Более 34 млн жителей России имеют повышенный риск возникновения переломов. У каждой 4-й женщины и у каждого 5-го мужчины старше 50 лет наблюдается снижение плотности костных структур. Остеопороз может длительное время протекать бессимптомно.
Основной метод выявления нарушений структуры костей – остеоденситометрия что это такое, как ее проводят читайте далее.
Что такое остеоденситометрия и как ее проводят
Денситометрия – измерение плотности костной ткани при помощи специальной медицинской аппаратуры. Многолетние научные исследования показали, что прочность костей на 80% определяется их костной массой. Выявлена прямая зависимость между риском развития переломов и минеральной плотностью кости. Таким образом денситометрия, определяя плотность костей, может выявить остеопороз и его начальные признаки.
Виды остеоденситометрии
В клинической практике используются следующие способы определения минеральной плотности скелета:
- Рентгеновская денситометрия. Имеет несколько разновидностей. Наиболее широко применяется двухэнергетическая рентгенденситометрия и количественная компьютерная томография. Методы позволяют представить полученные результаты в виде цифровых критериев, количественно характеризующих плотность костей скелета.
- Ультразвуковая денситометрия. Косвенная оценка плотности костей по отражению ультразвуковых волн. Метод не позволяет провести количественную оценку плотности костной ткани, а также обследовать позвоночный столб. Применяется в основном для первичного скрининга остеопороза и у пациентов, имеющих противопоказания к лучевым методам диагностики.
Несмотря на определенные достоинства при поражении поясничных позвонков ультразвуковая денситометрия не позволяет определить, что это такое и не может заменить рентгенологические обследования.
Кому и с какого возраста нужно делать денситометрию
Остеопороз – патология скелета, вызванная нарушением метаболизма кальция. При этой патологии нарушается микроструктура костной ткани и возрастает риск переломов, возникающих даже при минимальной нагрузке или травме. Поэтому денситометрию проводят людям с повышенным риском развития остеопороза. Оптимальная частота выполнения диагностики – 1 раз в 2 года.
Определение минеральной плотности костной ткани показано:
- Женщинам старше 40 лет (при наличии факторов риска развития остеопороза).
- Мужчинам после 65 лет (при повышенном риске уменьшения содержания кальция в костях скелета).
- Часто рожающим и длительно кормящим грудью женщинам – после 35 лет.
- При раннем наступлении климакса (до 45 лет), а также хирургической или медикаментозной менопаузе.
При следующих заболеваниях регулярное проведение денситометрии для определения плотности костей рекомендовано независимо от возраста:
нарушение обмена кальция и фосфора;- патологии эндокринной системы (гиперкортицизм, повышенная функция щитовидной и паращитовидных желез, инсулинзависимый сахарный диабет);
- хроническая почечная недостаточность;
- состояние после удаления желудка, нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике;
- миеломная болезнь, лимфомы, хронические лейкозы.
Денситометрию желательно проводить также при длительной гиподинамии (соблюдение постельного режима более 2 месяцев), пациентам, принимающим кортикостероиды, тиреоидные гормоны, оральные контрацептивы, иммунодепрессанты, препараты, содержащие алюминий.
Противопоказания
Определение плотности костной ткани не проводят при беременности на любом сроке или подозрении на нее, так как диагностика связана с воздействием на организм рентгеновского излучения.
Противопоказаниями к выполнению денситометрии являются следующие состояния:
- переломы костей, произошедшие за 3 месяца и менее до обследования;
металлические имплантаты костей;- диагностические исследования с бариевым контрастом менее чем за 10 дней до обследования;
- заболевания, препятствующие длительному неподвижному нахождению в положении лежа.
Подготовка к процедуре
Алгоритм таков:
- Необходимо предупредить врача о проведении вам исследований с применением барий содержащих контрастных средств, если с момента обследования прошло менее 10 дней.
- Сообщите врачу об имеющихся у вас металлических имплантатах.
- Прием кальцийсодержащих препаратов нужно прекратить за сутки до обследования.
- Непосредственно перед процедурой необходимо снять с себя все металлические украшения и одежду, содержащую металлические предметы (застежки и т.д.).
Методика проведения
Пациента укладывают на специальный стол. Над исследуемым участком размещают датчик аппарата. При необходимости можно выполнить исследование всего скелета, однако чаще всего проводят денситометрию поясничного отдела позвоночника и шейки бедра, как наиболее значимых объектов. Их переломы приводят к длительной неподвижности и инвалидизации больного.
Длительность процедуры от 10 минут до получаса. Денситометрия проходит абсолютно безболезненно. Во время исследования датчик перемещается вдоль обследуемого участка и регистрирует отраженные сигналы, поступающие от костей скелета.
Полезное видео
Как проводится процедура и что она позволяет выявлять можно узнать из этого видео.
Расшифровка результатов исследования
Полученные в результате денситометрии данные количественно представляются в виде Т и Z критериев. Они позволяют сравнить результаты с нормой.
- Т-критерий. С его помощью сравнивают минеральную плотность костей обследуемого пациента с плотностью костной ткани здорового 30-летнего человека. Применяется для оценки риска развития остеопороза.
- Z-критерий. Используется для сравнения со средними значениями для возраста обследуемого, с учетом его расы и пола.
Польза и вред остеденситометрии
Измерение минеральной плотности костей с помощью УЗИ абсолютно безвредно для всех групп населения и может проводиться сколь угодно часто. Рентгеновская денситометрия, а также определения содержания кальция в костях скелета с помощью компьютерной томографии связано с определенной лучевой нагрузкой на организм человека и выполняется строго по медицинским показаниям.
Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!
