УЗИ почек при беременности: как подготовиться, отзывы, советы женщинам

Существующие инструментальные методы исследования патологий почек: экскреторная урография, ангиография, компьютернаяек при беременности томография основаны на использовании лучевой энергии.

Ионизирующее излучение способно нанести тератогенное действие на развивающийся плод, поэтому эти методики обследования при беременности запрещены, в отличие от ультразвукового сканирования. УЗИ почек при беременности – эффективный и безопасный способ диагностики заболеваний мочевыделительной системы у женщины.

Показания и подготовка к проведению УЗИ почек

При беременности появляется ряд факторов, которые изменяют анатомо-топографические и функциональные соотношения органов мочевыделительной системы, что приводит к нарушению оттока мочи, застою, а также способствует возникновению новых или обострению уже существующих заболеваний.

Физиологические изменения, происходящие в органах мочевыделительной системы в период беременности:

1. Расширение мочеточников и лоханок. Беременная матка по мере роста разворачивается вправо, левый мочеточник отклоняется кпереди, а правый прижимается маткой ко входу в малый таз. Это приводит к нарушению оттока мочи.
2. Под влиянием прогестерона уменьшается сократительная активность и тонус мочевыводящих путей.
3. Нарастает давление на мочевой пузырь и мочеточники, оказываемое растущей и увеличивающейся в размерах матки.

УЗИ почек беременным проводят при следующих симптомах:

• повышенное артериальное давление;
• дизурические расстройства: учащенные позывы, малый объем выделяемой мочи, болезненность при мочевыделении;
• пастозность лица, отеки конечностей;
• нахождение в анализе мочи белка, эритроцитов, лейкоцитов;
• появление острых или тянущих болей в области поясницы с иррадиацией в промежность;
• длительный субфебрилитет без сопутствующих простудных заболеваний;
• контроль за хронической патологией мочевыделительной системы, наблюдавшейся у женщины еще до беременности.

Подготовка к проведению УЗИ почек при беременности требует выполнения некоторых условий. Ультразвуковое исследование относится к неинвазивным способам диагностики. Датчик прибора плотно прикладывается к телу в зонах проекции исследуемого органа, генерирует ультразвук, который, прежде чем достигнуть почек, должен пройти кишечник. Если кишечник заполнен газом, то при сканировании возникнут искажения.

Поэтому за несколько дней перед исследованием проводят мероприятия по уменьшению газообразования в кишечнике.

Для этого необходимо:

1. Исключить из рациона продукты, богатые клетчаткой (свежие овощи, фрукты), ржаной хлеб, бобовые, молочные продукты, сдобную выпечку, сладости, газированные напитки.
2. Для лучшего усвоения пищи следует есть маленькими порциями каждые 3-4 часа.
3. Питьевой режим – 2 л чистой воды в сутки.

Для визуализации мочевого пузыря необходимо, чтобы он был наполнен. Только тогда пузырь поднимается выше лонного сочленения и становится доступен ультразвуковому сканированию. Поэтому за 1–2 часа до УЗИ женщина выпивает литр чистой воды без газа и задерживает мочеиспускание до окончания процедуры.

Оттого как правильно женщина при беременности подготовится к УЗИ почек будет зависеть достоверность результатов исследования.

Особенности проведения УЗИ при беременности

Техника ультразвукового сканирования мочевыделительной системы остается такой же, как и до беременности женщины. Пациентка раздевается до пояса, ложится спиной на кушетку. Для лучшего контакта датчика с кожей область исследования смазывают специальным гелем.

Сканирование почек проводят при задержке дыхания после глубокого вдоха. Вначале исследуется верхний правый отдел живота, затем пациентка поворачивается на левый бок, чтобы стало возможным произвести визуализацию правой почки со спины. Левую почку просматривают в той же последовательности.

Помимо трансабдоминального метода УЗИ, когда датчик сканирует внутренние органы через брюшную стенку, для женщин разработан трансвагинальный метод, при котором датчик помещается во влагалище. УЗИ почек при беременности делают трансвагинально только в течение первого триместра. На более поздних сроках эта процедура может привести к усилению тонуса матки и даже спровоцировать выкидыш.

Расшифровка результатов: норма и патология

Во время проведения ультразвукового исследования определяют размеры, форму почек, эхогенность паренхимы, наличие или отсутствие патологических включений, объемных или кистозных образований (конкрементов, опухолей).

Протокол УЗИ почек в норме содержит следующие критерии:

• форма бобовидная;
• наружные очертания органа четкие, ровные;
• соединительнотканная почечная капсула – гиперэхогенная, однородной структуры;
• правая почка расположена несколько ниже левой;
• размеры почек одинаковы, переднезадний размер до 15 см, допустимая разница 2-3 см;
• почечная паренхима гомогенная, без посторонних включений и эхотеней;
• нормальные мочеточники чаще всего не визуализируются.

Эхограмма при различных патологиях почек

Двухстороннее увеличение почек наблюдается при пиелонефрите, гломерулонефрите, нефротическом синдроме. Увеличение может сопровождаться изменением формы и контуров, повышенной или пониженной эхогенностью паренхимы, различаться однородностью или неоднородностью структуры.

Одностороннее увеличение отмечается при удвоении почки при других нормальных показателях, а также при гидронефрозе, когда определяется дилатация чашечек с расширенной гипоэхогенной лоханкой. Расширение лоханок и чашечек встречается и при нормальной беременности, когда значительно увеличивается диурез и наполнение мочевого пузыря.

Уменьшение почки с нормальной эхоструктурой может быть результатом стеноза почечной артерии или врожденным недоразвитием органа. Если у маленькой почки на УЗИ обнаруживается неровный наружный контур, гиперэхогенная структура, включение кальцинатов – это следствие хронического пиелонефрита или туберкулеза.

Узи признаки кистозных образований почки: округлая форма с ровным контуром без внутренней эхоструктуры. Появление внутренней эхоструктуры свидетельствует об нагноении, кровоизлиянии или малигнизации кисты. Кисты бывают одиночными или множественными. Паразитарные кисты многокамерные, вызывают увеличение почек и отложение кальция на стенках, которые на эхограмме выглядят в виде эхогенной линии с акустической тенью.

Почечные опухоли имеют нечеткие границы и деформируют почку, когда их рост выходит за периметр органа. Эхогенность объемных образований может быть повышена, снижена и неоднородна по сравнению с нормальной почечной паренхимой.

Камни в почках определяются в виде одиночных или множественных гиперэхогенных образований в различных структурах мочевыделительной системы: чашечках, лоханках, мочеточниках, мочевом пузыре. По характеру отраженного эхосигнала определяют степень плотности конкремента.

Полезное видео

Опытный специалист в этом видео дает советы беременным женщинам.

О безопасности УЗИ почек при беременности

Если женщина не уверена, можно ли делать УЗИ почек при беременности, следует ее информировать, что за период беременности ей предстоит пройти не менее четырех запланированных УЗИ для оценки нормального развития и созревания плода. За несколько десятков лет применения УЗИ уже миллионы детей подверглись действию ультразвука внутриутробно. Неоднократно проводимые эпидемиологические исследования в рамках ВОЗ не выявили негативных изменений в детском здоровье.

На современном этапе развития диагностической инструментальной техники не существует более быстрого эффективного и безопасного визуального метода, чем ультразвуковое исследование.

Это единственный визуальный метод исследования без применения лучевой нагрузки, без причинения пациенту дискомфорта, который всего за несколько минут выдает максимальную диагностическую информацию о состоянии мочевыделительной системы.

Поэтому при беременности при появлении тревожащих симптомов, можно и нужно делать УЗИ почек, чтобы вовремя поставить диагноз и провести необходимое лечение.

По отзывам пациенток при необходимости УЗИ почек лучше выполнять трансабдоминальным способом, особенно тем женщинам у которых имеется склонность к гипертонусу матки.

Процедуру УЗИ можно сделать бесплатно по направлению врача в государственной поликлинике или в частном медицинском центре по доступной цене.