УЗИ вилочковой железы: как проводится процедура, ее цена, нормы и отклонения

Возможно, еще не все знают, что есть такое исследование, как УЗИ вилочковой железы или тимуса — очень маленького органа, расположенного за грудиной. Ультрасонография позволяет выявить патологические отклонения в состоянии тимуса, которые являются причиной ряда заболеваний у взрослых и детей.

Ткань железы имеет очень деликатную структуру, поэтому именно ультразвуковое сканирование наиболее оптимально — безопасно, и в то же время достаточно информативно.

Что из себя представляет вилочковая железа, ее функции

Вилочковая железа располагается в верхнем средостении сразу за грудинной костью, нередко ее дольки могут локализоваться в области шеи, отчего она имеет второе название – зобная железа. Она представляет собой эпителиально-лимфоидный орган весом всего 6-10 граммов, состоящий из секреторного железистого эпителия и лимфатической ткани.

Железа играет огромную роль в формировании иммунной защиты организма, в ней происходит образование и клонирование главных защитных клеток – Т-лимфоцитов. Они поступают в железу в незрелом виде из красного костного мозга и проходят дозревание и «специализацию» в зависимости от потребностей организма, то есть от того, какой инородный объект необходимо обезвредить.

Другая функция железы – эндокринная. Железистый эпителий вырабатывает несколько видов биологически активных веществ пептидов:

• фактор роста (ИФР);
• тимозин;
• тимулин;
• тимопоэтин.

Все эти вещества являются гормонами, они всасываются в кровь и участвуют в регуляции различных процессов. ИФР регулирует развитие различных органов и систем у плода и ребенка. Тимозин регулирует углеводный и кальциевый обмен, влияет на выработку гормонов гипофизом.  Тимулин способствует распознаванию попавших в организм антигенов, дифференцировке созревающих Т-лимфоцитов, стимулирует восстановительные способности тканей.  Тимопоэтин отвечает за «специализацию» Т-лимфоцитов, разделяя их на группы (Т-хелперы, Т-киллеры, Т-супрессоры), а также влияет на нервно-мышечную проводимость.

Нарушение этих важных функций свидетельствует о заболевании вилочковой железы и требует дополнительного исследования, в том числе ультразвукового.

Показания к обследованию

Проведение УЗИ вилочковой железы показано у взрослых в следующих случаях:

1. При снижении иммунитета – частых простудных заболеваниях, инфекциях.
2. При наличии аллергических реакций.
3. Если имеется немотивированная слабость, снижение мышечного тонуса, боли в мышцах.
4. Когда беспокоят боли в грудной клетке неуточненного происхождения.
5. При затруднениях дыхания, одышке.
6. Если беспокоит чувство тяжести в веках, снижается зрение.
7. При наличии выраженного сосудистого рисунка на коже грудной клетки.

Перечисленные признаки являются симптомами повышения или, наоборот, понижения функции железы, что бывает при наличии опухолевого или воспалительного процесса, других заболеваний наследственного или приобретенного характера. Их диагностика очень важна для выбора лечебной тактики.

Подготовка к обследованию

Особой подготовки процедура проведения УЗИ не требует – соблюдения какой-либо диеты или ограничений физической активности, приема медикаментов. Единственное, что нужно сделать – принять накануне исследования гигиенический душ, не применять какие-либо косметические средства, не наносить кремы. Это относится к области декольте и шеи, которые подлежат осмотру, потому что расположение долек железы может быть нетипичное.

Как проводится УЗИ вилочковой железы?

Обследование пациента проводится в положении лежа на спине, иногда врач может попросить его повернуться на бок, чтобы посмотреть более глубокие структуры средостения. Исследование у взрослых также может проводиться и в положении сидя.

На кожу грудной клетки и шеи наносится специальный гель, который усиливает контакт между кожей и датчиком, облегчает передачу ультразвуковых волн, а также уменьшает силу трения и обеспечивает скольжение по поверхности кожи.

Датчик аппарата поэтапно перемещают над исследуемым органом, он направляет внутрь тела ультразвуковые волны, излучаемые генератором. Достигая нужной цели, волны отражаются или поглощаются тканями, их возврат (эхо) улавливается датчиком и передается на аппарат, подвергается цифровому анализу и отражается на экране. Плотные образования, отразившие волны, имеют на экране светлую окраску, полые участки визуализируются темными пятнами.

Прохождение ультразвука через ткани не причиняет им никакого вреда, по сути это просто механические колебания ультравысокой частоты. Все исследование занимает в среднем 15-20 минут, не сопровождается никакими неприятными ощущениями.

Показатели УЗИ у взрослых: нормы и отклонения

Вилочковая железа играет наибольшую роль в детском организме, когда идет формирование и развитие иммунной, гормональной систем. По завершении этих процессов она начинает постепенно редуцироваться – уменьшаются ее размеры и объем.

Полученный результат сканирования сравнивают с нормой ультрасонографии, которая заложена в программе ультразвукового аппарата. Нормы сканирования вилочковой железы для взрослых следующие:

Существует также показатель КТТИ — кардиотимикоторакальный индекс, который является процентным соотношением объема железы к общему объему грудной клетки, но он больше актуален при обследовании детей, потому что у взрослых она подвергается редукции, которая может быть выражена в различной степени у разных людей. После 50 лет у большинства пациентов ее с помощью УЗИ практически невозможно обнаружить, и это является нормой.

Расшифровка результатов сканирования

Полученную сонограмму сравнивают с возрастной нормой. Обращают внимание также и на форму долей, которая может быть изменена опухолью, и на их расположение – они могут визуализироваться в области шеи, в зоне щитовидной железы.

Какие заболевания может выявить УЗИ вилочковой железы

Исследование позволяет выявить такую патологию зобной железы:

• наличие опухоли;
• тимомегалию – гиперплазию ткани железы;
• воспалительный процесс;
• врожденную патологию (синдром Бернара-Горнера, Ди Джорджи, Незелофа и другие, связанные с тяжелыми расстройствами иммунитета).

Полезное видео

Что позволяет выявить такое исследование можно ознакомиться в этом видео.

Дальнейшие действия

Незначительное увеличение железы чаще определяется случайно при обследовании грудной клетки, сердца. Если оно не сопровождается характерными симптомами нарушения ее функции, такие пациенты не нуждаются в специальном лечении, а лишь в нормализации питания, коррекции образа жизни, их наблюдает врач.

Выраженное увеличение, выявленные новообразования нуждаются в медикаментозном или хирургическом лечении. Обычно в таких случаях проводят дополнительно более точное исследование – магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая дает подробную информацию о характере процесса и его распространении.

Плюсы и минусы исследования

Ультрасонография вилочковой железы — информативный методом, позволяющий определить наличие структурных изменений, увеличение размеров с большой точностью, а также исследовать близлежащие лимфоузлы, что очень важно при опухолях. Процедура также абсолютно безвредна и может быть проведена детям с момента рождения, беременным женщинам. Она не требует подготовки, не сопровождается неприятными ощущениями.

Недостатком метода является неполная информативность, когда необходимо установить природу обнаруженного патологического объекта и функциональное состояние ткани железы. С этой задачей справляется МРТ.

Где сделать и сколько стоит?

Обследование вилочковой железы можно сделать в любом диагностическом центре, в отделениях ультразвуковой диагностики государственных и частных больниц. Цена исследования зависит от рейтинга клиники, отдаленности его от центра города и уровня применяемой диагностической аппаратуры.

Стоимость варьирует от 1000 до 1600 рублей, однако при наличии полиса ОМС и направления врача обследование можно сделать бесплатно в одной из государственных больниц.

Процедура УЗИ вилочковой железы у детей отличается от того, как она проводится у взрослых. Подробнее о ней можно прочитать по ссылке выше.