УЗИ почек детям: показания, как правильно подготовиться, таблица с нормами, цена

Ультразвуковое исследование почек стало стандартом диагностики и визуализации. Оно проводится фактически всем пациентам с подозрением на наличие патологии мочеиспускательной системы. Обследование позволяет обнаружить скрытые аномалии развития органов, признаки воспалительных и дегенеративных процессов.

Часто именно по результатам ультразвука можно поставить окончательный диагноз. Но как проводят УЗИ почек детям, как правильно подготовится к процедуре, существуют ли нюансы в процедуре, какие возрастные нормы, и какие изменения обнаруживают при определенных патологиях? Об этом всем в нашей статье.

Суть исследования

УЗИ – это метод неинвазивной визуализации внутренних органов, который базируется на использовании ультразвуковых волн высокой частоты. Они хорошо проникают через биологические ткани и частично отбиваются от них (этот показатель зависит от плотности). Затем отбитую часть улавливает специальный датчик, информация от которого передается на компьютер и выводится на экран в форме изображения.

Информативность диагностики зависит от типа органа. Паренхиматозные структуры (печень, селезенка, почки) хорошо визуализируются с помощью УЗИ. Методика позволяет обнаружить наименьшие изменения ткани, новообразования, воспалительные и дегенеративные изменения. Особую ценность методика у детей имеет для диагностики врожденных пороков развития.

Существенным преимуществом УЗИ почек ребенку являются доступность и цена. Исследование можно провести платно не только в Москве и крупных городах, а практически в каждой больнице и поликлинике. В плане цены оно существенно дешевле компьютерной или магниторезонансной терапии.

Показания и возможные противопоказания для детей

Показаниям к назначению УЗИ почек у ребенка являются следующие симптомы:

• острая задержка мочи, которая сопровождается выраженным болевым синдромом;
• изменение цвета мочи (появление мутности, темно-желтого цвета или примесей крови);
• ноющие боли в области поясницы, которые сопровождаются повышением температуры, лихорадкой;
• подозрение на наличие врожденных аномалий развития почек;
• появление в детском возрасте артериальной гипертензии;
• наличие признаков почечной недостаточности (развитии обширных отеков, асцита, уменьшение количества суточной мочи, нарастание интоксикационного синдрома);
• подозрение на наличие злокачественных новообразований.

Важной особенностью УЗИ есть тот факт, что оно не имеет абсолютных противопоказаний к проведению.

Ультразвуковые волны являются безопасными для детского организма, что неоднократно было подтверждено в независимых исследованиях и наблюдениях. Также проведение диагностики не влияет на прогрессирование существующих заболеваний, и не способствует возникновению новых. Единственным временным противопоказанием может быть необходимость оказания неотложных реанимационных мероприятий.

Подготовка ребенка к обследованию

Подготовка к УЗИ почек у ребенка зависит от того, будут ли проводиться еще обследования мочевыводящей системы и пищеварительного тракта. Если планируется исключительно диагностика почек, то особая подготовка (кроме отдельных ситуаций, которые будут описаны позже) не требуется.

Если одновременно будет проводиться обследование мочеточника и мочевого пузыря, то непосредственно перед процедурой (за 10-15 минут) пациенту нужно выпить столовую воду (500-1500 мл) или хорошо покормить новорождённого. Наполнение мочевого пузыря значительно повышает информативность его диагностики.

Подготовка ребенка к УЗИ почек и обследования органов брюшной полости обязательно включает в себя диету и удержание от еды в день диагностики. Диета показана детям, у которых наблюдаются хронические запоры. Они могут снизить информативность исследования. Из диеты исключают продукты с содержанием шоколада, свежие хлебобулочные изделия, консервированные или маринованные продукты, жирные сорта мяса и бобовые.

При подготовке УЗИ почек у грудного ребенка последнее кормление должно быть за 2 часа перед планированной диагностикой. В крайнем случае, грудничку можно дать выпить небольшое количество воды (несколько глотков).

Очень важен психологический настрой родителей, поскольку он легко передается также и ребенку. В отдельных случаях (например, при выраженном страхе перед УЗИ) возможно проведение медикаментозной седации (сна). Также ребенку следует объяснить, что процедура является полностью безопасной и безболезненной. Важно также доброжелательное отношение медицинского персонала.

Как проводится УЗИ почек детям: особенности процедуры

Основные принципы проведения ультразвуковой диагностики детям не отличается от взрослых. Исследование проходится в условиях специального кабинета в стационарных или поликлинических условиях. Ребенок ложится на бок. На его кожу наносится специальный гель, который повышает ее проходимость для ультразвуковых волн.

При исследовании почек врач обращает внимание на следующие критерии:

• локализация почек (исключение нефроптоза);
• поперечные и продольные размеры почки;
• характеристика и состояние паренхимы (однородность, наличие участков дегенеративных изменений или новообразований);
• состояние почечной лоханки (размеры, наличие расширений, отсутствие конкрементов или камней);
• состояние кровоснабжение почек в режиме доплера (проходимость артерий, наличие/отсутствие аномалий развития сосудов, дисплазии).

После завершения диагностики гель удаляют с кожи младенца с помощью одноразовых полотенец. При проведении исследование нужно избегать сильного нажатия датчиком, поскольку у детей гораздо проще спровоцировать развитие дискомфортных ощущений.

Длительность проведения процедуры составляет 5-15 минут.

Особенности УЗИ в период новорожденности

Как подготовить ребенка к УЗИ почек? Ультразвуковая диагностика у новорождённого имеет свои нюансы:

1. Используются датчики меньших размеров, которые больше подходят для исследования у пациентов этой возрастной категории.
2. Психологический настрой родителей, и отношение персонала играют ключевую роль. Естественно ребенок будет бояться исследования и объяснить ему, что это безболезненно – очень затруднительно. Поэтому важно наличие специального подхода у врача к новорожденным детям.
3. Влияние питания матери на процессы пищеварения при грудном кормлении малыша. Маме часто рекомендуется исключить из своего рациона продукты, которые бы могли провоцировать повышенное газообразование, что делает затруднительным проведение диагностики органов брюшной полости.
4. Более частое использование медикаментозной седации, если нужно неотложное проведение диагностики почек (например, при острой задержке мочи, наличии выраженного болевого синдрома на фоне патологии выделительной системы).
5. Акцент на выявление пороков развития. В этом возрасте 80% структуры патологии почек составляют различные нарушения их формирования, локализации и кровоснабжения. Поэтому врач должен в первую очередь выявить именно их и описать максимально информативно.

Полезное видео

Каковы преимущества прохождения детского УЗИ можно узнать из этого видео.

Расшифровка результатов: норма и патология

Почки должны быть локализированы в типичном месте (пример на фото). В норме они полноценно развиты, лоханки не расширенны, паренхима органов равномерная. Среди ткани почек не должно быть новообразований, кальцинатов, разрастания соединительной ткани или кист.

Нормативные показатели детского УЗИ почек представлены в следующей таблице:

Наиболее характерные патологии следующие:

• нефроптоз – аномальное низкое расположение почки;
• аплазия или гипоплазия – отсутствие или недоразвитие органа;
• пиелонефрит – уплотнение стенки почечной лоханки, ее незначительное расширение;
• опухоли – появление областей с гипоэхогенностью и неравномерностью паренхимы;
• кисты – области с полостями, которые наполненные жидкостью;
• аномальное развитие сосудов (возможно множество вариантов);
• пиелоэктазия – врожденный порок, который сопровождается выраженным расширением лоханок почек;
• обменные нарушения – отложение кальцинатов в паренхиме органа.