Денситометрия: подготовка, как проводится, виды обследования, расшифровка показателей

фото 1Более 34 млн жителей России имеют повышенный риск возникновения переломов. У каждой 4-й женщины и у каждого 5-го мужчины старше 50 лет наблюдается снижение плотности костных структур. Остеопороз может длительное время протекать бессимптомно.

Основной метод выявления нарушений структуры костей – остеоденситометрия что это такое, как ее проводят читайте далее.

Что такое остеоденситометрия и как ее проводят

Денситометрия – измерение плотности костной ткани при помощи специальной медицинской аппаратуры. Многолетние научные исследования показали, что прочность костей на 80% определяется их костной массой. Выявлена прямая зависимость между риском развития переломов и минеральной плотностью кости. Таким образом денситометрия, определяя плотность костей, может выявить остеопороз и его начальные признаки.

фото 2

Суть диагностики заключается в определении количества ионов кальция в единице массы или объема костной ткани. Для этого используют рентгеновские лучи, ультразвуковые волны. Стоимость денситометрии в Москве колеблется от 1 до 5 тыс. рублей и зависит от объёма обследования и престижности медицинской клиники.

Виды остеоденситометрии

В клинической практике используются следующие способы определения минеральной плотности скелета:

  1. Рентгеновская денситометрия. Имеет несколько разновидностей. Наиболее широко применяется двухэнергетическая рентгенденситометрия и количественная компьютерная томография. Методы позволяют представить полученные результаты в виде цифровых критериев, количественно характеризующих плотность костей скелета.
  2. Ультразвуковая денситометрия. Косвенная оценка плотности костей по отражению ультразвуковых волн. Метод не позволяет провести количественную оценку плотности костной ткани, а также обследовать позвоночный столб. Применяется в основном для первичного скрининга остеопороза и у пациентов, имеющих противопоказания к лучевым методам диагностики.

Несмотря на определенные достоинства при поражении поясничных позвонков ультразвуковая денситометрия не позволяет определить, что это такое и не может заменить рентгенологические обследования.

фото 4

Кому и с какого возраста нужно делать денситометрию

Остеопороз – патология скелета, вызванная нарушением метаболизма кальция. При этой патологии нарушается микроструктура костной ткани и возрастает риск переломов, возникающих даже при минимальной нагрузке или травме. Поэтому денситометрию проводят людям с повышенным риском развития остеопороза. Оптимальная частота выполнения диагностики – 1 раз в 2 года.

Остеоденситометрия позволяет определить плотность костной ткани, оценить ее прочностные характеристики, определить риск возникновения переломов, диагностировать остеопороз и остеопению. Проведение исследования позволяет контролировать эффективность лечения нарушений микроструктуры костей скелета.

Определение минеральной плотности костной ткани показано:

  1. Женщинам старше 40 лет (при наличии факторов риска развития остеопороза).
  2. Мужчинам после 65 лет (при повышенном риске уменьшения содержания кальция в костях скелета).
  3. Часто рожающим и длительно кормящим грудью женщинам – после 35 лет.
  4. При раннем наступлении климакса (до 45 лет), а также хирургической или медикаментозной менопаузе.

При следующих заболеваниях регулярное проведение денситометрии для определения плотности костей рекомендовано независимо от возраста:

  • фото 3нарушение обмена кальция и фосфора;
  • патологии эндокринной системы (гиперкортицизм, повышенная функция щитовидной и паращитовидных желез, инсулинзависимый сахарный диабет);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • состояние после удаления желудка, нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике;
  • миеломная болезнь, лимфомы, хронические лейкозы.

Денситометрию желательно проводить также при длительной гиподинамии (соблюдение постельного режима более 2 месяцев), пациентам, принимающим кортикостероиды, тиреоидные гормоны, оральные контрацептивы, иммунодепрессанты, препараты, содержащие алюминий.

Длительные несбалансированные диеты, употребление большого количества кофеинсодержащих напитков, курение – это факторы риска развития остеопороза. Поэтому в этих случаях также рекомендовано прохождение обследования, особенно женщинам старше 40 лет.

Противопоказания

Определение плотности костной ткани не проводят при беременности на любом сроке или подозрении на нее, так как диагностика связана с воздействием на организм рентгеновского излучения.

Противопоказаниями к выполнению денситометрии являются следующие состояния:

  • переломы костей, произошедшие за 3 месяца и менее до обследования;
  • фото 6металлические имплантаты костей;
  • диагностические исследования с бариевым контрастом менее чем за 10 дней до обследования;
  • заболевания, препятствующие длительному неподвижному нахождению в положении лежа.

Подготовка к процедуре

Алгоритм таков:

  1. Необходимо предупредить врача о проведении вам исследований с применением барий содержащих контрастных средств, если с момента обследования прошло менее 10 дней.
  2. Сообщите врачу об имеющихся у вас металлических имплантатах.
  3. Прием кальцийсодержащих препаратов нужно прекратить за сутки до обследования.
  4. Непосредственно перед процедурой необходимо снять с себя все металлические украшения и одежду, содержащую металлические предметы (застежки и т.д.).

Методика проведения

Пациента укладывают на специальный стол. Над исследуемым участком размещают датчик аппарата. При необходимости можно выполнить исследование всего скелета, однако чаще всего проводят денситометрию поясничного отдела позвоночника и шейки бедра, как наиболее значимых объектов. Их переломы приводят к длительной неподвижности и инвалидизации больного.

фото 5

Длительность процедуры от 10 минут до получаса. Денситометрия проходит абсолютно безболезненно. Во время исследования датчик перемещается вдоль обследуемого участка и регистрирует отраженные сигналы, поступающие от костей скелета.

Полезное видео

Как проводится процедура и что она позволяет выявлять можно узнать из этого видео.

Расшифровка результатов исследования

Полученные в результате денситометрии данные количественно представляются в виде Т и Z критериев. Они позволяют сравнить результаты с нормой.

  1. Т-критерий. С его помощью сравнивают минеральную плотность костей обследуемого пациента с плотностью костной ткани здорового 30-летнего человека. Применяется для оценки риска развития остеопороза.
  2. Z-критерий. Используется для сравнения со средними значениями для возраста обследуемого, с учетом его расы и пола.

фото 7

В норме Т-критерий равен –1 и выше. Показания, лежащие в диапазоне от –1 до –2,5 характерны для остеопении. Остеопения – состояние, при котором плотность костной ткани снижена по сравнению с нормой, но еще не достигла показателей, характерных для остеопороза. Значения Т-критерия менее –2,5 говорят о развитии остеопороза.

Польза и вред остеденситометрии

Измерение минеральной плотности костей с помощью УЗИ абсолютно безвредно для всех групп населения и может проводиться сколь угодно часто. Рентгеновская денситометрия, а также определения содержания кальция в костях скелета с помощью компьютерной томографии связано с определенной лучевой нагрузкой на организм человека и выполняется строго по медицинским показаниям.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

Adblock
detector