Среди различных процедур УЗИ особое место занимает исследование ТрУЗИ, что это за метод, в чем его особенность, когда и кому его назначают – об этом пойдет речь. Аббревиатура ТрУЗИ расшифровывается как трансректальное ультразвуковое исследование.
Слово трансректальное означает через прямую кишку (от греческого trans – через и латинского rectum – прямая кишка), то есть ТрУЗИ – это чреспрямокишечное исследование.
Суть его состоит в том, что специальный датчик ультразвукового аппарата вводится в просвет прямой кишки. Метод позволяет направлять волны ультразвука и воспринимать их отражение на максимально близком расстоянии к органам малого таза – мочевому пузырю, простате, матке. Это дает возможность избежать потери волн, проходящих через толщу тканей, как при исследовании через брюшную стенку, получить более точное и достоверное изображение органов.
Виды ТрУЗИ
Традиционно исследование проводится в следующих видах:
продольное;- поперечно-радиальное;
- двухплоскостное (2D-УЗИ).
Современные технологии эхографии позволяют выполнять более объемное сканирование – трехплоскостное или в 3D-формате. Это значительно расширяет диагностические возможности, позволяет дать точную объемную характеристику органа в целом и выявленных в нем патологических изменений.
Также применяется технология ТрУЗИ в сочетании с эластографией – что это такое? Суть состоит в том, что с помощью ультразвуковых волн исследуются 2 параметра тканей: их плотность и эластичность (жесткость). Полученные результаты трансформируются в цветное изображение на экране и анализируются цифровым методом в сравнении с заложенной в сканер программой нормы. Другое образное название метода – виртуальная пальпация, то есть определяется упругость органа, как наощупь.
Показания и противопоказания к проведению исследования
Принято считать, что ТрУЗИ – это такое исследование, которое назначается только мужчинам, но это не так, этот вид диагностики применяется и у женщин. Показаниями к проведению процедуры являются:
- У мужчин:
затруднения мочеиспускания;- болевые ощущения внизу живота, в промежности;
- запоры;
- выделение слизи, крови с калом;
- выделения из полового органа;
- примесь в моче крови, слизи, гноя;
- наличие половых инфекций;
- расстройство половой функции;
- неспособность к зачатию;
- обнаружение увеличения предстательной железы при ректальном осмотре;
- приступы почечной колики с отхождением песка, конкрементов с мочой;
- выявленные отклонения в анализе на спермограмму;
- повышенное содержание в анализе ПСА (простатического специфического антигена).
- У женщин:
- невозможность проведения гинекологического УЗИ органов таза чрезвлагалищным методом у девственниц;
- симптоматика со стороны мочевого пузыря – болезненные, затрудненные и учащенные мочеиспускания;
- жалобы со стороны прямой кишки – боли при дефекации, запоры, слизь и кровь в кале.
Противопоказаниями для исследования являются случаи, когда нельзя вводить датчик в просвет прямой кишки:
- острый геморрой;
- острый парапроктит;
- трещина заднего прохода с болевым синдромом и спазмом ануса;
- наличие опухоли, полипов, язвы в прямой кишке;
- кишечное кровотечение;
- острый энтероколит с диареей;
- психические расстройства.
Подготовка к ТрУЗИ
Исследование через прямую кишку так же, как и трансабдоминальный метод УЗИ, требует специальной подготовки с тем, чтобы для прохождения ультразвуковых волн не создавались помехи. Она состоит из 3 мероприятий:
- соблюдения диеты;
- подготовки кишечника;
- наполнения мочевого пузыря.
Диета
В течение 2 дней до исследования нужно исключить переедание, грубую пищу – сырые овощи, бобовые, жареные и копченые продукты, консервы, специи, кондитерские изделия, газированные напитки, алкоголь. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до назначенного времени УЗИ.
Подготовка кишечника
Накануне перед сном и утром за 1-2 часа до процедуры нужно хорошо очистить кишечник с помощью клизмы (с1,5-2 литрами воды). Если нет возможности сделать это дома, проблему можно решить с помощью быстрых микроклизм «Микролакс». Содержимое 2-3 разовых тюбиков вводят в прямую кишку за 30-40 минут до УЗИ, опорожнение начинается через 10 минут, и в течение 20-25 минут кишечник очищается.
Тем, кто страдает вздутием кишечника, в течение 2 суток рекомендуют принимать сорбенты – активированный уголь, эспумизан и другие аналоги.
Наполнение мочевого пузыря
Обязательно нужно выпить утром 1,5 литра жидкости за 20-30 минут до исследования и не мочиться. Полный мочевой пузырь хорошо контрастирует и улучшает видимость органов.
Особенности проведения процедуры
В процессе проведения исследования пациент не испытывает никакого дискомфорта. Он освобождает от одежды область живота и таза, ложится на кушетку на левый бок с согнутыми в коленях ногами. Врач вводит в прямую кишку специальный датчик размером с указательный палец, предварительно надев на него стерильный презерватив, включает аппарат.
По датчику в полость таза направляются ультразвуковые волны, отражаясь от органов, огни вновь улавливаются датчиком и передаются в сканер. Никаких при этом ощущений у пациента не возникает. Длительность процедуры варьирует от 10 до 20 минут, после чего датчик удаляют, выполняют анализ полученных данных.
Полезное видео
Какие данные оцениваются при проведении процедуры можно узнать, просмотрев это видео.
Расшифровка результатов
По результатам полученных при сканировании данных делают оценку следующих параметров:
- формы предстательной железы, она должна быть округлой или треугольной;
симметричности железы, обе доли ее должны быть одинакового объема и формы;- размеров простаты, в норме ее длина от 24 до 40 мм (верхне-нижний размер), ширина от 30 до 45 мм (поперечный размер), толщина от 15 до 25 мм (передне- задний размер);
- контуров железы, они должны быть ровные, четкие;
- эхогенености (способности отражать волны ультразвука), в норме она имеет среднее значение;
- эхоструктуры ткани, она должна быть однородной, равномерной;
- состояния семенных пузырьков и семявыносящих протоков;
- состояние простатической части уретры;
- состояние мочевого пузыря – форму, размеры, толщину стенки.
У женщин определяют форму и размеры матки, ее эхоструктуру, толщину эндометрия, мышечного и наружного слоя, наличие образований (полипов, кист, миоматозных узлов), состояние придатков – размеры и структуру яичников.
Трансректальное 3D-УЗИ также дает сведения о прямой кишке и прилежащих к ней тканях, позволяет изучить структуру стенки, выявить наличие воспаления, опухоли, свищей, состояние сфинктера, геморроидальных вен.
Цена процедуры и отзывы
Ультразвуковое обследование через прямую кишку можно пройти в любой больнице – частной или государственной, где имеется аппарат УЗИ. При наличии полиса ОМС и направления врача его можно пройти бесплатно, записавшись на очередь в государственном лечебном учреждении, медсанчасти.
В приватных клиниках столицы процедуру можно пройти быстро, ее стоимость варьирует в пределах 1000-2100 рублей, по технологии ЦДК от 2400 до 3000 рублей и выше. Цена зависит от рейтинга клиники, ее удаленности от центра города и применяемых технологий.
Судя по многочисленным отзывам пациентов, прошедших исследование, оно хорошо переносится, не сопровождается неприятными ощущениями и какими-либо последствиями.
Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!
