Частота патологий слюнных желез среди других стоматологических заболеваний достигает 25%. Наиболее часто встречаются опухолевые и воспалительные процессы, а также врожденные пороки развития желез и их протоков.
Кроме того, слюнные железы поражаются при ряде системных заболеваний таких как сахарный диабет, гипопаратиреоз, лимфогрануломатоз, цирроз печени. УЗИ слюнных желез с успехом используется для диагностики патологических процессов и образований. Это один из наиболее безопасных, эффективных и широкодоступных методов обследования лицевой области.
Слюнные железы: расположение, строение, функции
Слюнные железы – часть пищеварительной системы человека. Их основная функция – продукция секрета (слюны), компоненты которого способствуют смачиванию пищи и запускают процесс расщепления питательных веществ в ротовой полости. Помимо этого, слюна механически смывает с зубов остатки пищи и содержит антибактериальные факторы (лизоцим, анититела), препятствующие развитию патогенной микрофлоры.
Различают три парные слюнные железы:
Околоушную. Самая крупная из всех. Ее размер достигает в ширину 4–7,5 см, в длину 5–8,5 см. Место ее локализации – несколько книзу и спереди ушной раковины в позадичелюстной ямке. Сообщение с ротовой полостью происходит через околоушный проток, впадающий в области верхних коренных зубов. Состоит из множества дольчатых образований, соединенных вместе соединительно тканной капсулой. Внутри паренхимы лежат 4–6 лимфатических узлов, которые могут значительной увеличиваться при воспалительных заболеваниях.- Поднижечелюстную. Вторая по величине. В норме ее длина составляет 2–4 см, ширина 1–4 см. Локализуется между мышцами дна нижней челюсти. Секрет по одноимённому протоку поступает в ротовую полость в районе подъязычного сосочка. Не содержит лимфоузлов. Имеет сложнодольчатое строение.
- Подъязычную. Самая маленькая их трех. Расположена в мышечном слое дна полости рта. В длину достигает 3 см, в ширину до 1 см. Проток впадает в полость рта совместно с поднижечелюстным.
В слизистой оболочке рта расположено множество мелких слюнных желез: щечные, губные, язычные и т.д. Они могут служить источником развития как доброкачественных, так и злокачественных опухолей.
Подготовка и проведение УЗИ
Подготовка к ультразвуковому обследованию слюнных желез практически не требуется: необходимо почистить зубы и не есть перед анализом. Во время процедуры больной должен лежать на спине. Голову необходимо откинуть назад и одновременно повернуть направо или налево, в зависимости от того какая железа будет изучаться.
Для анализа подъязычной и поднижечелюстной желез датчик располагают под нижней челюстью, по бокам с каждой стороны, а также проводят исследование располагая сонар в полости рта в области проекции желез на дно ротовой полости. Околоушная железа наилучшим образом визуализируется, когда датчик помещают спереди и к низу от ушной раковины.
Как делают УЗИ слюнных желез
Перед обследованием на кожу наносится специальный гель. Его функция – обеспечить свободное скольжение датчика и убрать слой воздуха между датчиком и кожей, который уменьшает интенсивность сигнала и снижает качество изображения. В отсутствии воспалительных процессов УЗИ полностью безболезненно.
Показания к проведению ультразвукового обследования
УЗИ слюнных желез выполняется как самостоятельное исследования, но также может входить в комплексную диагностику состояния ротовой полости. Основные показания к ультразвуковому обследованию:
- подозрение на опухолевый процесс (первичный или метастатический);
- выявление кист;
- выяснение причины увеличения размеров слюнных желез: воспалительной или опухолевой природы;
- болезненность в околоушной области и дне ротовой полости;
- подозрение на паротит;
- постоянная сухость во рту;
- отечность щек, околоушного пространства, шеи;
- диагностика обструкции (непроходимости) выводящих протоков;
- подозрение на наличие камней в паренхиме или протоках органа.
Противопоказаний для ультразвукового обследования практически не существует. УЗИ абсолютно безопасно для здоровья и может проводиться с любой необходимой частотой. Единственное препятствие к проведению диагностики – повреждение кожного покрова в месте исследования, так как для улучшения проникновения ультразвука в ткани на кожу наносится специальный гель.
Интерпретация полученных результатов
Ультразвуковое обследование позволяет определить размеры органа, наличие воспалительного процесса, конкрементов и опухолевых образований. Размеры слюнных желез по УЗИ в норме составляют:
- поднижнечелюстная: длина 20–40 мм, толщина 9—25 мм, ширина 12–35 мм;
- подъязычная: ширина 4–11 мм, длина 15–29 мм, высота 7–13 мм;
- околоушная: длина 45–82 мм, толщина 19—41 мм, ширина 39–71 мм.
Полезное видео
Что показывает УЗИ слюнных желез врач рассказывает в этом видео.
Что показывает УЗИ слюнных желез
С помощью ультразвукового обследования с вероятностью 90–95% выявляются следующие патологические образования:
- Пороки развития органа. Встречаются достаточно редко. Жалобы у пациентов возникают только при врожденном отсутствии (гипоплазии) желез или их протоков. Помимо этого, обнаруживаются дополнительные дольки, гипертрофия, добавочные протоки, аномалии расположения.
Воспалительные процессы. Сиаладениты – группа воспалительных заболеваний разнообразной природы. Наиболее часто встречается паротит (свинка) – ¬патология, развивающаяся при инфицировании парамиксовирусом. Увеличение органов воспалительной природы развивается также при осложненном течении гриппа и других респираторных вирусных инфекций. Сиаладениты развиваются также при травматическом повреждении, системных аутоиммунных заболеваниях. Характерным признаком патологии на УЗИ будет увеличение размеров при сохранении нормальной внутренней структуры.- Кистозные образования. Развиваются как осложнение хронических воспалительных процессов, травм, нарушения проходимости протоков. На УЗИ выявляются как образования различной формы с нечеткими и неровными контурами.
- Абсцессы. Как и кистозные образования имеют неровные, расплывчатые контуры. Основной отличительный признак – сложное внутреннее строение (многокапсульная структура) и локальная болезненность.
- Камни слюнных желез и их протоков. Образуются при нарушении обмена кальция. Редко развиваются внутри паренхимы органа.
- Сиаладеноз. Гипертрофические процессы, развивающиеся при алкоголизме, сахарном диабете, гипотиреозе, гиповитаминозах, циррозе печени, низкой концентрации эстрогенов, приеме антигипертензивных препаратов. Отличительные признаки – симметричное увеличение размеров, отсутствие воспалительных изменений, гиперэхогенность, кистозные изменения.
- Опухоли. Могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер (первичная опухоль или метастазы). Характерные признаки: ровный контур, гипоэхогенность, структура паренхимы может быть, как однородной, так и нет. С помощью ультразвукового обследования сложно провести дифференциальную диагностику природы образования. Помочь в этом, может пункция опухоли под контролем УЗИ, а также исследование кровотока с помощью УЗИ-доплерографии.
Где делают и сколько стоит
УЗИ слюнных желез в Москве можно выполнить как бесплатно – по полису ОМС, так в частной клинике. Для прохождения обследования в государственной больнице необходимо н направление от лечащего врача, паспорт и полис ОМС. Ожидание процедуры составляет 7–14 дней.
Цена ультразвукового обследования слюнных желез в Москве колеблется в диапазоне от 1000 до 1900 рублей. Точная стоимость зависит от престижности клиники и используемого оборудования.
Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!
