Ультразвуковое исследование – основной метод для первичного скрининга при заболеваниях внутренних органов. Рассказываем о том, как определяется рак печени на УЗИ.
Виды и классификация заболевания
Первичный рак. Карцинома формируется непосредственно в печени. Развивается либо из клеток паренхимы – гепатоцитов, так называемая гепатоцеллюлярная опухоль, либо из эпителиального слоя желчных протоков – холангиокарцинома. Первичное образование представляет собой одиночные или множественные узлы плотной консистенции.
Для этого типа заболевания характерен быстрый прогресс. Прорастая кровеносные сосуды, раковые клетки разносятся по всему органу. Заболевание встречается достаточно редко – не более 0,3% от всех случаев. В группе риска – мужчины в возрасте 55–60 лет, а также больные вирусным гепатитом В, D, Е. Код заболевания по МКБ С22.0.
Вторичный рак. Развивается при метастатическом поражении. Первичный очаг при этом находится в других органах. Наиболее часто в печень метастазируют злокачественные опухоли поджелудочной железы, кишечника, желудка, легких, молочной железы. Особенности кровоснабжения и тока лимфы, собираемой от органов брюшной полости – главная причина высокой частоты встречаемости вторичных поражений.
Причины рака печени
Причиной рака печени также могут стать следующие заболевания:
- фиброз и цирроз любой этиологии;
- глистные инвазии;
- желчнокаменная болезнь;
- индуцированный лекарствами гепатит;
- паразитарные инфекции (амебиаз, описторхоз).
Регулярное попадание в пищу афлатоксина – соединения, образуемого плесневыми грибами рода Aspergillius, химических канцерогенов таких как нитрозамины, мышьяк, четыреххлористый углерод способно вызвать первичный рак.
Симптомы рака печени
Начальные симптомы неспецифичны, что значительно затрудняет постановку диагноза. К ним относятся:
- усталость, не исчезающая даже после длительного отдыха;
- потеря аппетита;
- снижение массы тела при достаточной калорийности пищи.
Как правило, с этими симптомами больные не обращаются к врачу. Болезнь не диагностируется и продолжает прогрессировать. Проявления заболевания нарастают и на первое место выступают следующие:
- тошнота;
- рвота;
- отвращение к мясной пище;
- нарушения стула;
- чувство тяжести в эпигастральной области и правом подреберье.
Эта клиническая картина имеет много общего с обострением гепатита, холангитом, холециститом и часто больной длительное время лечится именно от этих заболеваний.
Диагностика рака печени
Предположить наличие заболевания можно при сборе анамнеза и жалоб пациента. Особенно у больных с хроническим гепатитом и стажем болезни более 20 лет.
Лабораторные методы диагностики
Общий анализ крови покажет анемию (снижение уровня гемоглобина), СОЭ значительно выше нормы.
В биохимическом анализе наблюдается картина тяжелого заболевания печени: резкое повышение уровня печеночных ферментов, щелочной фосфатазы, фибриногена. Специфический маркер заболевания – белок альфа-фетопротеин, его концентрация в крови увеличивается в несколько раз.
Инструментальная диагностика
К инструментальным методам относятся УЗИ, КТ, МРТ и биопсия.
- Ультразвуковое обследование – метод первичного скрининга. Доступность, дешевизна и быстрота получения результатов делает УЗИ обследованием первой линии при диагностике заболеваний печени. Показывает ли УЗИ рак печени? Важно понимать, что ультразвуковое обследование выявляет признаки онкологического заболевания, но точный диагноз поставить с его помощью нельзя. Врач, основываясь на данных анализов и исследований, может предположить наличие онкопатологии, но окончательный диагноз ставится после проведения биопсии образования.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Современный и наиболее точный способ диагностики онкологических процессов в органах. Одинаково хорошо выявляются как первичные, так и вторичные формы (метастазы) заболевания. Большое достоинство методов – высокая чувствительность.
- Биопсия. С ее помощью ставится окончательный диагноз. Проводится под контролем УЗИ. Забранный биоматериал подвергается цитологическому анализу и именно врач-гистолог дает окончательное заключение о характере процесса.
Полезное видео
Чем опасен рак печени можно узнать из этого видео.
Как выглядит рак печени на УЗИ
Следующие признаки на фото УЗИ исследования вызывают подозрение на рак печени:
- усиление сосудистого рисунка на поверхности органа;
- регистрируемое увеличение размеров
- обнаружение узлов в области ветвей воротной вены;
- изменение геометрии органа – закругление нижнего края;
- выявление повышенной плотности паренхимы и ее неоднородная структура;
- гиперэхогенные узлы.
Признаки узлового первичного рака печени на УЗИ:
- гиперэхогенность (повышенная плотность) образований – характерна для опухолей с жировой дегенерацией;
- гипоэхогенность (плотность ниже нормы) и изоэхогенность узлов – наблюдается при опухолях плотной структуры, без некротических участков;
- смешанная форма – участки разнообразной структуры, чередующие участки пониженной и повышенной плотности – характерно для образований с участками некроза.
Виден ли метастатический рак печени на УЗИ
Ультразвук позволяет увидеть крупные опухолевые узлы, но окончательный диагноз ставится после проведения биопсии. Дифференциальную диагностику метастазов необходимо проводить с гемангиомой, эхонококкозом, капсулированными абсцессами печени, кистоидными образованиями.
Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!