УЗИ надпочечников: подготовка к исследованию, что показывает, размеры в норме

фото 1Надпочечники являются органами эндокринной системы. Располагаясь над верхними полюсами почек, они вырабатывают в кровь жизненно необходимые гормоны, а нарушение этой функции приводит к серьезным заболеваниям. УЗИ надпочечников позволяет выявить патологические изменения на ранних стадиях и провести своевременное лечение.

Эти маленькие железы состоят из коркового и мозгового вещества. В коре вырабатываются кортикостероидные гормоны: минералокортикоиды (альдостерон, кортикостерон), которые регулируют водно-солевой обмен, и глюкокортикоиды (кортизол и кортизон), которые принимают участие во всех обменных процессах, играют роль при воспалении, аллергии, влияют на нервную систему. В коре также вырабатывается небольшое количество половых гормонов – эстрогенов, тестостерона.

Гормоны мозгового вещества – адреналин и норадреналин, они повышают тонус сосудов, стимулируют нервную систему и работу сердца, расширяют бронхи, способствуют повышению уровня сахара в крови.

Можно себе представить, какие последствия развиваются в организме при заболеваниях надпочечников с нарушением выработки гормонов. Поэтому при малейшем подозрении на патологию и назначается УЗИ надпочечников, и очень важно знать, как к нему подготовиться, чтобы результаты были достоверными.

Механизм действия исследования и его разновидности

Метод УЗИ основан на понятии эхогенности – способности живых тканей отражать направляемые звуковые волны ультравысокой частоты. У разных тканей она различна, так же, как и у одного и того же органа в здоровом или болезненном состоянии. Отраженные волны поступают в датчик сканера, анализируются и преобразуются в изображение на экране, делают его фото. Исследование обладает высокой точностью, отражает структуру органа, выявляет отклонения от нормы и дает подробную характеристику патологическим изменениям.

фото 2

Кроме традиционного УЗИ применяются комбинированные технологии:

  • в сочетании с новым методом эластографией (исследование жесткости тканей) – соноэластография, она дает более точную визуализацию, когда это необходимо;
  • дуплексное исследование – УЗИ вместе с допплерографией, позволяющее исследовать кровоток, что очень важно в диагностике злокачественных опухолей, которые имеют особое строение сосудов.

Преимущества и недостатки УЗИ по сравнению с другими методами исследования

Метод ультразвуковой диагностики применяется очень широко при исследовании надпочечников, благодаря таким его преимуществам:

  • обладает высокой информативностью;
  • позволяет получить данные об анатомии органа и структуре его ткани;
  • не является инвазивным;
  • не сопровождается болевыми и другими неприятными ощущениями;
  • не связан с лучевой нагрузкой, ультразвуковые волны абсолютно безвредны для организма;
  • возможно частое повторение процедуры для контроля за лечением, без вреда для здоровья;
  • относительно невысокая стоимость исследования.

Недостатком метода является его основное предназначение – первичная диагностика патологии. При ее выявлении проводят более точные целевые исследования – компьютерную, магнитно-резонансную или позитронно-эмиссионную томографию (КТ, МРТ, ПЭТ).

фото 4

В каких случаях необходимо проведение диагностики?

Исследование надпочечников проводится во всех случаях, когда появляются симптомы нарушения их функции – недостаточной или избыточной выработки тех или иных гормонов. Это бывает чаще всего при опухолях, врожденной патологии, последствиях травм и операций.

Показания и противопоказания к УЗИ

Показаниями к ультразвуковому исследованию являются:

  1. Стойкое повышение артериального давления.
  2. Быстрый набор веса при отсутствии избыточного питания.
  3. Немотивированная общая слабость, гиподинамия.
  4. Снижение мышечного тонуса.
  5. Появление на коже пигментированных участков.
  6. Увеличение объема и снижение удельного веса мочи.
  7. Повышенный сахар крови.

Существуют определенные симптомокомплексы, при которых назначается исследование:

Синдром Адиссона-Бирмера, проявляющийся нарушением месячных, бесплодием и усиленным ростом волос на теле у женщин, снижением половой функции у мужчин.

фото 3Синдром Иценко-Кушинга, при котором увеличивается масса тела, появляются множественные «растяжки» на теле, угревая сыпь, повышается артериальное давление, атрофируются мышцы, развивается близорукость. У женщин появляется гирсутизм и атрофия матки, влагалища, исчезают месячные. У мужчин снижается эрекция вплоть до импотенции, быстро развивается облысение.

Противопоказаниями к проведению процедуры являются наличие воспаления, сыпи, ран на коже, которые могут затруднить и исказить результаты. Относительным противопоказанием является период беременности, исследование проводится в случае необходимости. Также исследование не имеет смысла при высокой степени ожирения, потому что обилие забрюшинного жира помешает визуализации.

Подготовка к исследованию

Для проведения УЗИ надпочечников требуется такая же подготовка, как и для исследования почек, ввиду их анатомической близости, и состоит она в следующем:

  1. Соблюдение диеты в течение 3 суток, из меню исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование – острые и жирные, жареные блюда, молочные продукты, бобовые, сырые овощи и фрукты, газированные напитки.
  2. Очищение кишечника накануне исследования (солевое слабительное или очистительная клизма).
  3. Исключить еду и питье не позже, чем за 8 часов до назначенного времени УЗИ, последний прием пищи – легкий ужин небольшого объема.
  4. Принять гигиенический душ, не пользоваться косметикой для тела (кремами, гелями).
Подготовка к исследованию надпочечников методом УЗИ включает прохождение предварительного обследования: анализы крови, мочи клинические, содержание гормонов в крови, консультация эндокринолога, гинеколога, уролога.

Проведение исследования

Перед проведением исследования пациент должен полностью освободить от одежды туловище и живот. Врач наносит на кожу специальный контактный гель и прикладывает датчик, перемещая его в нужных направлениях и в различных положениях тела – стоя, лежа на спине, животе, на боку. Для лучшей видимости больного просят сделать глубокий вдох.

фото 5

Ориентирами для направления лучей датчика являются верхние полюса почек, правая доля печени и нижняя полая вена, больше возможностей исследовать правый надпочечник, а левый удается визуализировать лишь в 50% случаев, в основном, у детей и лиц астенического телосложения.

Длительность исследования составляет 20-30 минут, оно не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями.

Что показывает УЗИ надпочечников?

Какие параметры и какую патологию можно выявить на УЗИ надпочечников, что оно показывает? В норме у «среднестатистического» человека со умеренной и повышенной упитанностью эти железы не визуализируются, они видны лишь в случае увеличения их размеров и изменения структуры.

Нормальные показатели органов

При визуализации определяется форма, расположение и величина желез. Справа форма напоминает треугольник, слева – полулуние, оба расположены на верхних полюсах почек.

Размеры обоих надпочечников по результатам УЗИ в норме составляют: правого в длину 1,5-2,0 см, в ширину 0,5-1,6 см, левого соответственно 1,5-2,5 см и 0,8-1,5 см. Структура в норме гомогенная, то есть однородная.

Признаки патологических изменений

Основными диагностическими критериями патологии являются:

  • фото 6увеличение размеров желез, что говорит о гипертрофии ткани, наличии кисты или опухоли;
  • изменения эхогенности, при аденомах и кистах ткань становится менее плотной, приобретает гипоэхогенность, то есть меньше отражает ультразвуковые волны, на экране такое изображение будет более темным;
  • неоднородность структуры, для злокачественного опухолевого процесса характерно чередование гипоэхогенных (темных) участков с гиперэхогенными – большей плотности, которые выглядят более светлыми на экране.
При дуплексном исследовании по характеру и объему притока и оттока крови на экране сканера получают конфигурацию кровеносных сосудов. Их обилие и извитость в определенном ограниченном участке указывают на наличие злокачественной опухоли.

Полезное видео

Как проводится процедура и что выявляет можно узнать в этом видео.

Результаты

По результатам сканирования специалистом ультразвуковой диагностики проводится расшифровка и устанавливается предположительный диагноз такой патологии:

  • фото 7гиперплазия ткани желез – увеличение ее объема при однородной структуре;
  • кисты – полые эхонегативные образования со сниженной эхогенностью и более светлой эхопозитивной капсулой;
  • доброкачественные опухоли – аденома, альдостерома, со снижением плотности структуры, ровными контурами;
  • злокачественные опухоли – феохромоцитома (рак), отмечается неоднородность структуры, неровность контуров образования.

Все это лишь предварительные диагнозы, выявление факта наличия патологии. Для уточнения необходим комплекс данных, включая жалобы, клинические проявления, результаты лабораторных исследований и точных методов диагностики – КТ, МРТ, ангиографии, сцинтиграфии (радиоизотопного сканирования).

Стоимость УЗИ

Цена на УЗИ надпочечников в частных клиниках столицы варьирует от 900 до 1700 рублей, она зависит от применяемой методики и технологий аппаратуры, а также удаленности клиники от центра города. Дуплексное исследование (ЦДК) стоит от 1200 до 2000 рублей, УЗИ с эластографией – от 1500 до 4000 рублей. Процедура может быть проведена бесплатно по страховому полису ОМС, при этом следует обратиться в государственную больницу и пройти исследование в порядке очереди.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

Adblock
detector