УЗИ суставов: показания, какие заболевания диагностирует, стоимость

фото 1Широко используют сонографию при обследовании внутренних органов, и даже головного мозга или сосудов у взрослых, беременных, новорожденных, детей иного возраста. Диагностика абсолютно безопасна для жизни и здоровья.

Делают ли УЗИ суставов, скелета, если есть проблемы в этих структурах организма? Да, проводят такие обследования! Возможности современных сонографов разрешают оценить состояние позвоночника, крупных и мелких сочленений, костей. Но эта ультразвуковая диагностика имеет особенности применения.

Диагностика суставов ультразвуком

УЗИ суставов (артросонографию) либо костей выполняют отдельно или за одну процедуру. Ультразвуковые волны с неодинаковой степенью поглощаются разными структурами опорно-двигательного аппарата. Диагностику проводят сонографами с датчиком, как при абдоминальном (чрезкожном) УЗИ. Сканируют УЗ-волнами частотой 2―10 мегагерц. По эхогенности сочленения или скелета оценивают состояние тканей.

фото 2

УЗИ проводят для выявления патологий в суставах:

  • шейных межпозвонковых;
  • височно-нижнечелюстных;
  • позвоночного столба (со стороны спины);
  • кистей рук;
  • на стопах;
  • тазобедренного;
  • коленного;
  • голеностопного;
  • локтевого;
  • плечевого.
На заметку! УЗИ костей и сустава называется как «ультразвуковая денситометрия + артросонография» или «УЗИ структур опорно-двигательного аппарата».

Характеристика сонографии сочленений и скелета

Возможности ультразвука неодинаковы для обследования структур опорно-двигательного аппарата. В ходе артросонографии УЗ-волны с разной силой отталкиваются от хрящевой, мягкой, фиброзной, соединительной ткани сустава и вокруг сочленения. Во время оценки скелетных элементов ультразвук проникает сквозь поврежденную кортикальную пластинку (наружную оболочку) кости. При отсутствии травм, остеопороза и других проблем импульсы отражаются от твердой поверхности. В этом случае диагност может оценить только форму кости.

фото 3

Суть метода УЗИ Какие проблемы выявляет
Суставов Костей Артросонография Ультразвуковая денситометрия
УЗИ применяют для оценки целостности тканей, выявления аномального строения, патологических процессов.

Во время процедуры датчиком сканируют поверхность сустава со всех сторон, поскольку ультразвук не проникает сквозь коленную чашечку, края сочленяющихся костей, хрящ.

Человека обследуют в положении лежа, направляя импульсы по области пролегания кости.

Структуру твердой ткани оценивают по степени проникновения импульсов вглубь кортикальной пластинки.

В случае выявления очагов деформации или разрушения кость сканируют со всех сторон конечности.

Увеличение объема синовиальной жидкости, «суставную мышь», пяточную шпору при болезнях и травмах Деформацию костей при артрозе, ревматоидном артрите, подагре, прочих коллагенозах
Воспалительные процессы при ушибе, бурсите, артрите, тендините, ревматизме, синовите Трещины, расхождение кости, осколки в мягких тканях при свежих/застарелых травмах
Скопление жидкости, растяжение сухожилий, разрыв капсулы или связок, повреждение хряща, мениска, вывихи, перелом или нестабильность сустава вследствие травмы Деминерализацию, эрозию костей при остеопорозе
Остеофиты, деформацию сочленяющихся костей/позвонков, истончение хряща/диска, синовиальное изъязвление, сужение щели при артрозе, остеохондрозе Очаги разрушения ткани в случае костного туберкулеза, остеомиелита, онкологии, иных деструктивных болезнях скелета
Выпячивание межпозвоночного диска при грыжах Образование ложного сустава на месте перелома
Кисту Бейкера

 

Во время артросонографии обследуют по одному или парно крупные и мелкие сочленения, 1―3 отдела хребта. На мониторе видно состояние суставной капсулы, структур сухожильно-связочного аппарата, хряща, близко расположенных мышц, формы костей. При использовании программы ЦДК/доплера на УЗИ сустава прибор также показывает, что изменилось в рядом пролегающих сосудах, скорость кровотока.

фото 4

Показания артросонографии

Показанием к УЗИ служат жалобы человека на патологические признаки в одном или нескольких сочленениях. Грудничкам УЗИ назначают для выявления врожденных аномалий строения, дисплазии в тазобедренном суставе. Детей обследуют при нестабильности голеностопа, нарушениях физического развития. Повторную диагностику проводят с целью контроля эффективности консервативного и хирургического лечения.

Когда целесообразно делать артросонографию:

  • красная волчанка;
  • боль в суставе(ах);
  • отек в области сочленения;
  • застарелые травмы;
  • признаки заболеваний позвоночника;
  • укорочение конечности;
  • хруст в суставе;
  • ухудшение подвижности сочленения или позвоночника;
  • уплотнения, обнаруженные пальпацией;
  • контроль диагностической или хирургической процедуры;
  • хронические подвывихи;
  • свежие закрытые травмы;
  • наличие суставных болезней;
  • аутоиммунные нарушения;
  • эндокринные расстройства.

К обследованию суставов комплексно с ультразвуковой денситометрией прибегают для подтверждения остеопороза, остеомиелита, других заболеваний с признаками разрушения структур скелета. Применяют УЗИ для контроля срастания костей после переломов. Уместно выполнять при подозрении образования ложного сустава.

Противопоказания артросонографии и УЗ-денситометрии

Ультразвуковое исследование структур опорно-двигательного аппарата не имеет абсолютных противопоказаний.

фото 5Существует только два временных ограничения к проведению УЗИ скелета, суставов и мягких тканей. Это наличие острого воспаления или глубокого повреждения кожи в области контакта с датчиком сонографа.

Подготовка и выполнение УЗИ

К артросонографии и ультразвуковой денситометрии не нужно подготавливаться. На процедуру рекомендуется идти в удобной одежде, в которой легко можно обеспечить доступ к обследуемому суставу. При прохождении УЗИ в бюджетном медучреждении с собой берут пеленку, салфетки, бахилы.

Если обострился радикулит, артрит, миозит или другая болезнь, перед обследованием суставов/костей/позвоночника врач назначает противовоспалительные средства. При наличии ожога, мокрой экземы и подобных дерматологических патологий применяются ранозаживляющие препараты. УЗИ выполняют по завершению курса лечения и не раньше, чем через сутки после внутрисуставного укола.

При УЗИ одного сустава процедура длится 10―15 минут. Оценка парных сочленений (оба локтя, 2 колена и так далее) занимает в среднем полчаса. После сканирования протокол выдают обследуемому на руки либо передают лечащему врачу на руки, если человек лежит в стационаре.

Алгоритм выполнения артросонографии:

  1. На кушетку расстилают пеленку.
  2. Обследуемый снимает одежду и ортопедические устройства (бандаж, ортез, подобное), которые мешают доступу к сочленению.
  3. Исходное положение: пациент ложится на кушетку лицом вверх при обследовании сочленений ног, для оценки позвоночника надо перевернуться на живот, УЗИ сустава на руке проходят сидя, младенцев и грудничков фиксируют специальными устройствами.
  4. Диагност наносит нейтральный гель на кожу, чтобы облегчить проникновение УЗ-волн вглубь тела.
  5. фото 8Врач приставляет датчик перпендикулярно к коже, начинает поочередно сканировать сустав сверху, справа, слева.
  6. На 2 этапе пациент меняет позу согласно указанию диагноста (руку поднимает вверх, конечность сгибает в локте или колене, переворачивается на живот).
  7. Диагност повторно наносит гель, сканирует сочленение с тыльной стороны. При необходимости пациент несколько раз меняет положение конечности.
  8. После завершения диагностики пациент стирает гель, одевается, узист готовит протокол артросонографии.
На заметку! Артросонография безвредна для пациентов любого возраста. Эту диагностику заболеваний суставов разрешено делать многократно за минимальный временной отрезок. После УЗИ также можно проходить курс ударно-волновой терапии ультразвуковым аппаратом, поскольку УЗ-волны не дают лучевой нагрузки на организм.

Полезное видео

Что можно обнаружить при помощи ультразвукового сканирования специалист рассказывает в этом видео.

Интерпретация результатов

В суставе при отсутствии патологических процессов нет отклонений от нормы. Если сочленение болит, а в протоколе артросонографии все параметры соответствуют анатомическим стандартам, пациента направляют на дообследование. Ортопед может назначить ультразвуковую денситометрию, УЗИ или томографию позвоночника, соседствующих суставов. Врач также порекомендует консультацию невролога, ревматолога, онколога, гинеколога либо андролога, уролога и/или вертебролога. Заболевания в их сферах компетенции тоже сопровождаются признаками суставных патологий.

фото 7

Расшифровка протокола артросонографии:

Распространенные патологии Эхопризнаки заболевания
Артроз, остеохондроз Белые выступы по контуру сочленяющихся костей, сужение суставной щели, истончение хряща/межпозвонкового диска
Артриты Утолщение капсулы сочленения и близлежащих мягких тканей, образование внутрисуставного выпота (повышение объема синовиальной жидкости), снижение эхогенности структур
Дисплазия Структуры сустава сохраняют нормальную эхогенность, но есть отклонения от анатомической нормы
Тендинит Плотность сухожилий в области воспаления снижается, их структура утолщается
Киста Бейкера В зоне подколенной ямки есть округлое образование с жидкостью. Его оболочка серая, как и суставная капсула, внутри окрашено черным цветом без вкраплений.
Болезнь Осгудта-Шлаттера Выпот, увеличение толщины капсулы, иные эхопризнаки бурсита, неровная поверхность апофиза (место крепления сухожилий), изменение эхогенности структур
Травмы Нарушается анатомическое строение сустава. При кровоизлияниях возникают темные или черные пятна (скопление жидкости)

фото 6

На заметку! Эффективность терапии тесно связана с качеством чтения протокола УЗИ врачом и тем, каким аппаратом обследовались. Поэтому диагностику желательно проходить в крупных медцентрах. Результаты же артросонографии лучше давать на расшифровку 2―3 практикующим ортопедам или вертебрологам с длительным стажем и хорошими отзывами. Мнение независимых врачей позволит правильно установить диагноз и подобрать оптимальные методы лечения.

Стоимость артросонографии

В Москве УЗИ костей и/или суставов выполняют в медучреждениях по 700 заявленным адресам. Согласно обнародованными прейскурантами, на март 2019 года стоимость артросонографии составляет 400―15000 рублей, а ультразвуковой денситометрии – в пределах 700―3500 руб./1 зона.

Средние цены артросонографии с ЦДК (в рублях):

  • два одноименных сустава – 1800;
  • височно-нижнечелюстных сочленений – 1600;
  • мелких суставов стопы/кисти – 1400;
  • одного отдела позвоночника – 2100.

Людям, которые лежат в стационарах бюджетных клиник, ультразвуковое исследование суставов выполняют бесплатно. В поликлиниках артросонографию по направлению врача проводят по минимальной цене. Если человек застрахован или делал медицинские взносы, стоимость УЗИ возмещается либо не взимается.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

Adblock
detector