Жидкость в брюшной полости на УЗИ: каковы причины и что делать

В медицинской практике иногда происходят ситуации, когда у пациента отмечается в брюшной полости жидкость. Обычно это патологическое явление становится следствием развития сильного воспаления или выраженной сосудистой реакции на различные заболевания. Специалисты называют его асцитом и считают очень серьезным нарушением состояния человека, чреватым тяжелыми осложнениями.

Наличие выпота часто влечет за собой присоединение инфекции, что может привести к возникновению перитонита или печеночной недостаточности. Поэтому такое состояние нуждается в срочной диагностике, а затем в безотлагательном лечении.

Очаги образования жидкости в животе, определяемое при ультразвуковом сканировании

Для выявления такого тяжелого состояния наиболее часто используется эхография. Обычно при имеющемся подозрении на развитие асцита пациента на исследование направляет врач-гастроэнтеролог или гепатолог.

В норме наличия значительного количества скопления воды отмечаться не должно. Наблюдается лишь небольшой объем влаги для облегчения движения висцеральной брюшины. Обычно он самостоятельно всасывается обратно и не образует заметных очагов.

При их наличии специалист всегда испытывает настороженность и направляет пациента на дополнительные обследования для обеспечения ему при необходимости срочной медицинской помощи.

УЗИ позволяет не только диагностировать с высокой степенью точности, почему чаще всего скапливается жидкость в брюшной полости, но и дает возможность судить  о наиболее вероятных причинах. Исследование не несет пациенту никакой угрозы травмирования и является абсолютно безвредным.

Поскольку для его проведения отсутствуют противопоказания, его разрешается осуществлять даже маленькому ребенку или женщинам, находящимся на периоде вынашивания.

Понятие об асците, его признаки

Патологический выпот способен возникнуть как неожиданно, так и развиваться постепенно в течение многих недель. Иногда он достигает в объеме полутора литров и более.

Если обнаруживается свободная жидкость в брюшной полости пациента, выявляемая на узи, всегда важно понять, что это. Специалисты разделяют ее происхождение на воспалительное и невоспалительное (возникает под воздействием изменения водно-солевого обмена или функционирования сосудистой системы).

Основными признаками скопления жидкости становятся:

• изменение пропорций фигуры;
• отвисание живота;
• ощущение внутреннего напряжения в нем;
• стойко держащаяся температура от 38 градусов;
• резкое выделение венозного рисунка;
• повышение общего веса пациента;
• натяжение кожных покровов передней стенки живота;
• покраснение ладоней;
• потемнение лица;
• увеличение в объеме брюшной полости;
• усиленный метеоризм;
• грыжа.

Причины образования асцита

У здорового человека ультразвуковое исследование не выявляет наличия в животе свободного выпота. В норме жидкости там настолько мало, что датчики не улавливают ее количество.

Поэтому обнаружение выраженного вздутия брюшной полости всегда является признаком неблагополучия, свидетельствующего о том, что функции внутренних органов нарушены.

Наиболее часто основными факторами, приводящими к возникновению патологии, становятся различные заболевания пищеварительной системы, язвенный процесс, возрастание давления в системе воротной вены, цирроз и другие болезни печени.

Наличие кишечной непроходимости, онкологии или сильного воспалительного процесса также часто влечет за собой формирование асцита.

Воспаление брюшины, кардиологические или сосудистые заболевания также часто приводят к возникновению экссудата.

Если излишняя жидкость в брюшной полости скапливается у женщин, причины нередко кроются в развитии болезней репродуктивной сферы. К ним относятся внематочная беременность, киста яичника или патологические процессы фолликулов.

Подготовительный этап; проведение исследования при водянке живота

Для того чтобы установить скопление свободной жидкости в зоне брюшной полости и его возможные причины, к исследованию нужно подойти очень ответственно.

Обычно уже за несколько суток назначается особый режим питания, накладывающий запрет на пищу, способствующую развитию метеоризма или возникновения процессов брожения.

Следует полностью отказаться от употребления:

• бобовых;
• капусты;
• ливера;
• творога;
• хлебных изделий;
• молока;
• лимонада и т.д.

Для того чтобы подавить процесс газообразования в организме пациента, накануне прохождения УЗИ требуется принять сорбенты и Активированный уголь.

Процедура проводится методом трансабдоминального ультразвукового сканирования.

Обследуемый укладывается спиной на кушетку. Специалист или медсестра смазывает переднюю стенку живота воздухонепроницаемым гелем. Затем сонолог при помощи датчика исследует необходимую зону, изучая изображение, появившееся на экране монитора. Одновременно он делает нужное количество снимков. Затем аппарат выключают и процедура заканчивается.

Типы асцита, выявляемого посредством ультразвукового сканирования

Жидкость легко проводит через себя эхо-сигнал и экссудат обычно отображается как анэхогенные образования темного оттенка.

При получении фото, сделанных в ходе сонографии, способны выделяться различные данные, связанные с локализацией выпота.

1. Концентрация жидкости в левой части брюшной полости обычно становится следствием патологии или травмы селезенки.
2. Очаг, наблюдающийся с правой стороны, свидетельствует о заболеваниях печени или формировании перитонита.
3. Скопление воды около зоны малого таза чаще всего обусловлено болезнями репродуктивной сферы у женщин.
4. Диффузное распространение называется водянкой живота, что соответствует самым разным причинам.

Полезное видео

Что такое асцит и как он возникает специалисты озвучивают в этом видео.

Что делать после установления диагноза при помощи УЗИ

Если при проведении исследования обнаружен выпот в брюшной полости, то следует уточнить основные факторы, приведшие к патологии и степень запущенности процесса. Поэтому обычно используются дополнительные методы выявления причины заболеваний.

Как правило, для того чтобы понять, как в брюшной полости скопилась вода, врачом назначается биохимическое и клиническое исследование крови, развернутый анализ мочи, коагулограмма, определение онкомаркеров и факторов свертывания, ангиография, гепатосцинтиграфия, диагностическая лапароскопия, компьютерная и магнито-резонансная томография, рентгенография с применением контраста и пр.

После того как причина будет выяснена, чаще всего проводится операция по отведению скопления воды. Консервативные методы лечения обычно являются неэффективными.

Хирургическое вмешательство носит название лапароцентеза. Под местным наркозом делается прокол передней стенки брюшной полости и отсасывается избыток жидкости. Операция является малоинвазивной и полностью безболезненной.

В дальнейшем осуществляются медицинские мероприятия по устранению причины развития асцита, а затем проводится борьба с симптомами основной патологии.

Наличие водянки живота становится очень тревожным следствием многих тяжелых заболеваний, летальный исход после возникновения которых настигает каждого второго пациента. Поэтому УЗИ является срочным и высокоинформативным методом ее обнаружения и установления причин ее образования.