- Патологии по результатам УЗИ
- На заметку
Строение простатической железы
По нормам анатомии простата (предстательная железа) у мужчин расположена под семенниками и мочевым пузырем. С обеих сторон она ограничена прямой кишкой и лобком, а снизу – мышцами тазового дна. Сквозь ее тело проходят мочеиспускательный канал и семенные протоки.
В самой простате находятся кровеносные, лимфатические сосуды, нервное сплетение и канальцы (ацинусы), в которых вырабатывается секрет.
Цель применения УЗИ
Во время УЗИ предстательной железы на видео просматривается состояние ее тканей в реальном времени. Ультразвуковое исследование позволяет выявить простатит, аденому, кисту, рак, доброкачественное образование, камни в протоках, фиброз, застой секрета, иные болезни и нарушения.
Если развиваются патологии, при сканировании заметно отклонение от нормы и локализация их развития. Болезни проявляются изменением простаты:
- в размере;
- по форме;
- в плотности и структуре ткани;
- с нарушением проходимости протоков.
Виды УЗИ и краткая характеристика методов
Предстательную железу исследуют сквозь кожу живота, стенку уретры либо прямой кишки. Все три метода безопасны, но каждый способ имеет свои недостатки и преимущества.
Как могут делать УЗИ простаты у мужчин:
- Трансабдоминальный метод. При ТУЗИ (ТАУЗИ) в ходе обследования прикладывают датчик сонографа над лобком и сканируют железу сквозь кожу живота.
- Трансуретральный метод. При ТУУЗИ датчик вводят по мочеиспускательному каналу внутрь его простатической части, затем сканируют железу.
- Трансректальный метод. При ТРУЗИ датчик вводят в прямую кишку и сквозь ее стенку сканируют железу.
Трансабдоминальное УЗИ является самым малоинформативным методом исследования простаты по сравнению с ТРУЗИ либо ТУУЗИ. Качественно осмотреть состояние железы мешает плотная структура брюшной стенки и жировая прослойка. Тем не менее, ТАУЗИ позволяет обнаружить развитие патологий. Процедура не приносит какого-нибудь дискомфорта, не несет риска для здоровья. Стоимость за трансабдоминальное УЗИ на декабрь 2018 начинается от 300 рублей.
Если в ходе выполнения ТАУЗИ выявили в простате отклонения от нормы, врачи направляют на трансректальное УЗИ. Структура стенки прямой кишки позволяет качественно обследовать железу. Процедура мужчине приносит только психологический дискомфорт и не несет никаких рисков для здоровья. Цена ТРУЗИ простаты начинается от 1000 рублей.
Трансуретральное УЗИ простаты назначают в случае противопоказаний к использованию ТРУЗИ, или если одновременно надо осмотреть состояние тканей мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря. В отзывах мужчины делятся, что процедура болезненна. Врачи говорят о необходимости применения анестетиков, и что есть риск повреждения слизистой уретры датчиком. Минимальная стоимость ТУУЗИ – 1500 рублей.
Показания УЗИ простатической железы
Внеплановое УЗИ простаты назначают при болях внизу живота, любой степени нарушения эректильной либо мочеиспускательной функции, обнаружении уплотнения, изменении размера. Диагностику делают и во время биопсии. УЗ-сонографию проводят в случае ухудшения потенции, бесплодия, для подтверждения взаимосвязи болезней почек или мочевого пузыря и предстательной железы.
В хирургии ультразвуковая сонография показана:
- для уточнения локализации опухоли;
для контроля манипуляций во время резекции или удаления простаты;- для контроля эффективности постоперационного лечения;
- для контроля состояния железы во время реабилитации.
УЗИ показано при плановых медицинских обследованиях простаты (1―2 раза/год). Его также применяют для контроля эффективности лечения болезни.
Противопоказания УЗИ простатической железы
Для трансабдоминального УЗИ простаты относительным противопоказанием является только рана, ожог и другие повреждения кожи в надлобковой области живота. ТРУЗИ и ТУУЗИ нельзя применять в детском возрасте.
К противопоказаниям трансректального УЗИ относят геморрой, анальные трещины/свищи, проктит, новообразования в прямой кишке. ТУУЗИ нельзя проводить при лекарственной аллергии, уретрите, ИППП, баланите, других патологиях в области полового члена и мочеиспускательного канала.
Подготовка к ультразвуковой сонографии
При обследовании простаты на УЗИ в государственных медучреждениях с собой желательно взять большое и маленькое полотенце, салфетки. Если проводят ТРУЗИ, рекомендуется принести также презерватив для ректального датчика.
Особенность подготовки к УЗИ простаты:
| Вид применяемого метода | Отличия в подготовке | Общие требования |
| Трансабдоминальное УЗИ | На ТАУЗИ надо идти с полным мочевым пузырем. Можно либо за 3―4 часа до процедуры начать пить 1 л воды, либо 15―30 минут принять мочегонное лекарство | За три дня до УЗИ прекращают употреблять газированные напитки, алкоголь и все виды питания, которые усиливают газообразование.
По рекомендации врача в подготовительный период принимают сорбенты, средства от метеоризма. В день процедуры плотно не завтракают, не курят. На УЗИ желательно идти в удобной одежде, чтобы можно было легко оголить живот или переодеться в специальную рубаху (выдают в диагностическом кабинете). |
| Трансректальное УЗИ | Накануне процедуры на ночь пьют слабительное (по назначению доктора). Вместо этого можно за пару часов до ТРУЗИ сделать очистительную клизму.
После дефекации принимают душ. Психологически настраиваются на процедуру, при необходимости пьют успокоительный чай. |
|
| Трансуретральное УЗИ | У врача надо заранее уточнить, нужен ли для процедуры полный мочевой пузырь. Если да – принимают диуретик или пьют воду (как при ТАУЗИ).
На УЗИ идут после гигиены интимной зоны (душ, омовение или сидячая ванночка). За полчаса до процедуры для обезболивания можно принять комбинированное болеутоляющее (по совету доктора). |
Алгоритм выполнения УЗИ
В кабинете ультразвуковой диагностики на кушетку застилают одноразовую пеленку или полотенце. При ТРУЗИ или ТУУЗИ мужчина переодевается в специальную рубаху либо снимает/опускает к коленям штаны и нижнее белье.
Как делают разными методами УЗИ предстательной железы:
| Показатель | Применяемый метод | ||
| Трансабдоминальный | Трансуретральный | Трансректальный | |
| Положение тела во время диагностики | Мужчина ложится животом вверх, оголяет надлобковую область, выпрямляет ноги | Человек укладывается спиной вниз | Обследуемый располагается на боку спиной к диагносту, сгибает ноги, подтягивает колени ближе к груди |
| Подготовка мужчины к УЗИ | На нижнюю часть живота обильно наносят прозрачный гель | Врач промывает полость уретры антисептиком и анестетиком.
Смазывает уретральный датчик гелем и вводит его внутри канала к простате |
Ректальный датчик помещают в презерватив или латексный разовый колпачок, наносят сверху гель.
Устройство вводят в анальное отверстие по направлению к позвоночнику на 6 см |
| Выполнение УЗИ | Датчик прикладывают перпендикулярно к коже и плавными движениями вводят вдоль и поперек надлобковой зоны живота | Уретральное устройство не двигают во время обследования | В ходе диагностики могут несколько раз изменить угол наклона ректального датчика |
| Особенности УЗИ | Сканирование простаты длится 7 минут. В ходе визуализации диагност делает черно-белые снимки железы | ||
| Завершение УЗИ | После сканирования мужчина вытирает гель, одевается. Диагност готовит заключение обследования, выдает документ пациенту на руки. | ||
Полезное видео
Насколько информативна процедура и как к ней подготовиться специалист рассказывает в этом видео.
Результаты ультразвуковой сонографии
Расшифровкой ультразвуковой сонографии простаты занимается лечащий врач (уролог, андролог, хирург, онколог). При постановке диагноза также учитываются сопутствующие симптомы, семейный анамнез, результаты лабораторных анализов.
Норма по результатам УЗИ
Для каждого возраста норму объема простаты рассчитывают по формуле Громова: коэффициент «0.13» умножают на количество полных лет и прибавляют «16.4». Например, для 45-летних мужчин он должен составлять не более 22.25 см3 (0.13*45+16.4).
Нормой простаты у половозрелого мужчины является ширина/длина/толщина железы 27*23*15―42*41*25 (в миллиметрах). По форме она должна быть с гладкими очертаниями, симметричными долями, однородной эхогенностью и мелкозернистой структурой ткани, ненарушенной проходимостью простатической части уретры, семенных протоков.
Патологии по результатам УЗИ
При хроническом простатите заметно умеренное увеличение железы в сравнении с возрастной нормой. Функциональная ткань имеет повышенную эхогенность.
Камни в протоках выделяются белым либо светло-серым тоном. Киста на снимках УЗИ окрашенная черным цветом и с гладкими краями полости нормальной эхогенности. Они бывают любого размера.
При аденоме выявляют чрезмерное увеличение простаты, сдавливание уретры, повышение эхогенности ткани (она на изображении светлее нормы). Бывают неоднородные по эхоструктуре участки.
При раке на простате видно образование с неровной или размытой границей. Этот очаг по эхоструктуре может быть такой же плотности, как и здоровая ткань, либо гиперэхогенная (отмечена светло-серым и белым на снимке УЗИ).
На заметку
Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!
