Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза у женщин: подготовка, что показывают результаты

При гинекологическом обследовании женщин обязательно направляют пройти трансабдоминальное УЗИ органов малого таза – что это такое? Ультразвуковое сканирование представляет собой информативный и безопасный метод исследования, который позволяет изучить структуру расположенных в этой области органов.

В малом тазу находится матка, к ней прилегает спереди мочевой пузырь, сзади прямая кишка, а опору им составляют мышцы тазового дна. Все это доступно исследованию методом трансвагинального УЗИ, когда датчик аппарата, посылающий и улавливающий отраженные от органов ультразвуковые волны, вводится во влагалище.

При трансабдоминальном методе УЗИ, исследование проводится через переднюю брюшную стенку, это позволяет визуализировать не только то, что расположено в малом тазу, но и другие органы, расположенные выше – фаллопиевы трубы, яичники. В гинекологии он является «золотым стандартом» обследования при диагностике различных видов патологии, позволяет выявить ее на ранних стадиях.

Зачем нужно трансабдоминальное УЗИ?

Трансабдоминальное УЗИ малого таза – это метод, что позволяет провести первичную диагностику, выявить различную гинекологическую патологию: воспалительный процесс, аномалии, опухоли, спайки, предположить причину бесплодия, определить наличие беременности, наблюдать за ее развитием.

В соответствии с современными положениями здравоохранения о медицинских осмотрах, каждая женщина, достигшая репродуктивного возраста, должна проходить ультразвуковое исследование с профилактической целью ежегодно. Это необходимо для того, чтобы диагностировать заболевания как можно раньше, когда они еще не проявляют себя симптомами, не запущены, легче поддаются лечению.

Гинекологическое трансабдоминальное УЗИ – первая диагностическая процедура, которая назначается при следующих отклонениях в женском здоровье:

• болях в нижних отделах живота;
• нарушении месячных — нерегулярных, обильных или слишком скудных;
• кровянистых выделениях из половых путей;
• невозможности забеременеть при неиспользовании контрацепции;
• воспалительном процессе в органах таза;
• подозрении на внематочную беременность;
• подозрении на наличие новообразования;
• после операций на органах таза для осуществления контроля.

Со всей этой патологией женщина обращается к гинекологу, который после проведения осмотра направляет на ультразвуковое сканирование.

Как проводят исследование?

Гинекологическое трансабдоминальное УЗИ, в отличие от трансвагинального, требует точно такой же подготовки, как и при сканировании других органов полости живота.

Подготовка

За 2 суток до назначенной процедуры из рациона исключают пищу, способствующую вздутию кишечника: молочные продукты, фасоль, горох, сырые овощи и фрукты, напитки с газом. Также исключают долго переваривающиеся продукты – красное и жирное мясо, колбасы, грибы, сало и другие животные жиры, грубую пищу – копчености, консервы, острые приправы.

Накануне вечером разрешается легкий ужин не позже, чем за 6 часов до исследования. Накануне вечером и в день УЗИ утром нужно поставить очистительную клизму, или же принять слабительное. И то, и другое можно заменить микроклизмами «Микролакс», за 30-40 минут до назначенного времени вводят в прямую кишку содержимое из 2-3 разовых тюбиков, и в течение 10-20 минут кишечник освобождается. Такая подготовка нужна для того, чтобы содержимое кишечных петель не создавало препятствие для визуализации.

В подготовку обязательно входит прием не менее 1 л жидкости за 1 час до процедуры, чтобы наполнился мочевой пузырь. В таком состоянии он является эхонегативным, создает контрастный фон для лучшей визуализации других органов.

В случаях, когда УЗИ необходимо сделать в срочном порядке, например, при подозрении на внематочную беременность, при кровотечениях, его проводят без предварительной подготовки. Также в ней нет необходимости, если используются современные сканеры нового поколения с высокой чувствительностью.

Проведение УЗИ

Сама процедура такая же, как при сканировании других органов. Пациентка обнажает живот, ложится на кушетку. На кожу исследуемой области наносят гель, который облегчает скольжение и улучшает контакт датчика. Он прикладывается поэтапно к различным областям живота, при этом женщину могут попросить повернуться на правый, на левый бок.

Ультразвуковые волны датчик направляет на органы и улавливает те, которые отражаются от них, в той или иной степени. Отраженные волны передаются на анализатор сканера и преобразуются в изображение на экране.

Что показывают результаты исследования

По завершении процедуры специалист ультразвуковой диагностики анализирует результаты сканирования, делает снимки или запись на дискету. В протоколе трансабдоминального УЗИ органов малого таза у женщин отражается все, что оно показывает – норму и патологию с описанием характеристик каждого органа.

Полезное видео

Когда стоит пройти процедуру, что она позволяет выявить озвучено в этом видео.

Результаты УЗИ у здоровых женщин

Результаты по органам:

1. Матка – симметрична, расположена обычно, слегка наклонена вперед, контуры четкие, ровные. Длина тела матки – 70 мм, ширина – 60 мм, толщина – 42 мм. Эхогенность нормальная, структура ткани однородная. Указывается толщина эндометрия, она может варьировать в зависимости от дня менструального цикла от 5 до 18 мм.
2. Шейка матки – контуры ровные, четкие, эхоструктура однородная, длина – 40 мм, ширина просвета канала – 2-3 мм.
3. Яичники – расположение обычное, контуры четкие, неровные (за счет созревающих фолликулов), длина – 30 мм, ширина – 25 мм, толщина – 15 мм. Эхоструктура однородная. В фазе овуляции у периферии яичника определяются одно или несколько округлых эхонегативных образований – созревающих фолликулов.
4. Фаллопиевы трубы — четко визуализировать при любом способе УЗИ их не удается, поэтому исследование проводят с контрастом. В полость матки катетером вводится контрастное вещество, оно попадает в просвет труб и позволяет определить его ширину. Главной целью исследование и является визуализация проходимости маточных труб. В просвете трубы можно обнаружить плодное яйцо при внематочной беременности.

Выявляемая патология

По характеру отклонений от нормы эхографических характеристик выявляются следующие основные виды патологии:

• воспалительный процесс в матке и ее придатках, при этом характерно уплотнение эхоструктуры, ее неравномерность, утолщение оболочек;
• кисты яичников – объем их увеличен, определяются эхонегативные округлые тени с четкими контурами, жидкостью внутри, при множественных кистах яичник может напоминать виноградную гроздь;
• новообразования матки и яичников (аденома, миома, карцинома) – размеры органа увеличены, контуры неровные, при злокачественных опухолях нечеткие, эхоструктура неоднородная, на ее фоне определяется образование повышенной эхогенности;
• непроходимость фаллопиевых труб – контрастное вещество не выходит за пределы матки, ее труба не визуализируется.

Метод позволяет выявить и другие виды патологии: врожденные аномалии, эндометриоз, опущение органов, спаечный процесс, болезни мочевого пузыря – воспаление, опухоли, наличие камней.

Большинство женщин хорошо знают, что такое процедура трансабдоминального УЗИ органов малого таза. Судя по отзывам, они отмечают, что в процессе исследования не возникает болевых ощущений или дискомфорта, и оно необходимо каждой женщине, внимательно относящейся к своему здоровью.