Пункционная биопсия молочной железы: когда проводится, стоимость, отзывы врачей

Болезнь гораздо легче предотвратить, чем лечить. Истина, широко известная. Именно в области женского здоровья она лучше всего работает. Осматривать молочные железы самостоятельно должна каждая женщина не реже двух-трех раз в месяц.

Обнаружение участков уплотнения, изменения формы и конфигурации груди, появление каких-либо выделений должно стать поводом для немедленного обращения к врачу. Именно он решит, необходима или нет пункционная биопсия молочной железы.

Что представляет собой пункция молочных желез под контролем УЗИ

Поход к врачу-маммологу с подозрением на патологическое образование в тканях молочной железы является уже определенным стрессом для женщины. Непонятное слово «пункция» вызывает еще более противоречивые чувства. Вот и следует разобраться, в чем состоит суть этой процедуры, для чего ее проводят и как правильно себя вести до, во время и после манипуляции.

Профилактические осмотры груди у врача-гинеколога должны проводиться не реже одного раза в полгода. Самостоятельный осмотр и пальпацию молочных желез женщина должна делать не менее двух раз в месяц. Приемы правильно осмотра можно узнать у своего врача или почерпнуть из специальной литературы. Такие методы помогут обнаружить уплотнения, узелки, очаги воспаления на самой ранней стадии, провести их исследование и провести лечение максимально щадящими объемами.

При пальпации можно обнаружить уплотнение, визуально не видимое. При регулярном осмотре заметить изменения формы или размера груди, асимметричность молочных желез также достаточно легко. С этими жалобами врач–гинеколог обязан направить женщину к маммологу, который решит вопрос о дополнительном обследовании.

Инструментальные методы: маммография, ультразвуковое исследование, пункция молочной железы под контролем УЗИ доступны и цена на них не столь высока. Для прохождения этой процедуры достаточно обратиться в специализированную клинику.

В ходе манипуляции через прокол в коже длинной пункционной иглой забирается небольшое количество биологического материала, который затем изучается в лаборатории на наличие или отсутствие патологически  измененных клеток. Для максимально эффективного и точного результата взятие образца проводится под визуальным контролем ультразвукового аппарата.

Разновидности биопсии

Для изучения непосредственно материала в лаборатории, его нужно извлечь из организма пациента. Для этой цели была придумана процедура прижизненного взятия материала – биопсия. Микроскопический образец через минимальный доступ извлекается из тканей человека, после чего проводится его лабораторное изучение с установлением наличия или отсутствия патологических клеток, микроорганизмов, включений и тому подобного.

Существует несколько разновидностей биопсии молочных желез, чаще всего их проводят под контролем УЗИ и цена определяется масштабом манипуляции.

Наиболее информативны следующие:

• пункционная биопсия;
• трепан – биопсия;
• вакуумная биопсия;
• стереотаксическая биопсия;
• эксцизионная биопсия.

Каждый из этих видов манипуляции имеет свои достоинства и недостатки, а также целевое предназначение в каждом конкретном случае. Применение того или  иного способа отбора биологического образца определяется видом и характером образования в молочной железе.

Пункционная биопсия

Самая щадящая процедура из названных. Тонкой, специальной иглой с помощью шприца врач как бы отсасывает небольшое количество материала для того, чтобы доставить его в лабораторию. Этот метод наиболее подходит для кистозных новообразований.

Трепан-биопсия

Доступ к патологическому очагу обеспечивается через небольшой разрез на коже и подкожной клетчатке. Специальный инструмент мгновенно отсекает кусочек ткани, который уже готов для гистологического изучения. ТАБ также выполняется под контролем УЗИ молочных желез.

Вакуумная биопсия

Представляет собой разновидность пункционной, только с более массивным извлечением материала. Проводится с использованием одноразовых наборов для манипуляции, цена на которые значительно ограничивает его распространение.

Стереотаксическая пункция

Этот вид диагностической процедуры используется при наличии в тканях груди множественных патологических образований, которые расположены в труднодоступных местах. Характер этих образований носит характер кальцификации, размеры их невелики. При помощи специального маммографа молочная железа фиксируется так, чтобы стал визуализироваться на экране оптимальный доступ пункционным инструментом к образованиям.

Эксцизионная пункция

Это практически оперативное вмешательство. Прибором удаляется весь участок с опухолью, который затем изучается на предмет гистологических изменений.

Узнайте больше о заболеваниях и состояниях, при которых может быть назначена пункционная биопсия грудной железы: рак молочной железы у женщин, расширение протоков этого органа, различные анэхогенные образования железы, а также фиброаденома и фибромиома молочной железы.

Показания к проведению обследования

Для изучения биологического образца тканей необходимо обоснование. Не стоит прибегать к требованиям проведения пункционного обследования при любом уплотнении. Это решает врач. Показаниями к пункционному извлечению биоматериала из молочной железы могут послужить:

• обнаружение участков уплотнения в молочной железе;
• болезненность или наоборот нечувствительность кожи над ними;
• изменения кожных покровов молочной железы;
• появление выделений из протоков на соске молочной железы;
• изменение формы и размера груди;
• асимметричность молочных желез;
• появление симптомов общего характера.

Первым шагом на пути изучения характера вновь обнаруженных патологических участков становится маммография и ультразвуковое исследование молочных  желез. После получения их результатов врач принимает решение о целесообразности изучения непосредственно образца тканей.

Подготовка к проведению биопсии молочной железы

Особой медикаментозной подготовки не требуется. Однако, необходимо правильно себя настроить на прохождение манипуляции. Существуют некоторые требования, соблюдение который значительно облегчит и упростит сам процесс:

• необходимо сообщить врачу обо всех лекарственных, витаминных препаратах ,которые принимает пациентка;
• если есть аллергические реакции на какие-либо лекарства или вещества, материалы также стоит обговорить это с врачом;
• одежда для процедуры нужна свободная, но лучше, если женщина переоденется в одноразовую сорочку или халат;
• стоит рассмотреть вопрос об успокоительных или седативных препаратах до или после пункции, если психологическое состояние женщины того требует;
• необходимо сообщить диагносту о заболеваниях, которые обострялись или были перенесены в ближайшее время.

Во время процедуры можно позволить кому-то из близких или родственников морально поддерживать пациентку, присутствуя во время пункции.

К кому обратиться

Первичное обращение происходит к врачу-гинекологу, у которого постоянно должна наблюдаться каждая женщина. Затем он решает вопрос о дальнейшем исследовании и направляет к маммологу. В Москве множество клиник, диагностических центров, в которых работают специалисты высокого класса, имеется соответствующее оборудование.

Методика проведения

Положение пациентки – лежа на спине, слегка повернувшись соответствующим боком к врачу. Датчик ультразвукового аппарата плотно прижимается к молочной железе, давая точную информацию о локализации патологического участка.

Кожа груди обрабатывается анестетиком, игла вводится через прокол или мини-разрез на нужную глубину. После этого включается аспирационный механизм, благодаря которому образец извлекается в емкость для лабораторного изучения.

Игла извлекается из тканей, кожа обрабатывается антисептическим средством. Микроранка закрывается небольшой повязкой для предупреждения попадания инфекции.

Что делать после процедуры

В течение суток следует внимательно следить за своим состоянием.

Появление выраженного отека, болезненности, припухлости, покраснения в месте прокола или вокруг него является тревожным сигналом. Нужно обратиться к врачу. Но в большинстве случаев ничего подобного не происходит, женщина практически не ограничена в действиях.

Полезное видео

С деталями проведения процедуры позволит ознакомиться это видео.

Осложнения после биопсии

За редким исключением, биопсия проходит бесследно. Возможными осложнениями могут стать отек, воспаление или нагноение в месте пункции. Это может произойти, если недостаточно соблюдалась асептическая гигиена во время или после процедуры.

Каким исследованиям подвергается материал и расшифровка результатов биопсии

Гистологические исследование — самое востребованное по результатам биопсии молочных желез. Специалист изучит характер клеток в полученном материале и установит отклонения или отсутствие таковых в их строении, расположении, дифференцировке.

При изучении материала можно обнаружить микроорганизмы, патологические примеси или образования. Все это будет отражено в заключении, которое специалист предоставит после окончания исследования биологического материала.

Где сделать биопсию в Москве

Такие услуги предоставляются диагностическими центрами, частными и государственными клиниками. Также учреждение, в котором будет проводиться пункция, определяется его специализацией, профильностью врачей – специалистов, наличием соответствующего оборудования.

Читайте наш обзор центров и клиник, где можно пройти эту процедуру.

Отзывы врачей и пациентов

Врачи считают эту манипуляцию крайне необходимой на этапе диагностирования, дифференцирования новообразований в молочных железах. По ее результатам определяется тактика дальнейшего лечения, метод, лечебное учреждение.

Отзывы пациентов положительные, переносят ее хорошо, поскольку правильная подготовка и высокая квалификация специалистов позволяют избежать значительной болезненности и послепункционных осложнений.