Ультразвуковая диагностика успешно применяется для исследования всех областей тела. Одним из самых информативных и часто назначаемых является УЗИ забрюшинного пространства, куда входит сканирование почек с надпочечниками, поджелудочной железы, крупных сосудов и лимфатических путей.
Метод позволяет выявить различные виды патологии у больных, которым противопоказано проведение томографического обследования, он безопасен, а новейшие его технологии располагают большими диагностическими возможностями.
Анатомия забрюшинного пространства
Забрюшинное пространство означает область тела, расположенную за брюшиной. Она представляет собой серозную полупрозрачную оболочку из соединительной ткани, которая образует замкнутый мешок, отграничивающий брюшную полость от других областей тела.
Позади брюшины находится пространство, содержащее жировую клетчатку, она играет защитную и амортизирующую роль для расположенных там органов. Сверху забрюшинная область ограничена диафрагмой, снизу тазом, спереди брюшной полостью, покрытой брюшиной, сзади она выстлана забрюшинной фасцией – плотной оболочкой, отделяющей ее от костно-мышечных структур поясничной области, спины.
Фасция разделяет забрюшинную клетчатку на отсеки, обеспечивая изоляцию друг от друга расположенных там органов. К ним относятся:
- почки;
- надпочечники – орган эндокринной системы;
- мочеточники;
- часть 12-перстной кишки;
- правый и левый отделы толстой ободочной кишки;
- дистальная часть поджелудочной железы;
- брюшная аорта;
- крупные вены: нижняя полая, непарная и полунепарная;
- крупные лимфатические сосуды, сливающиеся в грудной лимфатический проток, лимфоузлы;
- нервы (симпатические стволы) и вегетативные нервные сплетения.
Показания и противопоказания к УЗИ
Чаще всего при УЗИ забрюшинного пространства выполняется и сканирование брюшной полости, это бывает необходимо из-за анатомической близости органов, опухолях, которые могут распространяться в соседнюю область, давать метастазы в забрюшинные лимфатические узлы.
Показаниями к исследованию являются:
- болевой синдром в поясничной области, боковых отделах живота и паховых областях, «опоясывающие» боли;
- нарушение мочеиспускания – учащение, затруднение, отхождение песка, мелких камней с мочой;
- патологические примеси в моче – кровь, слизь, гной;
- частые повышения температуры тела;
- отечность лица, рук, ног;
- атеросклероз сосудов, подозрение на поражение брюшной аорты;
- гипертоническая болезнь (при ней могут страдать почки);
- подозрение на наличие опухоли;
- сахарный диабет с вторичным поражением почек;
острое и хроническое воспаление почек;- гидронефротическая трансформация почек;
- врожденные аномалии и повреждения.
Большим достоинством метода является его абсолютная безопасность, поэтому и противопоказаний как таковых нет – ни по возрасту, ни по состоянию здоровья. Есть только проблема, которая может помешать исследованию – наличие сыпи, ран, ожогов на коже живота и поясницы, а также аллергия на специальный гель, применяемый во время процедуры.
Подготовка к исследованию
Предварительная подготовка к УЗИ забрюшинного пространства такая же, как и к исследованию органов брюшной полости. Ее задачи – максимально уменьшить помехи для визуализации, которыми являются наличие остатков пищи в желудке и кишечнике, избыток газа. Они обладают хорошей поглощаемостью ультразвуковых волн, создают помехи для их отражения и улавливания датчиком аппарата.
За 3 суток до процедуры назначают специальную диету, которая не вызывает задержку пищи в кишечнике и его вздутие. Для этого из рациона исключают следующие продукты:
- молоко и все молочные продукты;
- сырые овощи и фрукты;
- все блюда из бобовых;
- жареное и жирное мясо, рыбу;
- черный хлеб;
- острые приправы, консервы, маринады, соусы;
сдобные и сладкие кондитерские изделия;- газированные напитки, крепкий кофе и чай, алкоголь.
Для уменьшения газообразования рекомендуют после каждой еды принимать активированный уголь, а пациентам, страдающим метеоризмом, назначают за 2 суток эспумизан. Исследование проводится натощак, а последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до назначенного времени.
Накануне вечером или утром перед исследованием нужно, чтобы освободился кишечник. Если беспокоят запоры, с естественным стулом не получается, нужно на ночь выпить солевое слабительное, или утром за 30-40 минут до процедуры поставить микроклизму «Микролакс» — 2-3 разовых тюбика.
Особенностью подготовки для данного исследования, в отличие от сканирования брюшной полости, является наполнение мочевого пузыря, чтобы его стенки лучше контрастировались. Пациент должен за полчаса до УЗИ выпить 500-800 мл чистой воды, чтобы ко времени осмотра она успела всосаться и выделиться почками, заполнив мочевой пузырь.
Как проходит процедура УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
Процедуры УЗИ как брюшной, так и забрюшинной полости мало чем различаются. Пациент полностью освобождает от одежды область живота, поясницы, нижних отделов спины, ложится на кушетку. Врач наносит на кожу специальный гель, который улучшает контакт с датчиком при его перемещении в различные области живота, поясницы.
Исследование проводится в разных положениях, пациента просят лечь на бок, на спину, на живот, часто сканирование почек проводят в положении стоя при их увеличении или опущении.
Детям младшего возраста перед исследованием делают седацию – вводят снотворные препараты непродолжительного действия, чтобы ребенок не испытывал страх и стресс, спал и не мешал исследованию. Средняя продолжительность сканирования 20-30 минут.
Сигналы датчика об отраженных ультразвуковых волнах передаются на анализатор сканера, преобразуются в изображение на экране, з0а которым и наблюдает врач во время процедуры. Делаются снимки, современные аппараты снабжены видеозаписью. После осмотра пациенту сразу на руки выдается протокол исследования с заключением врача.
Полезное видео
Как подготовиться к процедуре можно узнать из этого видео.
Расшифровка результатов: норма и патология
Указывается характер эхогенности – нормальная, повышенная или пониженная, наличие эхо-позитивных или эхо-негативных теней. При исследовании сосудов указывается толщина их стенки, ширина просвета, скорость кровотока.
Возможности современного УЗИ забрюшинного пространства таковы, что оно показывает практически любую патологию расположенных там органов, а именно:
- воспалительный процесс в органах – почках, поджелудочной железе, лимфатических узлах, забрюшинной клетчатке;
- различные повреждения – разрывы тканей, сосудов, наличие гематом;
- дистрофические изменения в органах – почках, надпочечниках, поджелудочной железе;
- новообразования – кисты, фибромы, злокачественные опухоли;
- воспаление забрюшинных лимфатических узлов;
- метастазы рака в лимфоузлах;
- врожденные аномалии почек (удвоение, подковообразную или единственную почку);
- аномалии и стриктуры (сужение) мочеточников;
- наличие камней в полостях почек, мочеточниках, коралловидных камней в паренхиме.
Дуплексное забрюшинное УЗИ позволяет исследовать сосуды, выявить поражение атеросклерозом аорты и степень нарушения кровообращения. Также диагностируется аневризма аорты – истончение стенки с расширением, опасное разрывом и летальным исходом. Исследованию доступны вены, изучение тока крови в них. Выполняют послеоперационный контроль кава-фильтра – искусственного внутреннего приспособления, которое не дает попасть в нижнюю полую вену, а из нее в общий кровоток оторвавшимся тромбам с вен нижних конечностей, препятствует тромбоэмболии легких.
Цена ультразвукового исследования забрюшинной области варьирует в пределах 900-2000 рублей, а осмотр вместе с органами брюшной полости от 2300 до 3500 рублей. Стоимость допплерографии забрюшинных сосудов 1100-2200 рублей.
Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!
Делал УЗИ забрюшной полости. Постоянно чувствовал боли в животе.
УЗИ показало воспаление поджелудочной железы. Хорошо что вовремя сделал УЗИ ,прохожу лечение.