Расшифровка УЗИ брюшной полости: нормы у взрослых, результаты в протоколе заключения

Ультразвуковое обследование организма – широко применяемый в клинической практике метод исследования, позволяющий врачам диагностировать заболевания органов пищеварительного тракта, мочеполовой системы, патологии крупных сосудов и лимфоузлов.

Доступность, быстрое получение результатов и отсутствие вредного действия на организм в любом возрасте делает этот вид диагностики практически незаменимым. Рассказываем, как проходит обследование и расшифровка УЗИ брюшной полости.

Какие органы исследуются на УЗИ брюшной полости

Обследование с помощью ультразвука назначают терапевт, гастроэнтеролог, нефролог, уролог, онколог. УЗИ проводится и в экстренных случаях, например, при подозрении на почечную или печеночную колику, острый холецистит, аппендицит, и т.д.

В результате проведенной диагностики врач получает результаты о состоянии и особенностях строения органов, лежащих в полости живота. Исключение составляет кишечник – в его полости находится газовая смесь, которая поглощает ультразвуковые волны и затрудняет визуализацию исследуемых объектов.

В ходе УЗИ полости живота определяется состояние следующих органов:

• печень;
• желчный пузырь и желчевыводящие пути;
• желудок;
• поджелудочная железа;
• селезенка;
• надпочечники;
• почки.

При ультразвуковом обследовании также визуализируются крупные сосуды и их ветви, направляющиеся к органам:

• брюшная часть аорты;
• брыжеечная артерия;
• селезеночная артерия;
• вены печени и селезенки,
• портальная вена.

Помимо внутренних органов и сосудов во время ультразвуковой диагностики полости живота исследуются регионарные лимфоузлы, определяется наличие свободной жидкости и воздуха.

В каких случаях назначается УЗИ брюшной полости

Основанием для проведения ультразвукового исследования абдоминальной области служат следующие симптомы:

• тошнота, отрыжка горьким;
• субфебрильная температура (37–37,3 0С) на протяжении большого промежутка времени;
• боли в правом или левом подреберье;
• боли в пояснице;
• непереносимость жирной пищи;
• длительный метеоризм;
• беспричинное снижение массы тела;
• падение уровня гемоглобина в крови, плохо поддающееся коррекции;
• пожелтение глазных яблок, кожи, обесцвечивание кала;
• увеличение паховых лимфоузлов;
• длительные боли в животе.

Какие патологии выявляются с помощью УЗИ

Ультразвуковое обследование полости живота позволяет поставить точный диагноз следующих заболеваний:

• острый и хронический панкреатит;
• фиброз поджелудочной железы;
• желчекаменная болезнь;
• холангит;
• острый и хронический холецистит;
• цирроз печени;
• абсцесс в брюшной полости;
• гепатоз (жировая дистрофия печени);
• гепатит;
• асцит (свободная жидкость в брюшной полости);
• пиелит, пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• аномалии и пороки развития;
• аневризма аорты;
• портальная гипертензия;
• полипы желчного пузыря;
• кисты почек.

Помимо этого, расшифровка результатов УЗИ брюшной полости позволяет выявить увеличение лимфоузлов и поставить диагноз лимфоаденопатии и мезаденита. При некоторых острых патологиях брюшной полости: аппендиците, прободной язве желудка ультразвук выявляет симптомы характерные для этих заболеваний, что позволяет ускорить постановку точного диагноза и провести экстренную операцию.

Так, типичный симптом прободной язвы – обнаружение свободного газа в брюшной полости, а визуализация на УЗИ воспаленного червеобразного отростка позволяет определить его локализацию и спланировать ход оперативного вмешательства.

Расшифровка УЗИ органов брюшной полости

Ультразвуковое исследование проводится натощак, после предварительной 2–3-х дневной подготовки, направленной на снижение объема воздуха в кишечнике. Это необходимо для лучшей визуализации органов и повышения точности диагностики.

Обследование занимает около 15 минут, в сложных случаях УЗИ может длиться до получаса. Заключение по результатам УЗИ брюшной полости выдается пациенту на руки сразу после окончания процедуры.

Расшифровка УЗИ органов брюшной полости у взрослых

В бланке протокола диагностики, который получает на руки обследуемый указаны размеры визуализируемых врачам органов и сосудов, особенности их внутреннего строения, наличие патологических включений (камни, кальцинаты, абсцессы, кисты, опухоли).

Печень, желчный пузырь и протоки желчевыделительной системы

Печень – единственный орган абдоминальной области. Который можно обследовать без предварительной подготовки. При расшифровке УЗИ брюшной полости печень в норме локализуется справа от срединной линии, имеет ровные контуры и четко визуализируемую соединительнотканную капсулу. Нижняя граница железы находится на уровне реберной дуги и не выступает из-под нее. В противном случае говорят о гепатомегалии. По протоколу врач указывает 2 общепринятых размера органа:

• толщину левой доли – не более 50 мм;
• вертикальный косой размер правой доли – не должен превышать 150 мм.

Паренхима железы однородная с мелкозернистой структурой. Посторонние включения в норме не обнаруживаются. Ширина воротной вены не превышает 15 мм.

Полезное видео

Какие заболевания позволяет выявить ультразвуковое обследование специалисты рассказывают в этом видео.

Желчный пузырь визуализируется как образование овальной или грушевидной формы, поглощающее ультразвуковые волны (эхонегативность). Внутреннее содержимое имеет гомогенный характер без посторонних включений. Его параметры в норме:

• длина – от 40 до 10 мм;
• ширина – до 35 мм;
• толщина стенок – до 2 мм.

Желчные протоки идут от печени и желчного пузыря и сливаясь, образуют общий желчный проток, впадающий в двенадцатиперстную кишку. Стенки протоков ровные, не имеют резких изгибов и расширений, содержимое без посторонних включений.

Поджелудочная железа

В норме железа имеет одинаковую с печенью эхогенность или несколько превышает ее. Структура органа однородна, с небольшой зернистостью. Эхогенные включения отсутствуют. Толщина в районе головки железы не превышает 30 мм, в области хвоста – 20 мм.

Селезенка

При расшифровке результатов УЗИ брюшной полости в норме паренхима селезенки имеет однородный характер, с мелкозернистым внутренним строением. Эхогенность органа значительно ниже этого параметра для печени. Размеры органа в норме составляют:

• толщина – 40–50 мм;
• длина – 10–12 мм;
• площадь – до 50 см2.

Органы мочевыделительной системы: почки м мочевой пузырь

Почки визуализируются как образования удлиненной бобовидной формы. Размеры почек в норме составляют:

• длина – 75–120 мм;
• ширина – 45–65 мм.

Различия параметров между обоими почками не должны превышать 20 мм. Паренхима почек практически полностью поглощает ультразвук и визуализируется как анэхогенное образование.

Мочевой пузырь определяется как поглощающее ультразвуковые волны образование бочковидной формы. В норме он имеет четкие контуры и эхонегативное однородное содержимое без посторонних включений.

Сосуды, проходящие в полости живота

Аорта на УЗИ выглядит как пульсирующая трубка, локализующаяся чуть левее позвоночника. Ее диаметр составляет 20–25 мм. Нижняя полая вена определяется правее позвоночного столба как аналогичная аорте структура. Ширина сосуда до 25 мм.