Анэхогенные образования в молочной железе на УЗИ: как отображаются, виды, лечение

фото 1Ультразвуковое обследование является надежным, быстрым и безопасным методом диагностики большинства органов человеческого организма, в том числе и женской груди. Анэхогенные образования в молочной железе – один из вариантов заключения УЗ-протокола, который указывает на наличие патологии.

Выделяют несколько причин – заболеваний, которые могут давать подобную картину во время сонографии.

Анэхогенное образование в молочной железе

У здоровой женщины репродуктивного возраста обе молочные железы имеют правильную смешанную структуру, в которой меньшая часть представлена жировой тканью, а большая — железистым компонентом. К нему относят дольки (состоят из железистых клеток) и млечные протоки, открывающиеся в области соска.

фото 2

Жировая ткань в этой области имеет вид гипоэхогенной структуры, которая располагается сразу под кожей и срезом грудных мышц. Также жировые дольки чаще всего визуализируются в виде образований эллипсоидной или многогранной формы. Маммарная, железистая, зона полностью состоит из паренхимы органа (более высокой эхогенности, чем жир) и соединительнотканных перегородок – связок Купера. Последние на экране УЗ-аппарата представлены тонкими гиперэхогенными (ярко белые) линиями, состояние которых врач обязательно оценивает.

Виды анэхогенных образований в груди

В норме анэхогенные образования в груди – это только протоки и сосуды. Первые имеют вид ветвящихся линейных структур пониженной или низкой эхогенности (черного цвета) диаметром от 1 до 2 мм. Сосуды же при продольном сканировании представлены округлыми «черными» образованиями, которые при изменении положения датчика в поперечное сечение вытягиваются. Кроме того, нормальные протоки не имеют расширений, а к периферическим отделам молочных желез равномерно суживаются.

Виды патологических образований пониженной или низкой эхогенности на УЗИ молочных желез:

  1. Кистозные (кисты) – чаще всего округлой формы, с однородным «темным» содержимым и четкими контурами. Множественные мелкие кисты являются диагностическим признаком фиброзно-кистозной дисплазии (мастопатии) молочных желез (подробнее об этих образованиях).
  2. фото 3Солидные (опухоли, абсцессы) – это плотные по своей структуре образования, которые могут иметь овальную, круглую или неправильную форму, содержать включения различной плотности.
  3. Смешанные (кистозно-солидные: рак в кисте) – такие образования имеют неблагоприятный прогноз и различные варианты строения.

Для более достоверной и детальной диагностики ультразвуковое сканирование проводится в нескольких проекциях, а также в режиме цветового допплеровского картирования, при необходимости – с помощью эластографии. Иногда пациентки нуждаются в дополнительных визуализирующих методах обследования (рентген, КТ) и пункционной биопсии.

Причины и факторы риска анэхогенного образования в молочной железе

В ряде случаев кистозные образования в груди появляются в период пубертатного развития, во время беременности или кормления грудью, а также в результате приема некоторых гормональных препаратов. Это важные факторы, которые доктор должен обязательно учитывать, чтобы избежать диагностических ошибок.

Причины патологических изменений в ткани молочных желез:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы груди;
  • воспалительные заболевания этой области и рядом расположенных тканей (мастит, флегмона и т.д.);
  • оперативные вмешательства на груди;
  • зло- и доброкачественные новообразования;
  • гормональный дисбаланс, длительный прием некоторых медикаментов.

фото 4

Код по МКБ-10

Ультразвуковые заключения не имеют шифров согласно международной классификации болезней, однако их имеют клинические диагнозы, которые на УЗИ могут выглядеть как образование низкой эхогенности:

  • N 60 – солитарная (одиночная) киста МЖ.
  • N 60.1 – диффузная кистозно-фиброзная мастопатия.
  • N 60.4 – расширение протоков молочной железы (галактоцеле).
  • D 24 – доброкачественная опухоль МЖ (фиброаденома).
  • N 61, O 91.1 – абсцесс, не связанный и связанный с деторождением.
  • C 50 – рак груди.

Диагностика анэхогенного образования в молочной железе

С помощью УЗИ невозможно определить гистологический состав образования (это удел биопсии), но на основании некоторых ультразвуковых признаков врач может провести дифференциальную диагностику между кистой, доброкачественной опухолью или раком. Для этого исследование проводится в нескольких позициях, с обязательной оценкой васкуляризации патологии.

Структурные характеристики анэхогенных образований

Для того, чтобы сделать вывод о природе заболевания, врач-специалист УЗД оценивает его структуру по следующим параметрам:

  1. Эхогенность (плотность органа или новообразования). Она может быть низкой, пониженной, средней, повышенной или высокой. Ее сравнивают с нормальными показателями исследуемого органа или рядом расположенных структур.
  2. Структура (однородная или неоднородная). Последняя может быть обусловлена наличием включений низкой или высокой плотности.
  3. Размеры, локализация (расположение в органе, относительно других важных структур).
  4. фото 5Подвижность (смещается новообразование или нет при надавливании датчиком, дыхании).
  5. Контуры или границы (четкие/нечеткие, ровные или волнистые/бугристые).
  6. Васкуляризация в режиме ЦДК (отсутствие или наличие сосудов, их количество, ход).

Пример заключения УЗИ может выглядеть следующим образом: на 13 часов слева определяется аваскулярное образование в молочной железе с ровными четкими контурами, эффектом усиления ультразвука по задней стенке, размерами 1,5х1,0 см с однородным содержимым. Солитарная киста левой молочной железы?

Как отображаются на УЗИ…

Простые аваскулярные кисты молочной железы отображаются в виде округлых «темных» образований с четкими контурами и гомогенным (однородным) содержимым. Их отличительной особенностью является наличие «эффекта усиления» по задней стенке – своеобразная «белая» дорожка. В режиме ЦДК не имеют сосудов.

Сложные кисты могут быть многокамерными, содержать солидные включения и перегородки с сосудами. Они не всегда являются доброкачественными и протекают бессимптомно.

Галактоцеле – это локальное расширение млечного протока железы вследствие чрезмерного скопления секрета. Такое изменение выглядит в виде выпячивания одной из стенок протока по типу кисты с однородным содержимым. Часто обнаруживается у женщин, которые кормили грудью, и не несет опасности.

фото 6

Фиброаденома чаще всего представлена гипо- или изоэхогенным образованием в молочной железе с ровными контурами, правильной формы (овальной или круглой). Доброкачественная опухоль зачастую имеет однородную структуру, тонкую капсулу и сосудистый ободок.

Рак имеет следующие признаки: новообразование пониженной или низкой плотности с нечеткими бугристыми контурами. Размеры могут варьировать от одного до десятка сантиметров. Характерно наличие различных включений (кальцификаты, воспалительные участки), центральный или смешанный тип кровотока (когда сосуды не только окружают опухоль, но и входят в ее толщу).

Полезное видео

Когда и у кого возникает киста, рассказывает врач в этом видео.

Лечение

После обнаружения на УЗИ патологических новообразований в ткани молочной железы женщина может быть направлена на консультацию к маммологу, гинекологу или хирургу для установления точного диагноза и подбора тактики лечения.

За мелкими кистами, галактоцеле, как правило, динамически наблюдают. В некоторых случаях проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием. Фиброаденомы, раковые опухоли и абсцессы подвергаются хирургическому лечению. Удаляются также крупные солитарные кисты, деформирующие ткань железы.

Осложнения и последствия

фото 7Некоторые кисты иногда имеет склонность к воспалению и нагнаиванию, что требует незамедлительной антибактериальной терапии и оперативного вмешательства. Крупные кистозные образования могут сдавливать рядом расположенные мышцы, сосуды и нервы, вызывая соответствующую клиническую картину.

В некоторых случаях доброкачественные опухоли по типу фиброаденомы озлокачествляются и в последующем дают метастазы. Это значительно затрудняет лечение и ухудшает прогноз на выздоровление.

Профилактика анэхогенных патологий

Для того, чтобы предостеречь себя от заболеваний молочных желез, женщина должна:

  • регулярно (раз в полгода) посещать гинеколога, маммолога;
  • ежегодно после 30 лет проходить УЗИ груди, после 45 лет – маммографию;
  • при появлении жалоб, болей, уплотнений в груди своевременно обращаться за медицинской консультацией;
  • отказаться от вредных привычек;
  • при наличии генетической предрасположенности регулярно проходить профилактический осмотр, избегать чрезмерной инсоляции.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

Adblock
detector