Анэхогенные образования в почках на УЗИ: причины появления, симптомы и лечение

Ультразвуковое обследование почек – популярный и эффективный метод диагностики заболеваний органов выделительной системы организма. В ходе исследования врач может обнаружить структуры с аномальной эхогенностью. О том, что такое анэхогенные образования в почках читайте далее.

Что такое эхогенность

Суть метода УЗИ – в разной способности тканей и органов отражать ультразвуковые волны. Источник ультразвука посылает УЗ волны в интересующий врача участок тела, а затем принимает отраженный от анатомических структур сигнал. Подобный способ исследования носит также название эхолокации. Способность органов отражать ультразвуковые волны называется эхогенностью. Это основная характеристика жидкостей и тканей в диагностике с помощью ультразвука.

На мониторе прибора этот параметр визуализируется в виде черно-белой картинки. Интенсивность темного и белого цветов зависит от плотности структур: чем плотнее ткань, тем лучше она отражает ультразвуковые волны и тем больше их возвращается к датчику. На мониторе образования высокой плотности будут выглядеть светлыми. Жидкость и образования низкой плотности поглощают ультразвук, а не отражают его. Поэтому на экране сканера они выглядят темными.

Виды эхогенности

В ультразвуковой диагностике при описании результатов исследования выделяют несколько видов эхогенности структур:

1. Анэхогенные объекты. Полностью поглощают ультразвуковой сигнал. Визуализируются на УЗИ как пятно черного цвета на почке. Называются также эхонегативными образованиями.
2. Гиперэхогенные образования. Имеют высокую плотность на мониторе отображаются в светло-сером и белом цветах. В почках так выглядеть могут кальцинаты, камни, участки воспаленной ткани.
3. Изоэхогенные структуры. Имеют плотность, характерную для органов и тканей в норме. Визуализируются в сером цвете средней интенсивности. Изоэхогенное образование в почке – возможный признак опухолевого новообразования.
4. Гипоэхогенные образования. Имеют низкую плотность, поглощают большую часть ультразвуковых волн. На экране сканера выглядят как темные участки, практически черного цвета. Так выглядят кисты почек, абсцессы, туберкулез почки, гематомы.

Анэхогенное образование в почке – что это

Анэхогенные  (эхонегативные) образование почки – участки в органе полностью поглощающие ультразвуковые волны. На мониторе УЗИ сканера выглядят как пятна насыщенного черного цвета. Эхонегативность характерна для кистозных образований с жидким, не имеющим внутренней структуры содержимым.

Гипоэхогенное образование в почке – что это такое

Это участки со сниженной эхогенностью. Обнаружение гипоэхогенных структур возможно при абсцессах и опухолях почек.

Кистоидные образования классифицируют по следующим признакам:

• количество: множественные и одиночные;
• строение: простые (не имеют внутренних перегородок) и сложные (представляют собой многокапсульные отсеки, заполненные жидким содержимым);
• локализация: кисты могут располагаться в чашечно-лоханочной системе, в мозговом слое или в коре почек.

Причины появления эхонегативных участков в почках

Причины возникновения почечных кист с анэхогенной структурой до конца не ясны. Провоцирующими их развитие факторами считаются:

• врожденные аномалии развития органа, проявляющиеся образованием множественных кист;
• хронические воспалительные процессы в чашечно-лоханочной системе – пиелонефрит;
• инфицирование палочкой Коха – тубеhкулез почки;
• отложения оксалатов и уратов в почечной лоханке – нефролитиаз.

Проявления анэхогенного образования в почках

Кисты часто являются случайной находкой на УЗИ, так как в более чем 60% случаев их наличие не вызывает никаких симптомов. Если кистоидное образование достигло больших размеров, то оно влияет на работу органа и оказывает давление на его соединительно-тканную капсулу. Это проявляется следующими симптомами:

Ноющие тупые боли в поясничной области. Возможна иррадиация болевых ощущений в паховую область, бок, живот. Причина – давление кисты на капсулу органа и раздражение находящихся в ней чувствительных нервных окончаний.

Длительное повышение температуры тела до 37,3–37,5 0С. Возможен подъем температуры и до более высоких цифр. Причина лихорадки – нарушение оттока мочи из-за деформации кистой чашечно-лоханочной системы с последующим воспалением почечной паренхимы, а также инфицирование кистоидного образования и развитие абсцесса почки.

Гематурия – появление эритроцитов в моче. Количество красных кровяных клеток может быть различным: от увеличения, определяемого только при анализе мочи, до заметного невооруженным глазом «моча цвета мясных помоев». Причина гематурии – повреждение почечных сосудов, а также вовлечение в патологический процесс паренхимы органа, приводящее к повышению проницаемости почечных мембран для эритроцитов.

Нарушение выведения образовавшейся мочи. Развивается при закупорке кистой почечной лоханки и устья мочеточника. Опасно развитием гидронефроза – значительное расширение лоханки почки из-за большого объема скопившейся жидкости. Приводит поражению и некрозу почечной паренхимы.

Осложнения

Протекая, как правило, без симптомов кисты почек в редких случаях могут давать осложнения:

1. Разрыв кисты. Сопровождается интенсивной болью в боку и пояснице.
2. Инфицирование образования. Проявляется повышением температуры тела и усилением болевого синдрома.
3. Развитие гидронефроза. Проявляется ноющими болями в поясничной области, нарушением функции органа, развитием почечной недостаточности.
4. Увеличение числа кист вплоть до поликистоза почек. Осложнение приводит к атрофии паренхимы органа и развитию хронической почечной недостаточности.

Полезное видео

Как образуются кисты в почках и что делать для лечения можно узнать из этого видео.

Диагностика анэхогенных образований

Первичное выявление кистоидных образований происходит, как правило, при стандартном ультразвуковом обследовании. Для выявления природы и точной постановки диагноза проводят дополнительные исследования.

Это:

1. Общий анализ мочи. Позволяет выявить грубые нарушения в работе мочевыделительной системы.
2. Общий и биохимический анализ крови. При наличии хронического воспалительного процесса будут обнаружены изменения в лейкоцитарной формуле. Почечная недостаточность выявляется по увеличению концентрации в крови мочевины и креатинина.
3. Ультразвуковая доплерография сосудов почек. С помощью этого метода можно определить наличие или отсутствие кровотока в образовании. Отсутствие кровеносных сосудов в кисте – важный признак ее доброкачественности.
4. Нефросцинтиография. Проводится с целью определения функциональной активности почек. Позволяет выявить почечную недостаточность.
5. Пункционная биопсия. Забор биоматериала с последующим гистологическим анализом образца – возможность выполнить дифференциальную диагностику злокачественных и доброкачественных опухолей.

Лечение патологии

Цель терапии устранить причину, вызвавшую развития кистоидных образований в почках. Если кисты значительно нарушают работу органа, то рекомендуют провести операцию по их удалению.