Ультразвуковые обследования широко применяются при диагностике заболеваний органов мочевыделительной системы. Читайте далее в статье, как выполняется УЗИ уретры, показания к его проведению и какие патологии выявляет уретросонография.
Что такое уретра
Уретра – это мочеиспускательный канал. Это часть нижних отделов мочевыводящей системы. Основная функция – выведение мочи из мочевого пузыря во внешнюю среду. У мужчин мочеиспускательный канал участвует в выбросе спермы в процессе эякуляции, то есть он выполняет не только в мочевыводящую, но и в репродуктивную функцию.
Показания и противопоказания к назначению исследования
Ультразвуковое обследование мочеиспускательного канала назначает уролог, нефролог, онколог. Уретросонографию рекомендуется выполнять при возникновении следующих симптомов:
- боли в нижних отделах живота и паховой области;
- учащенное мочеиспускание;
- боль, возникающая при выделении мочи;
- затруднение мочеиспускания;
- необходимость натуживания при выведении мочи;
- повышенная мутность мочи, появление в ней крови, гноя, бактерий;
- боли и зуд, возникающие непосредственно в мочеиспускательном канале.
Проведение ультразвукового обследования уретры позволяет уточнить диагноз и назначить специфическое лечение при следующих патологических состояниях:
инородные тела мочеиспускательного канала;- опухолевые образования уретры;
- склеротические процессы в мочевом пузыре;
- аномальное расширение и сужение мочеиспускательного канала;
- хронический и острый цистит;
- гидронефроз;
- мочекаменная болезнь;
- патологические каналы между мочевыми путями и кишечником – кишечно-уретральные свищи;
- переломы и ушибы таза.
У женщин ультразвуковое обследование мочеиспускательного канала назначается при непроизвольном мочеиспускании и возрастном недержании мочи – частой патологии, встречающейся после 45 лет. Этот метод позволяет провести дифференциальную диагностику заболевания.
У мужчин соноуретрография незаменима при аллергии на йодсодержащие рентгеноконтрастные средства, введение которых необходимо для выполнения урографии.
Большое достоинство ультразвуковой диагностики – узкий спектр противопоказаний к ее проведению. Инвазивная сонография уретры, проводимая с введением УЗИ-датчика, не выполняется при наличии воспалительных процессов любой этиологии в мочеиспускательном канале, а также если с момента операции на уретре прошло менее 12 месяцев. Относительным противопоказанием к ультразвуковой диагностике является повреждение кожи полового члена и промежности, так как это затруднит нанесение контактного геля и перемещение датчика.
Суть процедуры и виды обследования
Выделяют следующие виды обследования.
Неинвазивная уретросонография. Выполняется через кожу. Датчик аппарата располагается в промежности, а также на поверхности полового члена. Наиболее широко используемая методика.- Интервенционная уретросонография. Проводится путем введения специальных датчиков в естественные отверстия. Различают трансректальную, трансвагинальную, интрауретральную сонографию.
Помимо этого, выделяют восходящую (ретроградную) и нисходящую микционную уретросонографию. Микционное ультразвуковое обследование проводится в момент мочеиспускания.
Особенности подготовки
Специальных процедур перед УЗИ уретры у женщин не требуется, достаточно обычных гигиенических процедур.
Мужчинам помимо гигиенических процедур необходимо прийти на УЗИ с наполненным мочевым пузырем. За 1–2 часа до обследования нужно выпить примерно 1 л жидкости. Из-за особенностей строения мочеиспускательного канала у мужчин, сонография выполняется после введения в уретру специального контрастного вещества, которое вытесняет воздух и позволяет добиться качественной визуализации анатомических структур.
Как проводится процедура у женщин
Ультразвуковое обследование мочеиспускательного канала редко выполняется отдельно. Как правило, оно входит в комплексное УЗИ органов малого таза, а также в сонографическую диагностику почек и мочевого пузыря.
Врач использует 2 основных способа расположения сканера аппарата.
- Трасабдоминальное. В этом случае датчик локализуется на передней брюшной стенке в нижней части живота. Для ультразвукового обследования уретрального канала этот метод применяется как ориентировочный, так как из-за большого количества органов и тканей визуализация мочевых путей затруднена, особенно у полных пациенток.
- Трансвагинальное. При этом способе датчик вводится непосредственно во влагалище, что позволяет четко визуализировать мочеиспускательный канал и выявить возможные патологические отклонения в его строении.
Полезное видео
Как осуществляют процедуру и что выявляют специалист рассказывает в этом видео.
Как делают УЗИ уретры у мужчин
Обследование мочеиспускательного канала проводится с помощью высокочастотного датчика – 7,5–10 МГц. Диагностика выполняется в кабинете УЗИ и не требует отдельного помещения. Пациент укладывается на спину, на медицинскую кушетку. Во время диагностики пациенту необходимо лежать в «позе лягушки» – с раздвинутыми и согнутыми в коленях и тазобедренных суставах ногами.
В наружное отверстие мочеиспускательного канала вводится специальный урологический катетер. Через него врач вводит специальную жидкость, предварительно подвергнутую дегазации – удалению из нее воздуха и других газов. Объем вводимого вещества составляет 10–25 мл.
При выполнении неинвазивной методики ультразвуковой датчик располагается вдоль полового члена, а также в промежности. Инвазивная уретросонография проводится c помощью специальных миниатюрных датчиков, вводимых в прямую кишку или непосредственно в уретру.
Расшифровка результатов
Выявление гипоэхогенных ограниченных образования позволяет заподозрить опухолевый процесс.
У пациенток, страдающих непроизвольным мочеиспусканием, оценивается форма уретры, уретро-везикальный угол, активная и пассивная смещаемость мочеиспускательного канала.
Цена ультразвуковой уретрографии у мужчин составляет 1,2–1,5 тыс. рублей и зависит от престижности медицинской клиники, квалификации врача, который проводит процедуру, а также современности аппарата, на котором выполняется обследование.
Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!
