Ультразвуковое обследование является надежным, быстрым и безопасным методом диагностики большинства органов человеческого организма, в том числе и женской груди. Анэхогенные образования в молочной железе – один из вариантов заключения УЗ-протокола, который указывает на наличие патологии.
Выделяют несколько причин – заболеваний, которые могут давать подобную картину во время сонографии.
- Анэхогенное образование в молочной железе
- Виды анэхогенных образований в груди
- Причины и факторы риска анэхогенного образования в молочной железе
- Код по МКБ-10
- Диагностика анэхогенного образования в молочной железе
- Структурные характеристики анэхогенных образований
- Как отображаются на УЗИ…
- Полезное видео
- Лечение
- Осложнения и последствия
- Профилактика анэхогенных патологий
Анэхогенное образование в молочной железе
У здоровой женщины репродуктивного возраста обе молочные железы имеют правильную смешанную структуру, в которой меньшая часть представлена жировой тканью, а большая — железистым компонентом. К нему относят дольки (состоят из железистых клеток) и млечные протоки, открывающиеся в области соска.
Жировая ткань в этой области имеет вид гипоэхогенной структуры, которая располагается сразу под кожей и срезом грудных мышц. Также жировые дольки чаще всего визуализируются в виде образований эллипсоидной или многогранной формы. Маммарная, железистая, зона полностью состоит из паренхимы органа (более высокой эхогенности, чем жир) и соединительнотканных перегородок – связок Купера. Последние на экране УЗ-аппарата представлены тонкими гиперэхогенными (ярко белые) линиями, состояние которых врач обязательно оценивает.
Виды анэхогенных образований в груди
Виды патологических образований пониженной или низкой эхогенности на УЗИ молочных желез:
- Кистозные (кисты) – чаще всего округлой формы, с однородным «темным» содержимым и четкими контурами. Множественные мелкие кисты являются диагностическим признаком фиброзно-кистозной дисплазии (мастопатии) молочных желез (подробнее об этих образованиях).
Солидные (опухоли, абсцессы) – это плотные по своей структуре образования, которые могут иметь овальную, круглую или неправильную форму, содержать включения различной плотности.- Смешанные (кистозно-солидные: рак в кисте) – такие образования имеют неблагоприятный прогноз и различные варианты строения.
Для более достоверной и детальной диагностики ультразвуковое сканирование проводится в нескольких проекциях, а также в режиме цветового допплеровского картирования, при необходимости – с помощью эластографии. Иногда пациентки нуждаются в дополнительных визуализирующих методах обследования (рентген, КТ) и пункционной биопсии.
Причины и факторы риска анэхогенного образования в молочной железе
Причины патологических изменений в ткани молочных желез:
- генетическая предрасположенность;
- травмы груди;
- воспалительные заболевания этой области и рядом расположенных тканей (мастит, флегмона и т.д.);
- оперативные вмешательства на груди;
- зло- и доброкачественные новообразования;
- гормональный дисбаланс, длительный прием некоторых медикаментов.
Код по МКБ-10
Ультразвуковые заключения не имеют шифров согласно международной классификации болезней, однако их имеют клинические диагнозы, которые на УЗИ могут выглядеть как образование низкой эхогенности:
- N 60 – солитарная (одиночная) киста МЖ.
- N 60.1 – диффузная кистозно-фиброзная мастопатия.
- N 60.4 – расширение протоков молочной железы (галактоцеле).
- D 24 – доброкачественная опухоль МЖ (фиброаденома).
- N 61, O 91.1 – абсцесс, не связанный и связанный с деторождением.
- C 50 – рак груди.
Диагностика анэхогенного образования в молочной железе
Структурные характеристики анэхогенных образований
Для того, чтобы сделать вывод о природе заболевания, врач-специалист УЗД оценивает его структуру по следующим параметрам:
- Эхогенность (плотность органа или новообразования). Она может быть низкой, пониженной, средней, повышенной или высокой. Ее сравнивают с нормальными показателями исследуемого органа или рядом расположенных структур.
- Структура (однородная или неоднородная). Последняя может быть обусловлена наличием включений низкой или высокой плотности.
- Размеры, локализация (расположение в органе, относительно других важных структур).
Подвижность (смещается новообразование или нет при надавливании датчиком, дыхании).- Контуры или границы (четкие/нечеткие, ровные или волнистые/бугристые).
- Васкуляризация в режиме ЦДК (отсутствие или наличие сосудов, их количество, ход).
Пример заключения УЗИ может выглядеть следующим образом: на 13 часов слева определяется аваскулярное образование в молочной железе с ровными четкими контурами, эффектом усиления ультразвука по задней стенке, размерами 1,5х1,0 см с однородным содержимым. Солитарная киста левой молочной железы?
Как отображаются на УЗИ…
Простые аваскулярные кисты молочной железы отображаются в виде округлых «темных» образований с четкими контурами и гомогенным (однородным) содержимым. Их отличительной особенностью является наличие «эффекта усиления» по задней стенке – своеобразная «белая» дорожка. В режиме ЦДК не имеют сосудов.
Сложные кисты могут быть многокамерными, содержать солидные включения и перегородки с сосудами. Они не всегда являются доброкачественными и протекают бессимптомно.
Галактоцеле – это локальное расширение млечного протока железы вследствие чрезмерного скопления секрета. Такое изменение выглядит в виде выпячивания одной из стенок протока по типу кисты с однородным содержимым. Часто обнаруживается у женщин, которые кормили грудью, и не несет опасности.
Фиброаденома чаще всего представлена гипо- или изоэхогенным образованием в молочной железе с ровными контурами, правильной формы (овальной или круглой). Доброкачественная опухоль зачастую имеет однородную структуру, тонкую капсулу и сосудистый ободок.
Рак имеет следующие признаки: новообразование пониженной или низкой плотности с нечеткими бугристыми контурами. Размеры могут варьировать от одного до десятка сантиметров. Характерно наличие различных включений (кальцификаты, воспалительные участки), центральный или смешанный тип кровотока (когда сосуды не только окружают опухоль, но и входят в ее толщу).
Полезное видео
Когда и у кого возникает киста, рассказывает врач в этом видео.
Лечение
После обнаружения на УЗИ патологических новообразований в ткани молочной железы женщина может быть направлена на консультацию к маммологу, гинекологу или хирургу для установления точного диагноза и подбора тактики лечения.
За мелкими кистами, галактоцеле, как правило, динамически наблюдают. В некоторых случаях проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием. Фиброаденомы, раковые опухоли и абсцессы подвергаются хирургическому лечению. Удаляются также крупные солитарные кисты, деформирующие ткань железы.
Осложнения и последствия
Некоторые кисты иногда имеет склонность к воспалению и нагнаиванию, что требует незамедлительной антибактериальной терапии и оперативного вмешательства. Крупные кистозные образования могут сдавливать рядом расположенные мышцы, сосуды и нервы, вызывая соответствующую клиническую картину.
В некоторых случаях доброкачественные опухоли по типу фиброаденомы озлокачествляются и в последующем дают метастазы. Это значительно затрудняет лечение и ухудшает прогноз на выздоровление.
Профилактика анэхогенных патологий
Для того, чтобы предостеречь себя от заболеваний молочных желез, женщина должна:
- регулярно (раз в полгода) посещать гинеколога, маммолога;
- ежегодно после 30 лет проходить УЗИ груди, после 45 лет – маммографию;
- при появлении жалоб, болей, уплотнений в груди своевременно обращаться за медицинской консультацией;
- отказаться от вредных привычек;
- при наличии генетической предрасположенности регулярно проходить профилактический осмотр, избегать чрезмерной инсоляции.
Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!
