Вирусный гепатит С является очень опасным инфекционным заболеванием. Принципиально важное значение имеет его ранняя диагностика и своевременно начатое лечение. Большую роль в этом играет УЗИ печени при гепатите.
Многих пациентов интересует вопрос — как выглядит вирусный гепатит С на УЗИ печени, виден ли он вообще, и чем отличается от других заболеваний? Достаточно ли ультразвукового сканирования, или же нужны еще дополнительные методы – об этом пойдет речь в статье.
Когда назначают УЗИ при гепатите С?
УЗИ печени назначают в любом случае при клиническом подозрении на гепатит С, независимо от того, подтвержден ли он лабораторными методами исследования, его проводят и до, и после них, и периодически для контроля за состоянием печени в результате проводимого лечения.
Современная ультразвуковая диагностика не ограничивается простым сканированием с определение размеров, формы и плотности паренхимы органа. Как сегодня называется новый высоко информативный метод УЗИ печени при гепатите С? Исследование называется ЦДК (цветное допплеровское картирование), оно сочетает в себе 2 дополняющих друг друга метода:
- сонографию – регистрацию ультразвуковых волн, отраженных структурами ткани печени;
- допплерографию – регистрацию волн, отражающихся от движущегося объекта, то есть крови в сосудах печени.
Этот «тандем» методик дает ценную информацию не только об изменениях в структуре органа, но и о состоянии его кровообращения, сосудов, а их в печени очень много. Все сигналы от датчика поступают на цифровой преобразователь и дают на экране аппарата трехмерное цветное изображение.
Сосуды, по которым притекает кровь к печени, имеют спектр цветности от желтого до темно-красного, а те, по которым идет отток – от светло-зеленого до фиолетового. Чем светлее тон окраски, тем хуже кровообращение, и наоборот. Можно также судить о количестве и форме сосудов, которые всегда меняются при поражении вирусом, опухолью и другим патологическим процессом.
Что показывает УЗИ при гепатите С?
Ультразвуковая картина при гепатите С отличается от нормы, что хорошо видно специалисту на фото. Характерны следующие его признаки, в зависимости от стадии и формы заболевания:
- В случае острого течения гепатита отмечается увеличение размеров печени, но структура ее остается гомогенной (равномерной). Кровообращение обычно не нарушено, но нередко может быть усилен приток крови. При тяжелом течении и выраженном увеличении органа могут визуализироваться гипоэхогенные (более темной окраски) тени – участки некроза печеночной ткани.
- При хроническом течении болезни визуализируются изменения в ткани печени, произошедшие в результате длительного воспалительного процесса. Размеры печени увеличены, но структура ее неоднородна, имеет «пестрый» вид. По всему органу отмечается чередование темных участков некроза и светлых (гиперэхогенных) участков образовавшейся на месте некроза плотной соединительной ткани. Объем нормальной паренхимы печени уменьшен, она частично замещена жировой или рубцовой тканью. Нарушено кровообращение в обоих типах сосудов.
При последствиях перенесенного ранее гепатита С – циррозе печени, который развивается довольно часто, картина УЗИ еще более типична. Печень может быть увеличена или, наоборот, уменьшена в размерах, ее контуры неровные, бугристые. Структура неоднородна, с множеством светлых очагов и тяжей в результате разрастания рубцовой ткани на месте погибших печеночных клеток.
Резко выражены нарушения кровообращения: расширены и извиты венозные сосуды из-за препятствия к оттоку крови рубцовой тканью. Имеются дополнительные венозные коллатерали, по которым идет кровь в обход органа в систему нижней полой вены. Это – так называемый синдром портальной гипертензии, когда затруднен ток крови по воротной (портальной) вене печени.
Видно ли гепатит на УЗИ печени?
Все описанные выше эхографические симптомы не оставляют сомнения в том, видны ли признаки вирусного гепатита на УЗИ печени. Они довольно характерны, и диагностическая ценность метода ЦДК очень высока, он позволяет выявить самые ранние изменения в печеночной ткани еще даже до появления четких клинических симптомов.
Особенно актуальная такая диагностика для гепатита С, который не случайно называют «ласковым убийцей». Довольно часто он протекает скрыто, не сопровождаясь какими-либо ощутимыми симптомами или желтухой, или просто может напоминать простудную вирусную инфекцию. Появляются клинические признаки зачастую уже при наличии грубых изменений в печеночной ткани, когда рассчитывать на излечение трудно.
Другой вопрос — можно ли на УЗИ определить, каким типом вирусного гепатита поражена печень? Это можно лишь предположить по характеру структурных изменений, характерных для каждого вида вируса (А, В, С или D).
Обязательным является современное лабораторное подтверждение наличия вируса в организме или специфических к нему антител. Выполняют 3 основных вида анализов:
- определение в крови антител типа анти-HCV IgG;
- определение антител типа анти-HCV IgМ;
- определение ДНК самого вируса – полимеразная цепная реакция (тест ПЦР).
Ни УЗИ печени, ни лабораторные анализы не являются взаимоисключающими друг друга, а используются комплексно в диагностике инфицирования вирусом гепатита С – HCV.
Полезное видео
Как подготовиться к процедуре можно узнать из этого видео.
Нужно ли готовиться к исследованию?
Исследование нужно делать натощак, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 4-5 часов. За 3 дня до этого нужно исключить из рациона продукты, содержащие грубую нерастворимую клетчатку – капусту и другие свежие овощи, бобовые и цельное молоко, вызывающие вздутие кишечника. Накануне вечером и утром перед процедурой нужно сделать очистительную клизму, или вместо нее принять солевое слабительное – оптимальный выбор поможет сделать врач.
Где пройти УЗИ печени, сколько оно стоит?
УЗИ печени на предмет гепатита нужно проходить с цветным допплеровским картированием. Это исследование проводится в любой современной клинике, имеющей соответствующее оборудование – как в государственной, так и в частной.
Цена УЗИ печени с ЦДК в частных клиниках Москвы варьирует от 1200 до 1900 рублей. Преимуществом обследования в приватной клинике является его быстрота и более современные технологии диагностической аппаратуры. Процедуру можно пройти бесплатно, имея полис ОМС, в государственной больнице, но лишь в порядке очередности.
Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!
