Структура матки неоднородная на УЗИ: что вызывает подобные изменения, симптомы

Ультразвуковая диагностика – основной метод обследования женской репродуктивной системы. Во время исследования можно осмотреть яичники, придатки, маточные трубы и саму матку.

Болезни репродуктивных органов часто становятся причиной бесплодия, невынашивания ребенка во время беременности и серьезных заболеваний. Одним из эхопризнаков патологии бывает неоднородная структура матки, что это и о чем говорит врачу?

Неоднородная структура матки, что это значит

Методика УЗИ позволяет с помощью отражения ультразвуковых волн, получить изображение различных органов, рассмотреть их строение, структуру, обнаружить изменения, несоответствия норме. В заключении УЗИ часто можно увидеть фразу, что структура матки неоднородная, так что это значит?

Ткани разной плотности на УЗИ имеют различную эхогенность. Более плотные структуры выглядят светлее (гиперэхогенные), участки с низкой плотностью — темнее (гипоэхогенные). Основу матки составляет мышечная ткань, которая в норме не имеет никаких включений и поэтому на УЗИ выглядит гомогенной (однородной). Появление неоднородности в этом органе обычно вызвано патологическими изменениями, которые могут затрагивать любой из слоев.

Особенности структуры слоев матки

Матка — полый орган, состоящий из трех слоев, каждый из которых выполняет свою определенную функцию. Слои четко разграничены и хорошо видны во время УЗИ:

1. Эндометрий — внутренний слой, мукозный, который делится на базальный и функциональный. На протяжении менструального цикла, под действием гормонов, функциональный слой постепенно нарастает, его толщина увеличивается, и если беременность не наступила, отторгается и выводится с менструальными выделениями. При УЗ-сканировании он выглядит в виде тонкой, относительно однородной линии повышенной плотности. К середине менструального цикла, на аппаратах с высокой чувствительностью, можно различить его отдельные составляющие. В период месячных, из-за сгустков в полости матки мукозный слой выглядит неоднородным, и это считается нормой. Неоднородность в нем может появиться при развитии полипов, спаек, опухолей, и при гормональных нарушениях.
2. Миометрий — мышечный слой, играет огромную роль в период беременности и родов. Это гомогенная структура нормальной плотности, в норме не имеющая включений. Но если возникает изменение эхоструктуры матки, она становится неоднородной, и это значит, что в миометрий развивается патологический процесс. Это может быть эндометриоз, миома и др.
3. Серозный слой – представляет тонкую пленку, покрывающую орган снаружи, на УЗИ выглядит как линия повышенной плотности.

Шейка также имеет однородное строение, ее канал выстлан цилиндрическим эпителием, тело состоит из мышечной ткани. Структура шейки матки может стать неоднородной при развитии кист в эндоцервиксе или злокачественной опухоли.

Причины неоднородной структуры матки

Вызвать изменения в структуре матки, чтобы на УЗИ она выглядела неоднородной, могут различные процессы. К ним относятся:

• нарушение гормонального фона, например, дисфункция щитовидной железы;
• воспалительный процесс, в том числе инфекционного характера;
• гиперплазия тканей, приводящая к развитию доброкачественных и злокачественных опухолей;
• травмы, вследствие гинекологических операций, тяжелых родов.

Эти процессы приводят к развитию заболеваний, приводящих к структурным изменениям. На УЗИ они могут быть очаговыми, располагаться только на одном участке или распространяться вдоль всех тканей матки. Среди этих заболеваний следующие:

• эндометриоз или аденомиоз, когда наблюдается прорастание внутреннего слоя в миометрий в виде разветвлений или кистозных образований;
• доброкачественные опухоли, полипы, формирующиеся как в полости органа, так и в цервикальном канале;
• злокачественные новообразования матки и шейки;
• гиперплазия эндометрия;
• миомы (диффузные), мелкие, множественные;
• миометрит или воспалительный процесс в миометрии, вызывающий склерозирование тканей, образование спаек (синехий).

Выявить и распознать изменения может только опытный врач, поскольку в некоторых случаях они появляются и по естественным причинам. Например, возрастные изменения структуры, связаны с атрофией тканей. Неоднородность может быть следствием перенесенных воспалительных процессов, гинекологических операций (рубец после кесарева сечения).

Симптоматические проявления

Какие симптомы могут указывать на развитие патологий в матке? В каждом случае они зависят от вида поражения. Например, эндометриоз проявляется болями в нижней части живота перед месячными, обильными кровянистыми выделениями, кровомазанием вне месячных. При полипах появляются бели — слизистые белесоватые выделения. Злокачественным опухолям свойственны боли во время полового акта и кровянистые выделения после него.

Одним из симптомов, который часто присутствует при заболеваниях матки, также является бесплодие. Его причиной становятся полипы, эндометриоз и другие заболевания, которые проявляются на УЗИ неоднородностью структуры. Поэтому следует быть внимательными и обращаться к врачу при появлении следующих симптомов:

• нарушения менструального цикла;
• обильные выделения во время менструации, болезненные месячные;
• боли при половом акте, кровомазание после него;
• бели;
• бесплодие.

Необходимо вовремя начать обследование, поскольку это может быть признаком серьезного заболевания. Также обследоваться необходимо при подготовке к беременности, так как неоднородная структура миометрия, впоследствии может оказать неблагоприятное влияние на роды, нарушить слаженное сокращение мышц при схватках. Беременных с такой патологией наблюдают и при необходимости им показано проведение кесарева сечения.

Полезное видео

Как распознать миому матки специалист рассказывает в этом видео.

УЗ-диагностика неоднородной структуры матки

Ультразвуковое обследование проводится трансвагинальным или трансабдоминальным методом. У детей и девственниц используют промежностное УЗИ или трансректальную методику. Врач изучает расположение, размеры матки, толщину отдельных слоев и их однородность.

Толщина миометрия увеличивается от шейки к дну, у беременных она в норме больше, у женщин в возрасте — меньше. Патологические разрастания (миомы, рак) влияют на толщину стенок, деформируют матку.

Толщина внутреннего слоя меняется на протяжении менструального цикла, ее максимальное значение во второй половине составляет 16–22 мм. В период менопаузы пограничным значением нормы считают толщину 6–7 мм.

Миометрий имеет среднюю эхогенность, что соответствует плотности паренхиматозных органов (печени, корковому слою почек). Неоднородность проявляется при появлении анэхогенных участков, например кисты при аденомиозе, или включений повышенной плотности, области разрастания соединительной ткани.

Ультразвуковое исследование помогает изучить строение матки, ее структуру, и если она неоднородна, это значит, что требуется тщательно исследовать репродуктивные органы, чтобы исключить серьезные заболевания. Поэтому женщинам рекомендуют проводить ежегодные профилактические осмотры гинеколога и УЗИ репродуктивных органов.