УЗИ молочных желез: подготовка к процедуре и особенности ее проведения

Стремительный рост патологии молочных желез регистрируется во всех странах мира. Так, доброкачественные новообразования обнаруживаются у 30–70% женщин. Рак молочной железы находится на первом месте среди всех онкологических заболеваний репродуктивных органов женщины. У мужчины рак грудной железы встречается в 1% случаев.

Становится очевидной важность раннего выявления этой опасной патологии. Ультразвуковое исследование является самым распространенным и доступным методом диагностики, тем более, что специальная подготовка к УЗИ молочных желез не проводится.

Группы риска по развитию патологии молочных желез

Показания для УЗИ:

• новообразования в груди, обнаруженные самой женщиной или врачом;
• профилактические осмотры женщин детородного возраста 18–40 лет;
• при увеличении подмышечных, над- и подключичных лимфоузлов;
• перед и после пластической операции по изменению формы груди или постановки имплантов;
• неблагоприятная наследственность по образованию опухолей молочных желез;
• воспалительные заболевания гениталий;
• динамическое наблюдение при доброкачественных новообразованиях: мастопатиях, фиброаденомах, кистах;
• мужчины с проявлениями гинекомастии.

Показания для УЗИ грудных желез у мужчин (подробнее об исследовании):

• увеличение размеров одной или обеих грудных желез;
• обнаружение уплотнения в мягких тканях;
• опухоли эндокринных органов: яичек, надпочечников, гипофиза;
• длительный прием сердечных гликозидов и гормональных средств;
• операции на репродуктивных органах (яички, простата).

Специальные методы исследования

Разработано несколько методов диагностики патологии молочных желез.

Рентгенодиагностика – маммография и дуктография, при которой в протоки молочной железы вводится контрастное вещество. Назначается при выделениях из соска вне периода лактации.

Магнитно-резонансная терапия (МРТ) – чувствительный метод, при котором патология молочных желез определяется в 90%.

Компьютерная томография проводится по показаниям, когда в молочной железе уже обнаружено новообразование, но ни рентген, ни УЗИ не смогли определить природу опухоли.

Раннее выявление признаков рака возможно при использовании метода микроволновой радиотермометрии (РТМ-исследование).

Варианты УЗИ:

• обзорное и прицельное УЗИ;
• УЗИ с цветовым картированием и спектральной доплерографией с определением кровотока в области груди.

Преимущества УЗИ:

• отсутствие лучевой нагрузки позволяет производить исследования многократно без ущерба для здоровья пациента;
• допускается проведение ультразвуковой диагностики у женщин до 35 лет, у беременных и кормящих;
• на УЗИ лучше выявляются кистозные образования;
• возможность обследования регионарных лимфатических узлов;
• использование при диагностических биопсиях.

Недостатки:

После 40 лет происходит возрастная инволюция молочных желез: перерождение железистой ткани в жировую. На УЗИ плохо дифференцируется жировая ткань и опухолевая, поэтому в этом возрасте для диагностики патологий используют маммографию.

Преимущества маммографии:

• обнаруживаются не пальпируемые образования менее 10 мм;
• возможность сравнительного анализа снимков в динамике.

Недостатки:

• снижается разрешающая способность маммографии у молодых женщин с плотными молочными железами, со вставленными имплантами, при диффузных мастопатиях;
• недоступность для исследования подмышечных и надключичных лимфоузлов.

Только комплексное обследование различными методами с изучением биологического материала, взятого из подозрительного очага в груди, позволяет поставить окончательный диагноз.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Подготовка к процедуре УЗИ молочных желез сводится к тщательной гигиене зоны обследования и подмышечных впадин. При излишней потливости можно захватить с собой влажные салфетки и протереть проблемные зоны непосредственно перед исследованием. По согласованию с врачом отменяют прием кортикостероидных гормонов, в том числе и оральных контрацептивов.

Если женщина находится в периоде лактации, не следует сцеживать молоко и проводить давление на болезненные очаги уплотнения на груди.

Подготовиться к УЗИ молочных желез у женщин допплеровским методом необходимо следующим образом:

1. За неделю до обследования не следует самостоятельно пальпировать грудь.
2. Бюстгальтер не должен сдавливать грудь и содержать твердых пластмассовых и металлических деталей.
3. За несколько дней до процедуры женщине не рекомендуется принимать горячую ванну, посещать сауну, баню и солярий.

Для женщин детородного возраста подбираются специальные дни для исследования с учетом менструального цикла. В период менопаузы продукция гормонов угасает, и молочная железа не претерпевает видимых изменений, поэтому УЗИ при климаксе можно делать в любое удобное время, так же, как и мужчинам.

Какие дни цикла благоприятны для УЗИ молочных желез

Важность исследования в определенные дни менструального цикла обусловлена разным уровнем гормонов, доминирующим в те или иные фазы менструации. На молочные железы влияют гормоны, которые меняют ее структуру. Изменения происходят особенно перед овуляцией, когда под влиянием прогестерона увеличивается количество альвеол в железистой ткани, появляется отечность и инфильтрация вокруг крупных протоков. Исследование в эту фазу может исказить данные УЗИ и дать или ложноположительные, или ложноотрицательные результаты.

Схема расчета времени исследования:

• если цикличность от 21 до 28 дней – на 5–12 день после окончания месячных;
• при цикле более 28 дней – на 7–14 день;
• вычислить благоприятное время (до наступления овуляции) можно при определении уровня эстрогена в крови на третий день цикла.

В эти дни структура молочных желез наименее подвержена изменениям.

Полезное видео

Что важно знать пациентам, озвучено в этом видео.

Подготовка непосредственно перед процедурой

Пациенты, которые проходили УЗИ органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы), осведомлены об ограничениях по питанию и приему жидкости. Поэтому часто интересуются: а можно ли есть перед УЗИ молочных желез? При данном виде диагностики прием пищи никак не влияет на точность полученных результатов.

Пациент раздевается до пояса, ложится на спину на кушетку. На исследуемую область накладывается гель для лучшего соприкосновения датчика с поверхностью тела.

Как проходит процедура УЗИ груди

Врач располагает датчик перпендикулярно тканям, плавно передвигает его по радиальным линиям, стараясь не деформировать грудь.

При осмотре средних отделов груди – положение пациентки на спине, рука за головой. Для оптимального осмотра боковых поверхностей – положение на противоположном боку, рука над головой. Нижние отделы рассматриваются при положении женщины лежа, при необходимости грудь приподнимают.

Некоторые отделы молочной железы лучше визуализируются, если женщина сидит.

Помимо осмотра молочной железы осуществляют анализ состояния регионарных лимфатических узлов, куда происходит отток лимфы из молочной железы. Обязательно подлежат осмотру четыре зоны: подмышечная, надключичная, подключичная и парастернальная (область между грудиной и молочной железой).

Отраженные звуковые волны улавливаются прибором и выводятся на экран монитора в виде изображения.

Продолжительность процедуры составляет 20-30 минут. Отзывы пациенток о данном исследовании в целом положительные.

Подобрать клинику или медицинский центр для прохождения процедуры и узнать актуальные цены на УЗИ груди можно в этой статье.