Боль в спине – одна из наиболее распространенных патологий, которая встречается как у пожилых так и у молодых. Поясничный отдел позвоночника, который несет на себе большую весовую нагрузку, страдает наиболее часто. Обнаружить причину появления болей, дискомфорта и других неприятных ощущений помогает УЗИ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Проблемы, связанные с позвоночно-крестцовым отделом, могут возникнуть в любом возрасте. У детей – это врожденные патологии, у подростков и молодых людей в большинстве случаев травмы, перенапряжения. С возрастом практически у всех наблюдаются дегенеративно-дистрофические изменения.
Особенности строения и функции пояснично-крестцового отдела позвоночника
Позвоночник – это прочная и в то же время довольно подвижная структура, которая выполняет в организме несколько функций:
- поддерживает тело человека в вертикальном положении;
- позволяет осуществлять поступательные, вращательные движения (повороты, наклоны);
- переносит и распределяет нагрузку на нижние конечности;
- защищает спинной мозг и др.
В состав позвоночного столба входят:
- Позвонки, состоят из тела, дуги и семи отростков, к которым крепятся связки мышцы спины. Имеют вырезки, отверстия для сосудов и нервных корешков, отходящих от спинного мозга.
- Межпозвоночные диски, выполняют амортизирующую, фиксирующую и пружинящую функцию. Состоят из пульпозного ядра (желеобразное вещество) и фиброзного кольца. Отделены от костей гиалиновой пластинкой, обеспечивающей плавное скольжение. Толщина межпозвоночных дисков в норме 10—12 мм, с возрастом она уменьшается.
- Связочный аппарат, представлен межпозвоночными связками, которые плотно прилегают к костям и выполняют роль надкостницы, но свободно проходят над межпозвоночными дисками. Наиболее крупные – переднебоковая и желтая связка. Желтая проходит по внутренней стенке спинномозгового канала и ее увеличение, отечность может привести к его сужению.
Если костная ткань плохо пропускает ультразвук, связки и хрящи позвоночного столба на УЗИ хорошо видны, и по изменениям их структуры можно судить о проблемах, ставших причиной заболевания. С помощью УЗИ диагностируют:
травматические повреждения;- врожденные аномалии развития;
- дегенеративно-дистрофические процессы (остеохондроз, артроз);
- воспалительные заболевания (артриты, спондилиты);
- межпозвоночные грыжи;
- доброкачественные, злокачественные новообразования и др.
УЗИ также используют в процессе лечения, например, при проведении блокад, и для контроля эффективности терапии.
Показания к проведению
УЗИ пояснично-крестцового отдела проводят при появлении жалоб на боли, дискомфорт в спине. Но есть еще немало патологий, которые могут проявляться самыми различными симптомами, связанными со сдавлением спинного мозга, нервных корешков.
Показанием к назначению исследования являются:
- боль в спине, в области поясницы; болезненность в ягодичной зоне, тазобедренном суставе, иррадиирующая в нижнюю конечность;
- парестезии (жжение, онемение конечностей), чувство зябкости;
- нарушение подвижности позвоночника, скованность;
- нарушение работы внутренних органов (кишечника, мочевого пузыря);
- подозрение на врожденные аномалии;
- подозрение на межпозвоночную грыжу;
- ревматоидные изменения межпозвоночных суставов;
- подозрение на доброкачественные или злокачественные опухоли.
Также УЗИ помогает оценить степень патологии и проследить за эффективностью ее лечения в динамике.
Преимущества метода
Ультразвуковая диагностика уже давно используется для исследования опорно-двигательного аппарата и суставов. Даже с появлением таких методов, как компьютерная, магниторезонансная томография, УЗИ поясницы не утратило своей актуальности. Его преимущества, следующие:
- доступность, возможно проведение даже на УЗ-аппаратах среднего класса;
- безопасность, отсутствие лучевой нагрузки;
- невысокая стоимость, по сравнению с КТ, МРТ;
- информативность, позволяет обследовать позвоночник в различных положениях и при движении.
Подготовка и проведение процедуры
Обследование проводят из двух доступов: дорсальный и трансабдоминальный. При осмотре позвоночника со стороны живота, требуется тщательная подготовка. При подготовке к УЗИ поясничного отдела позвоночника, основной целью является улучшить визуализацию позвоночника. Для этого необходимо очистить кишечник от каловых масс и уменьшить газообразование, так как ультразвук плохо проникает сквозь воздушную среду.
Подготовка включает:
- Диету. Из рациона исключают продукты, способствующие брожению, и усиливающие метеоризм. Следует на 2—3 дня отказаться от свежих овощей, фруктов, бобовых, сдобы, сладостей, газированных напитков, молока. Разрешены кисломолочные продукты, каши, термически обработанные овощи.
- Очищение кишечника. Проводится путем приема легких слабительных и очистительной клизмы, утром перед обследованием, ее можно заменить лекарственной микроклизмой.
- Медикаментозное снижение газообразования. Делают с помощью приема адсорбентов (активированный уголь) или специальных препаратов (Эспумизан). Пациентам, имеющим проблемы с пищеварением, рекомендуют принимать ферменты (Мезим, Фестал).
Накануне вечером, перед УЗИ можно легко поужинать, но на процедуру следует прийти голодным.
Полезное видео
С преимуществами ультразвуковой диагностики можно ознакомиться при помощи следующего видео.
Какие изменения можно обнаружить благодаря УЗИ
Во время УЗИ врач осматривает пояснично-крестцовый отдел и обращает внимание на следующее:
- Строение костных элементов позвоночного столба. Наличие неровных краев, остеофитов, указывает на остеохондроз.
- Смещение отдельных костей относительно друг друга (антелистез). Чаще отмечается антелистез L4-L5.
Толщину межпозвоночных дисков. В норме она составляет 10–12 мм, с возрастом уменьшается.- Целостность межпозвоночных дисков. При появлении выпячивания диагностируют протрузию, если оно до 9 мм, или грыжу, при величине более 9 мм.
- Состояние пульпозного ядра, в норме оно имеет гомогенное строение.
- Состояние связок. Особое внимание уделяется желтой связке, проходящей в спинномозговом канале, ее отек или гипетрофия приводят к его сужению и сдавлению спинного мозга. Это проявляется неврологическими нарушениями.
- Изменения нервных корешков, сдавление, что приводит к воспалению и болям.
- Присутствие выпота в суставах, бывает при артритах различной этиологии.
Обследование позвоночника у детей
Патологии позвоночника могут появиться еще во время внутриутробного развития на 3–28 неделе. Чаще всего они проявляются неполным закрытием спинномозгового канала, расщеплением (спинальный дизрафизм) и формированием грыж спинного мозга. Кроме того, травма пояснично-крестцового отдела может произойти во время родов. Поэтому УЗИ проводят новорожденным при:
- родовых травмах;
- спинномозговых грыжах;
- недоношенности.
Также к показаниям обследования детей и подростков являются энурез, подозрение на ранний остеохондроз, искривление позвоночника.
По отзывам пациентов и врачей, этот метод обследования, позволяет поставить диагноз, не прибегая к небезопасным и дорогостоящим методикам, например, КТ, МРТ. Цены на УЗИ пояснично-крестцового отдела позвоночника в Москве составляют от 700 до 3000 рублей, что зависит от ценовой политики клиники и уровня квалификации специалистов.
Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!
