В гинекологии, при ультразвуковом обследовании в области малого таза иногда обнаруживают ограниченную спайками жидкость. Такие патологические серозные скопления встречаются и в других отделах брюшной полости, грудной, их называют серозоцеле.
Рассмотрим такую патологию, как серозоцеле в малом тазу, как оно проявляется, диагностируется, чем оно опасно.
Что это такое, чем опасно
В норме жидкость вырабатывается мезотелиальными клетками брюшины постоянно, затем она всасывается обратно, поэтому не собирается в брюшной полости. Но в некоторых случаях баланс между продукцией и абсорбцией может нарушиться, и тогда выпот остается в виде свободной жидкости или ограниченного спайками образования. Это и есть серозоцеле, которое также называют перитонеальной, воспалительной, послеоперационной кистой брюшины или мезотелиомой, что указывает на патогенез развития патологии.
В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно, но крупные образования вызывают у женщин боли, сдавливают близлежащие органы, нарушают маточный кровоток. Основное осложнение, к которому приводит серозоцеле – это бесплодие, но возможны и другие:
- сдавление и изменение положения матки и фаллопиевых труб;
- внематочная беременность;
- нарушения менструального цикла;
- проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
Причины развития
Когда обнаруживают серозоцеле, становится ясно, что такая патология возникла не случайно. Причины развития серозоцеле продолжают изучать, но основные из них:
- оперативные вмешательства на брюшной полости;
- хронические урогенитальные инфекции бактериальной вирусной, грибковой этиологии, в том числе туберкулез;
- эндометриоз (эндометриоидные кисты);
- очаговый перитонит;
- травмы, кровоизлияния в брюшную полость;
эндометрит, аднексит, оофорит и другие воспалительные процессы репродуктивных органов.
Так как серозоцеле чаще возникает у женщин в менопаузе, не исключается влияние гормонального фона и возрастных изменений.
Симптомы
У большинства пациенток серозоцеле обнаруживают случайно при обследовании, так как патология на ранних этапах практически не дает никакой симптоматики. С ростом образования у женщин появляются боли внизу живота или в пояснице. Они могут иррадиировать в позвоночник, в промежность. Обычно возникают в период месячных, после переохлаждения, тяжелой физической нагрузки. Боли также могут возникнуть во время полового акта, что доставляет женщине настолько сильный дискомфорт, что она отказывается от интимной близости. При крупных кистах у худощавых женщин может наблюдаться припухлость в нижней части живота.
Полезное видео
Как проводится УЗИ органов малого таза и что оно выявляет специалист рассказывает в этом видео.
Если же беременность не наступает, это может быть вызвано давлением новообразования на маточные трубы, матку, с нарушением кровоснабжения репродуктивных органов. А это может привести к нарушению формирования яйцеклетки, продвижению плодного яйца в матку и имплантации.
Как лечить серозоцеле, решается в каждом случае индивидуально. Крупные новообразования пунктируют под контролем УЗИ. Извлеченную жидкость берут на анализ для определения микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам. Результаты помогут назначить соответствующее лечение. Также проводят цитологическое исследование содержимого с целью исключить злокачественное новообразование. В некоторых случаях может потребоваться лапароскопия.
Консервативная терапия заключается в применении противовоспалительных, антиспаечных, ферментативных средств. Хороший эффект при серозоцеле дает аппаратная физиотерапия (фонофорез, магнитотерапия, электростимуляция). При мелких новообразованиях, не доставляющих дискомфорта, пациентку наблюдает гинеколог с целью контролировать его рост и предупредить развитие осложнений.
УЗ-диагностика серозоцеле в малом тазу
Ультразвуковое исследование малого таза – основной метод обследования женщин с патологиями репродуктивной системы, поэтому именно его назначают гинекологи после обычного осмотра. Обычно применяют трансабдоминальный метод, но для уточнения диагноза, размеров новообразования более информативным бывает трансвагинальное УЗИ.
Жидкость плохо отражает ультразвуковые волны, поэтому на УЗИ серозоцеле выглядит как округлое аноэхогенное образование округлой формы, с четкими, ровными контурами. Структура однородна, не имеет включений, как видно на фото. Оно может иметь несколько камер, разделенных перегородками. Серозоцеле следует дифференцировать от кисты яичника, гидросальпинкса.
Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!
