УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов: что позволяет выявить, стоимость

УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов используется чаще других видов диагностики для выявления изменений в тканях. Распространенность методики объясняется ее преимуществами и безопасностью по сравнению с рентгеноконтрастными и эндоскопическими вариантами диагностики.

Метод является самостоятельным или используется в комбинации с маммографическим исследованием, а с применением допплерографии позволяет оценить состояние кровеносного русла и сосудов, питающих ткани грудной железы.

Современные ультразвуковые приборы позволяют с высокой точностью оценить форму, размеры, строение, содержание, плотность органа, структуру, состояние глубоко расположенных и поверхностных тканей. В протокол УЗ-сканирования, помимо обследования желез, входит исследование регионарных лимфоузлов.

Что может выявить УЗИ молочных желез

С помощью сонографии можно выявить:

• мастопатию (диффузную, фиброзно-кистозную, железистую), кистозные изменения;
• внутрипротоковые папилломы;
• преобладание ткани (жировой или железистой);
• воспалительный процесс (мастит нелактационный), лактостаз;
• абсцесс;
• фиброаденому;
• злокачественные новообразования, их локализацию и размеры;
• деформацию, аномалии развития.

В некоторых случаях сонография превосходит рентгенологическую маммографию. В частности, при выявлении кист, фиброзно-кистозной мастопатии, раковой опухоли минимальных размеров (до 5 мм).

Что такое регионарные лимфоузлы

Лимфоузлы относятся к лимфатической системе, выполняют роль барьера на пути проникновения инфекции, поддерживают водный гомеостаз, вырабатывают иммунную реакцию. Располагаются одиночно или группами. Каждая группа собирает лимфу из конкретного органа. Эта группа называется региональными лимфоузлами.

К региональной группе узлов молочных желез относятся подмышечные узлы, подключичные, парастернальные. Если регионарный лимфоузел увеличен, то это может свидетельствовать о патологии молочной железы.

Что может показать УЗИ лимфоузлов

УЗ-сканирование лимфоузлов молочных желез позволяет выявить:

• раковую опухоль на ранней стадии;
• инфекционное заражение;
• воспалительный процесс;
• мастопатию.

Показания и противопоказания к УЗИ

Основные показания для сонографии молочных желез:

• жалобы пациентки на дискомфорт (боль, чувство сдавливания или распирания, неприятные ощущения);
• грудь визуально изменена, наблюдается асимметрия, увеличение или уменьшение, потеря формы;
• оценка состояния молочных желез при беременности;
• уплотнения, отечность, покраснение кожных покровов;
• изменение формы и оттенка ореолы;
• контроль лечебного процесса при новообразованиях, гормонозависимых состояниях, воспалениях;
• травма, гематомы;
• боль и/или увеличение подмышечных лимфоузлов;
• выделения различного характера из соска, изменение формы соска;
• болезни половой сферы;
• подозрение на патологическое образование при пальпаторном обследовании;
• подтверждение наличия или уточнение структуры новообразований, выявленных при маммографии;
• беременность, лактация;
• нарушение менструального цикла;
• планирование лечебной тактики, эффективность лечебной программы, контрольная диагностика после проведенной терапии;
• мониторинг состояния желез при проведении химиотерапии и/или облучения;
• предоперационное и послеоперационное обследование, в том числе по поводу маммопластики;
• наблюдение за состоянием протезов молочных желез;
• профилактическая диагностика дважды в год у женщин после 30 лет, в период пременопаузы и климакса, раз в год – у молодых здоровых женщин при отсутствии жалоб.

Абсолютных ограничений к исследованию нет. Благодаря безопасности его проводят детям, беременным, ослабленным больным. Единственным относительным противопоказанием является очаг воспаления кожных покровов или открытая рана в исследуемой зоне.

В какие дни цикла следует проводить УЗИ молочных желез

Для получения максимально точного результата, необходимо обследоваться в определенные дни цикла, от которого зависит строение желез. В начале цикла железистая ткань развивается и разветвляется. После окончания менструации железистые протоки восстанавливаются. После овуляции железы «готовятся» к беременности, увеличиваясь в размере, отекая за счет набухания. Поэтому сканирование будет наиболее результативным до овуляции, когда молочные железы не отечны, а ткани и структуры хорошо просматриваются.

Оптимальный период для сонографии:

• 5–12 сутки при 28-дневном менструальном цикле.
• 7–14 сутки при менструальном цикле более 28 суток.

В предменструальный период, в пременопаузе и климактерии, при беременности и лактации, а также при выраженных симптомах гинекологического заболевания и жалобах на боли, сонография выполняется вне зависимости от цикла.

Правила подготовки УЗИ молочных желез с региональными лимфоузлами

Ультразвуковая диагностика молочных желез и регионарных лимфоузлов не требует подготовки. Учитываются только сроки проведения, в зависимости от менструального цикла для того, чтобы колебания гормонального фона не исказили эхокартину.

Трактовка результатов диагностики

Обследование на ультразвуковых аппаратах позволяет получить детальную картину тканей в реальном времени. Оценка основывается на состоянии тканей. Врач-диагност знает степень эхогенности молочных желез и прилегающих лимфоузлов. Сравнивая полученную картину с нормой, специалист описывает отклонения, на основании чего ставится диагноз.

Преимущества УЗИ молочной железы

Сонография – наиболее распространенная методика диагностики благодаря многочисленным преимуществам:

• доступность метода, приемлемая цена;
• простота выполнения процедуры;
• не требуется специфической подготовки;
• нет противопоказаний;
• может применяться необходимое количество раз;
• безопасность и неинвазивность обследования позволяет применять его для любой категории граждан, в любом возрасте, при любых заболеваниях;
• при исследовании молочных желез у женщин репродуктивного возраста, когда железистая ткань в железах преобладает, с помощью УЗ-сканирования получают более детальную информацию, чем с помощью маммографии;
• не вызывает боли или дискомфорта;
• позволяет контролировать и корректировать лечебный процесс на любом этапе;
• ультразвуковая визуализация используется при проведении аспирационной или пункционной биопсии;
• многие патологические изменения в тканях молочных желез, которые не обнаруживаются на рентгеновских снимках, диагностируются с помощью ультразвука;
• УЗИ – ведущий диагностический метод при беременности и лактации.

По сравнению с маммографией или МРТ, сонография не занимает много времени и результаты получаются сразу же по окончании обследования.

Полезное видео

Чем отличается технология обследования озвучено в этом видео.

Нормальная эхокартина

Структура молочных желез меняется в зависимости от возраста. Она представлена соединительной, железистой, жировой тканью. Железистая ткань наиболее развита на поздних сроках беременности и в период лактации. На УЗИ она выглядит в виде однородной сетки с клетками среднего или крупного размера, покрытой гиперэхогенной капсулой. В некоторых случаях видны крупные протоки. После 35 лет железистая ткань замещается жировой. После 60 лет фиброзно-жировая трансформация более выражена.

Лимфоузлы имеют округлую форму и гомогенную структуру, размеры до 1 см в диаметре. Капсула гиперэхогенная, ровная, непрерывная.

Патологические изменения

При патологических изменениях структура молочных желез меняется, становится неоднородной. Такие патологии, как киста, галактоцеле, абсцесс описываются, как гипоэхогенное образование. Доброкачественные фиброаденомы, папилломы определяются на ультрасонографии как гиперэхогенные очерченные объемные новообразования. Снижение эхогенности говорит о воспалительной реакции.

Увеличение лимфоузлов на 1–2 см и гипоэхогенная структура указывают на реактивное воспаление. Изменения в оболочке, утолщения, неровности, прерывистость, могут быть связаны с гнойным процессом. Плотная гиперэхогенная структура часто соответствует метастатическому поражению, но для уточнения диагноза следует проводить дополнительную диагностику.

Обследование в Москве и его стоимость

УЗИ молочных желез с обследованием регионарных лимфоузлов можно пройти в Москве в государственных или платных медучреждениях. Как правило, платные клиники имеют лучшую техническую оснащенность. Стоимость зависит от уровня медицинского центра и оборудования, от квалификации медперсонала. Отзывы женщин, прошедших данную процедуру, как правило, хорошие.