УЗИ предстательной железы: расшифровка данных, какие заболевания позволяет выявить

Различными заболеваниями простаты страдает почти половина взрослого мужского населения планеты. Успех лечения зависит от своевременной и качественной диагностики, а ультразвуковой метод исследования играет ведущую роль. Это – первая и обязательная диагностическая процедура, на которую направляют пациентов.

Результаты УЗИ предстательной железы, расшифровка их специалистами позволяют выявить любые изменения в ткани органа на самых ранних стадиях.  Метод позволяет определить их характер, с высокой степенью вероятности поставить предварительный диагноз, определиться с дальнейшим обследованием и лечением.

Структура предстательной железы

Простата является вспомогательным, но важным органом мужской половой системы. Она вырабатывает биологически активные вещества, поддерживающие жизнеспособность сперматозоидов, а сокращение ее мускулатуры участвует в механизме оргазма, семяизвержения. Есть мнение, что секрет простаты способствует поддержанию мужчины в хорошем тонусе и самочувствии.

Предстательная железа является небольшим плотным органом весом всего 20 г, напоминает по форме каштан, располагается позади лобка, примыкает к нижней стенке мочевого пузыря, сзади соседствует с прямой кишкой. Через ее ткань проходят семявыносящие протоки от яичек, начальный отдел уретры.

Ткань железы представлена множеством долек, которые содержат эпителиальные железы, вырабатывающие простатический сок. От долек отходят протоки, соединяющиеся в один общий проток железы, он впадает в уретру. Между дольками находится соединительная ткань и волокна гладких мышц, которые при сокращении выталкивают секрет в протоки. По всей наружной поверхности располагается соединительнотканная капсула. К задне-боковым поверхностям ее с обеих сторон прилегают семенные пузырьки – расширения семенных протоков.

Вся эта структура имеет определенную эхогенность – способность отражать направляемые на нее волны ультразвука высокой частоты. Чем плотнее ткань (капсула, междольковые перегородки, протоки, уретра), тем больше она отражает волн, больше их попадает в датчик, и на экране выглядит светлой (гиперэхогенной). Железистый эпителий более рыхлый, он меньше отражает волны, больше поглощает их, выглядит на экране серым, темным – изоэхогенным или гипоэхогенным.

Это – именно то, что определяет и показывает УЗИ, то есть эхогенность ткани предстательной железы. Нормальные ее параметры заложены в программе сканера УЗИ, а отклонения в ту или другую сторону указывают на различные заболевания.

Что измеряют на УЗИ простаты: размеры, форму, однородность и другие параметры

Описанная выше структура предстательной железы и является предметом исследования при ультразвуковом сканировании. Определяются следующие параметры:

• размеры железы;
• ее форма;
• расположение;
• очертания контуров;
• эхогенность тканей железы;
• степень однородности структуры;
• ширина и проходимость протоков;
• состояние устья уретры;
• размеры семенных пузырьков;
• толщина стенки мочевого пузыря и ее эхоструктура.

Изменения в ткани простаты, увеличение ее в объеме оказывают влияние на структуру протоков, семенных пузырьков, просвет уретры, вызывают в них застой и расширение, или, наоборот, сужение. Все эти параметры отражаются в расшифровке УЗИ простаты, дается заключение о том, норма это или патология.

Применяются 2 основных метода процедуры:

1. Трансабдоминальный, когда датчик аппарата прикладывается к коже нижних отделов живота. Поток направляемых и отраженных волн проходит через всю толщу брюшной стенки, наполненный мочевой пузырь.
2. Трансректальный, при котором специальный стержневой датчик размером с указательный палец вводится в прямую кишку на максимально близкое расстояние к железе. Единственное препятствие для волн датчика на пути к простате – стенка прямой кишки, которая очень тонкая. Потеря волн при этом минимальная, поэтому и результат сканирования отличается высокой точностью.

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) является сегодня «золотым стандартом» исследования простаты, оно не применяется лишь в случаях, когда имеется патология в прямой кишке, не позволяющая ввести датчик аппарата.

Расшифровка УЗИ предстательной железы: норма и патологии

Ориентируясь на полученное изображение на дисплее или видеозапись исследования, врач анализирует и интерпретирует данные, дает заключение с описанием полученных характеристик. Протокол расшифровки ТРУЗИ предстательной железы в норме выглядит следующим образом:

• простата овальной формы, симметрична, расположена позади мочевого пузыря;
• размеры органа: толщина (передне-задний размер) от 1,5 до 3 см, длина (верхне-нижний размер) от 2,3 до 4,2 см, ширина (поперечный размер) от 2,7 до 5 см;
• объем железы от 20 до 35 см3, этот показатель зависит от возраста (до 20 лет не более 20 см3, в 21-30 лет от 21 до 25 см3, в 31-50 лет от 26 до 30 см3, после 50 лет от 31 до 36 см3), он рассчитывается по специальной формуле;
• контуры железы четкие, ровные, капсула хорошо визуализируется;
• эхоструктура однородная, низкой эхоплотности (гипоэхогенная);
• семенные пузырьки расположены симметрично, толщина их до 1 см.

Если же УЗИ предстательной железы у мужчины покажет отклонения от нормы, это говорит о том, что имеется патология.  О ней говорят такие изменения: увеличение размеров железы, изменение формы, нечеткость контуров, повышенная эхоплотность (гиперэхогенность), неоднородность структуры, наличие очаговых образований, расширение семенных пузырьков.

Какие заболевания можно выявить по результатам УЗИ простаты

Для различных видов патологии характерны определенные эхографические признаки, они учитываются при расшифровке УЗИ, ставится предварительный диагноз заболевания предстательной железы, семенных пузырьков и мочевого пузыря.

Полезное видео

Что позволяет выявить ультразвуковое исследование специалист рассказывает в этом видео.

По результатам УЗИ простаты можно выявить такие заболевания:

• простатит;
• аденому;
• рак;
• кисты;
• камни;
• абсцесс.

Простатит (воспаление простаты)

Характерно увеличение железы, повышенная эхоплотность, неоднородность структуры. При хроническом воспалении определяются гиперэхогенные очаги уплотнения – фиброза (участков рубцовой ткани). Капсула уплотнена, контуры четкие, ровные.

Аденома (доброкачественная гиперплазия предстательной железы – ДГПЖ)

Железа увеличена в размерах, контуры ровные, симметрия нарушена, структура гипоэхогенна, однородная. Могут определяться анэхогенные (черные) участки – железистые узлы, а также гиперэхогенные (светлые) участки склероза при запущенной стадии.

Рак простаты

Характерно увеличение и деформация железы, неровность и нечеткость контуров, капсула плохо визуализируется, истончена. Структура уплотнена, неоднородная с наличием гипо- и анэхогенных участков (признаки разрастания железистой ткани, участки некроза).

Кисты

На фоне увеличенной в объеме железы определяются округлые анэхогенные участки с четкими, ровными контурами, содержащие жидкость, напоминающие пузыри.

Камни (конкременты)

Простата обычных размеров или увеличена, эхогенность повышена, выводные протоки расширены, содержат мелкие гиперэхогенные тени неправильной формы.

Абсцесс (гнойная полость)

На фоне увеличения и уплотнения структуры железы определяется округлое образование пониженной эхогенности с неоднородной структурой (за счет чередования участков жидкого гноя и некроза).

Где пройти исследование, его стоимость

УЗИ простаты делают в любой больнице и клинике, где есть соответствующее оборудование. Минимальная цена процедуры в частных клиниках составляет 600 рублей, максимальная достигает 7-8 тысяч рублей, средняя варьирует в пределах 1200-2500 рублей. На размер стоимости влияет рейтинг и местонахождение клиники, вид применяемых технологий и аппаратуры.

Исследование можно пройти бесплатно при наличии полиса ОМС в государственной больнице в порядке очереди по записи.