УЗИ матки и придатков: подготовка к исследованию, что может показать, цена в Москве


фото 1Женщину для оценки репродуктивных органов направляют на УЗИ матки и придатков. Это первичный, безопасный, недорогой метод диагностики, который разрешен даже к обследованию новорожденных девочек. Его проводят разными способами доступа.

Каждый вид имеет свои преимущества, противопоказания, правила подготовки. Оптимальный метод исследования порекомендует гинеколог.

Особенности анатомии и физиологии органа

По анатомической норме тело матки должно быть полым, грушевидной формы. Дно органа выпуклое, без раздвоений, наклоненное над мочевым пузырем по направлению к стенке живота.

Тело матки состоит из 3 слоев:

  • фото 2внутри полости – слизистый эндометрий;
  • посредине – мышечный или миометрий;
  • снаружи – серозная оболочка.

Со стороны влагалища матка ограничена шейкой. Это узкая мышечная часть органа со сквозным отверстием (цервикальным каналом). Направо и налево от органа (возле дна) отходят яйцеводы или фаллопиевы трубы. Их внешний край расширен, покрыт бахромкой и наклонен вниз к яичнику. Между ними есть доступ в брюшную полость.

У женщин активно функционируют репродуктивные органы с момента начала полового созревания до наступления климакса. В зависимости от возраста меняется их размер и функции.

УЗ-сонография матки и придатков

Есть три вида ультразвукового исследования женщин: скрининг 1/2/3 триместра беременности, оценка органов малого таза и гинекологическое УЗИ. В первом типе диагностики контролируют развитие плода. Вторым видом изучают состояние мочевого пузыря, влагалища, прямой кишки и половых органов. Гинекологическое УЗИ показывает, что происходит с маткой, шейкой и придатками.

Во время ультразвукового исследования видно:

  • месторасположение матки и яичников;
  • размеры маточного тела и шейки;
  • фото 3поверхность цервикального канала;
  • толщину и плотность маточных стенок;
  • размер яичников;
  • диаметр фолликулов;
  • величину желтого тела;
  • толщину эндометрия;
  • поверхность стенки внутри матки;
  • формы органов;
  • пространство сзади матки.

В норме во время УЗИ не просматривается фаллопиева труба. Ее видно на мониторе в случае увеличения яйцевода из-за врожденной аномалии, болезни, новообразования или внематочной беременности.

Виды гинекологического УЗИ яичников и матки:

Разновидность процедуры Метод доступа к органам Оптимальное время проведения
Трансабдоминальное УЗИ (ТАУЗИ) половых органов Матка с придатками сканируются сквозь кожу живота В первый день после завершения месячных (3―8 день цикла)
Трансвагинальное УЗИ (ТВУЗИ) половых органов В полость влагалища вводят датчик, сканируют со стороны шейки
Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) половых органов В просвет прямой кишки вводят датчик и сканируют органы сквозь ее стенку
Комбинированное УЗИ половых органов Сперва проводят ТАУЗИ. Затем, в зависимости от противопоказаний, сканируют трансвагинальным либо трансректальным методом
УЗИ с эластографией Любым не противопоказанным методом доступа Не проводят во время менструации
Гинекологическое УЗИ матки Трансвагинально либо трансректально Во 2 половине лютеиновой фазы (перед месячными)
Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (ЭхоГСС либо УЗГСС) Проводят УЗИ разрешенным методом доступа УЗГСС проводят в любой день, кроме периода менструации
Фолликулометрия Фолликулометрию делают на 8, 14, 22 день цикла
Оценка овариального резерва Фолликулярный резерв оценивают на 3, 4 или 5 день от начала менструации
Лапароскопическая эхография матки и придатков Сквозь кожу живота в брюшную полость вводят УЗ-датчик В первой половине лютеиновой фазы, включая день овуляции

фото 4

На заметку! При неотложных состояниях УЗИ матки с придатками проводят в любой день менструального цикла. Метод доступа подбирают в зависимости от наличия противопоказаний.

Показания к УЗ-диагностике

Гинекологическое УЗИ трансабдоминальным, т/вагинальным, т/ректальным либо комбинированным методом доступа назначают в случае появления болей в области матки и/или яичников. Плановое ультразвуковое исследование также проводят в период планирования беременности, для контроля за эффективностью лечения и в ходе выполнения некоторых операций.

Прямые показания к УЗИ матки с придатками:

  • признаки воспаления органов;
  • нерегулярный цикл;
  • бесплодие;
  • отсутствие менструации;
  • фото 5скудные либо обильные месячные;
  • симптомы внематочной беременности;
  • кровотечение;
  • атипичные вагинальные выделения.

УЗГСС применяют при подозрении внутриполостных отклонений в строении матки или непроходимости фаллопиевых труб. Фолликулометрию назначают с целью контроля созревания яйцеклеток и наличия овуляции. Оценка овариального резерва в яичниках показана женщинам старше 35 лет, чтобы вычислить период фертильности. Лапароскопическую эхографию применяют в ходе операций на матке или придатках при удалении новообразований.

Основные противопоказания видов УЗИ:

Разновидность Противопоказания
Трансабдоминальный доступ Глубокие повреждения эпидермиса, ожирение, менструация
Трансвагинальный доступ Менструация, 2―3 месяц беременности, детский возраст, девственность
Трансректальный доступ Обострение болезней проктологии, кровоточащий геморрой, рак/травма прямой кишки
Ультразвуковая гистеросальпингоскопия Непереносимость контрастного вещества, противопоказания ТАУЗИ, ТВУЗИ либо ТРУЗИ
Лапароскопическая эхография Противопоказания к наркозу, беременность, перитонит, воспалительно-инфекционные болезни, ожирение
На заметку! Фолликулометрию и прочие виды УЗИ яичников делают методом ТАУЗИ, ТВУЗИ либо ТРУЗИ. При подборе способа ориентируются на противопоказания доступа.

фото 6

Подготовка пациентки к проведению

Половые органы находятся рядом с кишечником, и метеоризм может ухудшить визуализацию. Для его устранения пару дней перед диагностикой пьют ветрогонные средства, соблюдают диету. Из рациона убирают все виды питания, способствующие газообразованию.

Как подготовиться к УЗИ матки и/или придатков:

Метод доступа
Трансабдоминальный Трансвагинальный Трансректальный Комбинированный
На УЗИ идут с наполненным мочевым пузырем. За час до процедуры пьют около литра воды либо принимают за 15 минут до диагностики таблетку мочегонного средства. На ТВУЗИ идут с пустым мочевым пузырем. Вечером накануне ТРУЗИ принимают слабительное либо утром делают микроклизму «Проктум» или иным средством.

На процедуру идут после дефекации и подмывания.

Подготавливаются как к трансректальному и т/абдоминальному УЗИ.
Перед диагностикой разрешено неплотно покушать. Одеться желательно в удобную для процедуры одежду (надо будет оголять живот или снимать нижнее белье).
Важно! Перед лапароскопическим УЗИ проводят тест на беременность, делают анализ крови, мочи и мазков.

фото 7

Проведение УЗ-сонографии матки и придатков

Алгоритм действий зависит от применяемого метода доступа к половым органам. При ТАУЗИ женщине надо оголить надлобковую часть живота, а при т/вагинальном или т/ректальном виде – снять нижнее белье.

Как делают УЗИ матки и/или придатков разными методами:

Действия Доступ
Трансабдоминальный Трансвагинальный Трансректальный
Как ложится женщина Животом вверх На спину, ступни раздвигает на ширину плеч На бок, колени подтягивает на один уровень с пупком
Что делает диагност Смазывает гелем нижнюю часть живота Датчик защищает презервативом, сверху наносит гель Датчик с презервативом после обработки гелем вставляет в прямую кишку
Длительность УЗИ До 15 минут
Действия после УЗИ Женщина стирает гель, одевается.

Диагност распечатывает результаты исследования с фото матки и придатков. Документ отдает на руки пациентке.

фото 8

При комбинированной УЗ-диагностике вначале выполняют ТАУЗИ. После мочеиспускания продолжают по алгоритму ТВУЗИ либо ТРУЗИ. Длительность процедуры удваивается. Перед гистеросальпингоскопией в маточную полость вводят контрастное вещество. Потом делают УЗИ разрешенным методом доступа.

Полезное видео

Когда показана ультразвуковая диагностика специалист рассказывает в этом видео.

Расшифровка УЗИ матки и яичников

Протокол УЗИ расшифровывает гинеколог. В норме ткани матки на фото окрашены в однородный серый цвет, желтое тело и маточная полость отмечена черным фоном с ровными границами, яичник мелкозернистый, виден доминирующий фолликул. Нет отклонений от нормы строения и возрастных размеров органов.

При патологиях очаги изменений неоднородны по эхогенности и на фото видны осветлением либо затемнением серого цвета.

На изображении УЗИ отражается:

  • фото 9киста – черной полостью с серыми ровными границами;
  • воспаление матки – стенки органа утолщены и окрашены в неоднородный серый цвет;
  • миома – темно-серым уплотнением внутри маточной стенки с ровными границами;
  • полип – серым выступающим отростком от матки или цервикального канала;
  • раковые опухоли – гиперэхогенные (от серого до белого цвета) пятна с неровными границами;
  • внематочная беременность – светло серый очаг внутри яйцевода;
  • двурогая матка – дно разделено на 2 полых выступа;
  • сальпингоофорит – увеличение размера яичника, яйцевода и их неоднородный цвет, за маточным телом есть жидкость;
  • поликистоз – в местах фолликулов видны черные полости размером от 25 мм;
  • эндометриоз – утолщенный слизистый слой с низкой степенью эхогенности.

Можно увидеть загиб и смещение репродуктивных органов. Если в протоколе УЗИ указано, например, «яичник находится за маткой», то это значит, что есть спайка, деформация связок либо врожденная аномалия строения. Ультразвуковым исследованием невозможно определить злокачественность новообразований и четкие их границы. Для этого используют УЗИ с эластографией.

Стоимость

Сделать ультразвуковое исследование яичников и матки можно в медицинском заведении государственной или частной формы, где есть сонограф. По прейскурантам клиник на январь 2019 года в Москве стоимость гинекологического УЗИ начинается от 500 рублей.

фото 10

Минимальная цена разных видов УЗИ (в рублях):

  • лапароскопическая эхография – 2500;
  • гистеросальпингоскопия – 1400;
  • фолликулометрия – 200;
  • трансвагинальное УЗИ с эластографией – 1300;
  • УЗИ кесаревого рубца на матке (у беременных) – 800.
На заметку! По направлению врача проводится бесплатное УЗИ женщинам, лежащим в стационаре гинекологии, а также при симптомах внематочной беременности, срыва плода, постабортных или послеродовых осложнений.

Заключение

Дефекты в анатомии или дисфункция репродуктивных органов угрожают бесплодием, сложностями в зачатии и вынашивании ребенка, тяжелыми родами или заболеваниями. С помощью УЗИ матки с придатками можно своевременно выявить нарушения и применить методы их устранения.

Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.