УЗДГ сосудов почек: что это такое, разновидности, нормы и отклонения от нее, цены

Патологические изменения в сосудах почек вызывают заболевания не только в системе мочевыделения, но и в других органах. Среди современных методов исследования существует информативный, безопасный способ определения состояния кровеносной сети – УЗДГ сосудов почек.

Суть процедуры

УЗДГ сосудов почек или ультразвуковая допплерография – это такой специальный метод ультразвуковой диагностики, разработанный для изучения состояния кровеносных сосудов.

В основе лежит допплеровский эффект: принцип неоднородного поглощения и отражения ультразвуковых волн разными движущими биологическими объектами организма. По частоте и длине отраженного сигнала можно судить с какой скоростью движется объект, в данном случае кровь. Сигналы от датчика поступают в аппарат, перерабатываются и трансформируются в изображение на экране дисплея.

С помощью допплерографии возможно определить:

• скорость движения потока крови в венах, артериях почек;
• диаметр сосуда, толщину стенки, атеросклеротические бляшки;
• стенозы артерий и вен, приводящие к расстройству кровообращения в органе;
• наличие или отсутствие тромбов.

Разновидности УЗДГ: дуплексное сканирование почек, при котором на мониторе появляется черно-белое изображение исследуемого объекта и цветная допплерография. Цветное картирование выводит на экран: оттенки красного кодируют скорость кровотока к датчику, а оттенки голубого цвета – движение крови от датчика. По специальной шкале высчитывается скорость тока крови в том или ином сосуде.

Показания к исследованию

УЗДГ почечных артерий проводят при следующих жалобах и симптомах:

• боли в спине в области проекции почек;
• подозрение на заболевания почек, надпочечников;
• почечные колики;
• артериальная гипертензия в молодом возрасте;
• после травмы с ушибом спины (возможно повреждение почек);
• заболевания, сопровождающиеся массивными отеками;
• поздний токсикоз у беременных в III триместре;
• патологические примеси в моче: эритроциты, лейкоциты, белок;
• определение состояния сосудов почки перед операцией;
• подозрение на опухолевый процесс в почках;
• при признаках формирования почечной недостаточности – значительное увеличение в крови уровня креатинина;
• контроль за состоянием сосудистой системы почек после оперативного вмешательства или трансплантации органа;
• оценка эффективности лечения для разработки дальнейшей тактики ведения больного.

У детей дуплексное сканирование сосудов почек проводят для диагностики врожденных аномалий органа, при подозрении на пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточники).

Подготовка к диагностике

Допплерография – не инвазивная процедура. Она проводится путем наложения датчика на тело пациента в зонах проекции почек. Ультразвук, прежде чем достигнуть исследуемой зоны, преодолевает сопротивление других тканей, особенно со стороны кишечника.

Если в кишечнике будет повышенное газообразование, это помешает получению точных результатов исследования. Поэтому перед проведением процедуры проводится ряд мероприятий, направленных на уменьшение процессов брожения в кишечнике.

Ограничить прием продуктов, способствующих повышенному газообразованию:

• свежие овощи и фрукты;
• для лучшего усвоения пищу потреблять маленькими порциями через 3-4 часа;
• водный режим – до 2 л воды в сутки.

Запрещены:

• жирные сорта мяса, рыбы;
• молочные продукты;
• соки, квас, пиво, газированные напитки;
• бобовые: фасоль, горох, соя;
• ржаной хлеб и дрожжевая выпечка;
• орехи, семечки;
• алкогольные напитки.

Разрешены:

• отварная курица;
• каши на воде;
• вареные яйца;
• подсушенный хлеб, сухари, галеты.

При запорах более 2 суток – очистительные клизмы накануне вечером или слабительные.

Последний прием пищи – легкий ужин перед сном.

Для снижения газообразования в кишечнике назначаются энтеросорбенты за 2 дня до процедуры: Энтеросгель, Полисорб.

Желательно пройти исследование утром натощак. Если по каким-то причинам не получается сделать допплерографию утром, то минимальный промежуток после последнего приема пищи до процедуры должен составлять не менее 6 часов.

Нельзя проводить УЗДГ сосудов почек в один день после других инструментальных способов обследования пищеварительного тракта: фиброгастроэндоскопии, колоноскопии, так как воздух, попавший в кишечник во время этих манипуляций, исказит результаты.

Особенности проведения процедуры

Для пациента процедура допплерографии ничем не отличается от обычного УЗИ.

Исследование осуществляют в специально оборудованном кабинете. Пациент раздевается до пояса, ложится на кушетку. Врач, проводящий УЗИ, просит пациента в течение сеанса, несколько раз менять положение тела для лучшей визуализации почек. Для тесного контакта датчика с кожей, зоны воздействия смазываются специальным гипоаллергенным гелем.

Пьезодатчиком сканируют области проекции почек, результаты в виде изображений выводятся на экран.

Полезное видео

Каковы особенности прохождения процедуры можно увидеть в этом видео.

Результаты обследования: норма и патологии

Расшифровку допплерографии проводит врач по следующим критериям:

• форма почек – в норме бобовидная;
• контуры органа должны быть четкие, ровные;
• наружная почечная капсула – гиперэхогенная, однородная;
• левая почка расположена выше правой;
• размеры обеих почек равные, переднезадний размер до 15 см, допустимая разница не более 2-3 см;
• смещение почек во время дыхания до 3 см;
• определение показателя резистентности главной артерии;
• наличие аномалий развития и сосудистых новообразований;
• анатомическое расположение сосудов, присутствие коллатералей;
• состояние сосудистой стенки: истончение, утолщение, растяжение, разрывы;
• измерение диаметра сосудов;
• установление индекса сопротивления на разных участках артерии;
• оценка размеров и структуры надпочечников и околопочечной клетчатки.

Сводная таблица средних показателей диаметров сосудов и скорости кровотока в почках у здорового человека

На основании сравнения скорости кровотока и индексов периферического сопротивления сосудов делают вывод о степени гемодинамических нарушений в данной области.

Признаком стеноза служит повышение пикового значения тока крови в главной почечной артерии выше 200 см/сек. При тромбозе вен они не выявляются на УЗИ, а кровоток в артериях имеет двунаправленное течение.

В норме показатели в правой и левой почке должны быть одинаковыми. Если происходят изменения только в одной почке, это свидетельствует о развитии в ней патологии.

Цена на УЗИ сосудов почек колеблется в широких пределах и зависит от места расположения медицинского учреждения, статуса клиники, класса оборудования, квалификации специалистов. В Москве стоимость данного вида услуги составляет в среднем 2000 рублей.

Дуплексное сканирование почечных артерий позволяет оценить состояние сосудов, функциональные возможности органа, не прибегая к инвазивным способам, за короткое время. Это способствует правильной диагностике, ускоряет подбор адекватной лекарственной терапии, что улучшает качество и эффективность лечения.