Ультразвуковая диагностика – очень доступный метод визуализации тканей опорно-двигательной системы человека. Ее широко используют для диагностики дегенеративных, воспалительных изменений в травматологии и ревматологии.
Она абсолютно безопасна и может применяться для пациентов любого возраста, независимо от наличия сопутствующих патологий. Дополнительно под контролем ультразвука проводят диагностические вмешательства (например, забор синовиальной жидкости на цитологическое исследование).
В этой статье будет разобрано, как и для чего проводят УЗИ суставов нижних конечностей, какая его стоимость, какие нюансы процедуры необходимо знать пациенту.
Анатомические особенности
Нижние конечности человека состоят из нескольких групп суставов, которые делают возможными активные движения:
- тазобедренный (между головкой бедренной и вертлюжной впадиной тазовой костей);
коленный (образованный нижним краем бедренной кости, большеберцовой костью и наколенником);- голеностопный (подвижное соединение малой и большой берцовых с таранной костью стопы);
- небольшие суставы стопы (подтаранный, таранно-пяточно-ладьевидный, пяточно-кубовидный, клиноладьевидный);
- предплюсне-плюсневые;
- плюсне-фаланговые и фаланговые суставы пальцев ног.
Все эти подвижные соединение парные. Область суставных поверхностей покрыта синовиальной сумкой – прочной соединительной тканью. На ее внутренней поверхности находятся секреторные клетки, которые продуцируют синовиальную жидкость, которая уменьшает к минимуму силу трения между поверхностями костей.
Поскольку на нижние конечности приходятся большие статические и динамические нагрузки, то важную роль играет вспомогательный аппарат – связки. Это соединительная ткань, которая состоит из коллагеновых и эластических волокон. Она с одной стороны предает суставам дополнительною стойкость, с другой – предотвращает чрезмерное сгибание или разгибание. Только колено имеет 9 основных связок.
Показания для проведения УЗИ
Ультразвуковое исследование суставов нижних конечностей назначается при возникновении у пациента следующих симптомов:
- боли в суставе, которая усиливается при определенном или любом движении;
- изменения формы или конфигурации;
- ощущения ранней скованности в движении;
- ограничения амплитуды движения;
- повышения локальной температуры;
- развития отека с гиперемией кожи;
- медленного восстановления после перенесенного оперативного вмешательства;
- хруста при движениях (даже без дополнительной физической нагрузки);
- острой спортивной травмы.
В больших травматологических центрах существует возможность провести УЗИ непосредственно после обращения к ним пациента (в условиях травмпункта или приемного отделения). Это сокращает время на диагностику заболевания.
Противопоказаний УЗИ суставов ног не имеет. Только при тяжелом состоянии больного, наличии травматического шока, необходимости реанимационных мероприятий сначала необходимо его стабилизировать, а затем проводить диагностику.
Что обследуют при УЗИ суставов
Ультразвуковая диагностика суставов ставит перед собой несколько важных целей:
- Проверить целостность анатомических структур сустава. Врач должен тщательно осмотреть капсулу, суставную щель, связки, и проверить, нет ли признаков их разрушения, травмы, кровоизлияний или изменения нормальной локализации.
- Оценить наличие признаков воспалительных процессов. В последние десятилетия увеличивается частота распространения ревматологических и системных аутоиммунных патологий, которые поражают суставы. Также возможны бактериальные процессы (например, при сепсисе или инфекционном эндокардите).
Обнаружить признаки дегенеративных процессов. Поскольку именно суставы нижних конечностей поддаются наибольшим физическим нагрузкам, в них наиболее часто обнаруживают остеоартроз.- Поражения при онкологических патологиях. Некоторые злокачественные опухоли могут давать отдаленные метастазы в суставы, приводя к их постепенному разрушению.
Подготовка и методика проведения
Особенной подготовки проведение ультразвуковой диагностики суставов не требует. Желательно только, чтобы кожа была чистой. Поэтому пациентам советуют помыть область поврежденного сустава с мылом.
При подготовке иногда требуется уменьшение выраженности боли. Поэтому часто требуется предварительный прием анальгетиков (нестероидных противовоспалительных средств) в адекватных дозах.
Исследование проводится в условиях специального кабинета ультразвуковых исследований. Пациент приходит, снимает верхнюю одежду и оголяет кожу в области поврежденного или больного сустава. На нее наносится специальный гель, который повышает проходимость ультразвуковых волн.
Для проведения исследования используется высокочастотный датчик (5-7,5 МГц). Обычно осмотр проводится в нескольких доступах, которые позволяют максимально охватить все анатомические структуры:
медиальном (внутреннем);- латеральном (боковым);
- переднем;
- заднем.
Наибольшие трудности возникают при УЗИ диагностике тазобедренного сустава. Его можно рассмотреть только в боковой и задней проекции. При этом нога в нем должна быть согнута под прямым углом. Поэтому эта методика используется преимущественно у детей раннего возраста.
Иногда проводят пункцию синовиальной жидкости под контролем ультразвука. Во время процедуры с помощью иглы делается прокол в сумке так, чтобы не повредить другие анатомические структуры. Взятый образец отравляется в лабораторию на цитологическое исследование.
После окончания диагностики врач удаляет остатки гель с помощью одноразового полотенца. Результаты выдаются на руки пациенту, или его лечащему врачу через несколько минут.
Что показывает исследование
Но что показывает УЗИ суставов нижних конечностей? Ультразвуковая диагностика в артрологии используется для первичной диагностики различных патологических процессов:
- повреждений связочного аппарата;
- добро- и злокачественных новообразований;
травматического повреждения коленного мениска;- дегенерации или дисплазии хрящевой ткани;
- дегенеративного остеоартрита;
- синовита;
- гемартроза (кровоизлияния);
- гематомы;
- врожденных патологий опорно-двигательного аппарата (подвывиха тазобедренного сустава, гипо- или аплазии);
- болезни Осгуда-Шляттера (остеохондропатии);
- гнойного артроза.
Полезное видео
О преимуществах и информативности УЗИ суставов специалист рассказывает в этом видео.
Применение УЗИ в лечении заболеваний ног
Ультразвуковая диагностика хорошо дополняет рентгенологические методы обследования. Ее обычно сразу назначают, если у врача есть подозрения на повреждение мягких тканей, которые плохо визуализируются на обычном рентгеновском снимке.
Часто после проведения рентгенографии обнаруживается, что переломов суставных поверхностей нет. Но необходимо пояснить выраженный болевой синдром и снижение двигательной активности движений. И наиболее простой способ это сделать – УЗИ.
Стоимость процедуры
В Москве стоимость проведения ультразвукового исследования суставов нижних конечностей находится в пределах 1000-2900 рублей. Цена аналогичного метода в Санкт-Петербурге – 880-2600 рублей. Стоимость процедуры также зависит от количества суставов, которые необходимо исследовать, а также увеличивается, если проводится его пункция.
Также во многих государственных и частных клиниках пройти исследование можно бесплатно при наличии полиса страхования и направления от лечащего врача.
Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!
