Обследование щитовидной железы с помощью ультразвука является простым и информативным методом диагностики заболеваний этого органа. Оно позволяет обнаружить воспалительные процессы, кисты, новообразования, гиперплазию. Ниже описано фокальное изменение щитовидной железы на УЗИ: что это такое, как выглядит при исследовании, при каких заболеваниях выявляется.
Анатомические особенности
Щитовидная железа – это непарный орган эндокринной системы, который находится на передней поверхности шеи под кожным покровом. Он играет ключевую роль в процессах регуляции активности метаболизма в тканях организма человека.
Фактически щитовидка расположена немного спереди от трахеи (на уровне 1-4 ее колец), и крепится к ней несколькими тяжами из соединительной ткани. У большинства людей она имеет форму, которая напоминает литеру «Н». Анатомически она состоит из двух долей (левой и правой), которые соединяются посредине небольшим перешейком. У взрослого орган весит 10-24 г. Приблизительные размеры ее долей:
- длина – 2,5-4 см;
- ширина – 1,5-2 см;
- толщина – 1-1,5 см.
Размеры и масса железы изменяются с возрастом человека. Также она может увеличиваться при дефиците йода в продуктах питания, большой массе пациента и различных патологических процессах.
Причины возникновения фокальных изменений
Другой причиной неоднородности структуры железистой ткани является ее инфильтрация и отек при воспалительных процессах. В начальной стадии они обычно локализированные, и при УЗИ-диагностике выявляют небольшую область повышенной эхогенности.
Отдельно фокальными изменениями проявляются объемные новообразования щитовидки. Особо часто встречаются небольшие многочисленные кисты, полости которых заполнены коллоидом (продуктом секреции тироцитов). Первым признаком изолированной доброкачественной опухоли щитовидной железы является наличие небольшого узелка в паренхиме органа.
Очаговые изменения также возможны при приеме некоторых медикаментов, которые могут разрушать тироциты. По частоте на первой позиции здесь стоит амиодарон – антиаритмический препарат, который длительно назначают при фибрилляции предсердий, пароксизмальных тахикардиях. Также похожее действие имеют цитостатики (используются для химиотерапии опухолей) или лучевая терапия.
При каких заболеваниях можно обнаружить
Однако, узелками могут быть и активные патологические процессы, особенно если речь идет о пациентах молодого или среднего возраста:
- острый тиреоидит;
- аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
- диффузный токсический узловой зоб;
- кисты щитовидной железы;
- добро- и злокачественные новообразования щитовидки;
- эндемический зоб (дефицит йода в продуктах питания пациента);
- длительный прием медикаментов, которые могут быть токсическими для щитовидной железы (амиодарон, цитостатики, препараты йода в большой дозировке).
Способы диагностики
При его проведении врач замечает следующие (одну или несколько) характерные особенности:
- неоднородность структуры железистой ткани органа;
- наличие небольшой зернистости (областей с повышенной эхогенностью);
- небольшие (диаметром до 10 мм) полости, наполненные жидкостью;
- наличие областей разрастания соединительной ткани.
Кроме УЗИ существуют и другие методики обследования, которые периодически используются:
- Сцинтиграфия щитовидной железы – изучает функциональную способность органа. Пациенту вводят радиоактивный изотоп Технеция, который накапливается в железистой ткани. Наличие небольшой неравномерности распределения этого вещества – признак фокальных изменений.
- Компьютерная томография (КТ) органов шеи с контрастированием. Рентгенологический метод исследования, который дает информацию о структуре щитовидной железы. Наиболее эффективный для диагностики злокачественных новообразований.
- Магниторезонансная томография (МРТ). Позволяет детализировано изучить мягкие ткани шеи, к которым относится и щитовидная железа.
Преимущества УЗИ
Несмотря на активное развитие новых методов диагностики УЗИ щитовидной железы остается наиболее часто назначаемым методом исследования. Этому способствуют следующие факторы:
- Доступность. Сегодня аппараты ультразвуковой диагностики есть в наличии в большинстве частных и государственных учреждений. Стоимость же УЗИ гораздо ниже, нежели КТ или МРТ.
- Отсутствие противопоказаний. КТ и МРТ имеют ряд ограничений по массе тела пациента или сопутствующих патологиях. УЗИ можно проводить же абсолютно всем, даже младенцам или беременным женщинам.
- УЗИ не использует ионизирующее излучение. Эта методика не относится к рентгенологическим, поэтому пациент не получает никакой дозы облучения.
- Быстрота проведения. Общая длительность проведения ультразвукового обследования щитовидной железы не превышает 5 минут. МРТ продолжается не менее 15 минут.
- Высокая информативность. УЗИ при высокой квалификации врача позволяет обнаружить практически любые признаки заболеваний щитовидки.
Полезное видео
Какие изменения могут быть обнаружены в щитовидной железе озвучено в этом видео.
Методы лечения
Если фокальные изменения обнаруживаются в пациента старшего возраста без изменения уровня гормонов, то обычно это состояние не требует специальной терапии. Острый бактериальный тиреоидит требует госпитализации в хирургическое отделение и немедленного начала антибактериальной терапии.
Кисты и новообразования требуют долговременного наблюдения. При наличии подозрения на малигнизацию проводят биопсию с цитологическим исследованием. По его результатам принимают решение о необходимости операции по удалению щитовидной железы.
При зобе с выраженным тиреотоксикозом терапией выбора является радиойодтерапия, которая частично разрушает железу. Если у пациента наоборот гипотиреоз, то ему подбирается дозировка препаратов тироксина для перорального применения.
Если доказано токсический характер изменений из-за длительного приема амиодарона, то этот препарат меняют на другое антиаритмическое средство, а пациент остается под наблюдением.
После радиойодтерапии, приема некоторых цитостатиков, лучевой терапии изменения в паренхиме щитовидной железы являются реактивными, и частично проходят через некоторое время. Таким пациентам рекомендовано сдать гормоны щитовидки и повторить УЗИ через 6-12 месяцев.
Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!