УЗИ поджелудочной железы: что выявляет, расшифровка результатов, стоимость

УЗИ поджелудочной железы – это обследование органа с использованием ультразвуковых лучей. Благодаря возможностям сканирования получаются снимки в разных проекциях. Это позволяет не только оценить состояние поджелудочной, но и обнаружить другие заболевания рядом находящихся внутренних органов.

Диагностика отличается высокой информативностью и безопасностью.

Строение и функционал поджелудочной железы

Анатомически поджелудочная (фото органа есть в данной статье) находится в брюшине, за желудком и расположена вплотную к нему и 12-ти перстной кишке. Относительно брюшной полости железа локализована чуть выше пупка – на 10 см. По строению поджелудочная альвеолярно-трубчатая. Железа состоит из:

1. Тела (не больше 2, 5 см). Это основная область поджелудочной, которая делится на переднюю, заднюю и нижнюю части.
2. Головки, находящейся в изгибе ДПК. Она разделена с телом органа бороздой, в которой находится воротная вена.
3. Хвостовая часть железы (не больше 3,5 см) имеет конусообразный вид, направлена вверх – доходит до селезенки.

Длина поджелудочной у взрослых – 16-23 см. вес – до 80 г. У детей параметры другие, это зависит от возраста. Например, у новорожденных поджелудочная иногда даже чуть больше нормальных показателей. Причина этому – физиологическая незрелость.

Поджелудочная выполняет экзо- и эндокринные функции. Железа выделяет панкреатический секрет, который необходим для расщепления пищевых комков. Также поджелудочная вырабатывает жизненно важные гормоны, которые поддерживают правильный метаболизм, углеводный и белковый баланс.

УЗИ поджелудочной железы

УЗИ помогает определить размеры и месторасположение железы, ее строение, четкость контуров, уплотнения. Во время диагностики проверяется эхогенность (отражательная способность). Также определяется диаметр Вирсунгова и желчевыводящего протока, состояние сосудов, расположенных рядом с железой.

УЗИ необходимо для выявления изменений поджелудочной, ее аномального строения, наличия или отсутствия жировой дистрофии. Диагностика позволяет провести четкое различие между опухолью и воспалением.

УЗИ бывает двух видов. При стандартном (обычном) не всегда можно получить точные результаты из-за глубокого расположения поджелудочной. По этой причине небольшие изменения хорошо рассмотреть не удается. Это позволяет сделать эндоскопическое УЗИ. При этом датчик вводится внутрь брюшной полости.

Это помогает обнаружить любые нарушения поджелудочной и ее протоков на самой ранней стадии и уточнить глубину прорастания новообразований и их прорастания в соседние ткани. Также обследование помогает оценить состояние лимфоузлов. УЗИ с ЦДК – комбинированное обследование, помогающее оценить не только органы, но и кровоток в них.

Показания к проведению УЗИ поджелудочной железы

УЗИ поджелудочной назначается при расстройстве пищеварения, воспалениях, серьезных нарушениях гепатобилиарных органов. Во время обследования изучается не только железа, но и другие органы брюшной полости, с которыми она взаимодействует. Показаниями к УЗИ становятся:

• острые или хронические боли в эпигастральной области, левом подреберье или желудке. Причем ощущения могут разливаться по всему животу;
• панкреатит;
• внезапное увеличение живота;
• гепатиты;
• длительная высокая температура;
• тупые травмы живота;
• сахарный диабет;
• заболевания желчного пузыря и печени;
• онкологические заболевания;
• накопление в животе жидкости;
• частое расстройство желудка, выражающееся в диарее, запорах, стеаторее. В каловых массах появляется слизь;
• пожелтевшая кожа;
• дискомфорт или боль, когда прощупывается середина живота или левый бок;
• резкая потеря веса.

УЗИ  проводится в качестве подготовки к операциям, показано при спорных результатах других обследований (например, рентгена, гастроскопии) или подозрении на онкологию.

Подготовка к исследованию

Для УЗИ поджелудочной требуется специальная подготовка. При ее отсутствии информативность методики снижается примерно на 70 процентов. За три дня до обследования необходимо начать соблюдать диету. Из рациона исключаются все продукты, в которых много белка (рыба, мясо, яйца и т.д.) и способствующие газообразованию (бобовые, все виды капусты, виноград, молочные продукты). Также запрещены и напитки, вызывающие метеоризм (лимонады, квас, пиво и т.д.).

В день перед обследованием разрешается ужинать до 19.00. Последний раз пища может поступить в желудок за 12 часов до выполнения процедуры. В день ее проведения утром пьется слабительное и делается клизма. Перед УЗИ запрещается курить и принимать лекарства (это обговаривается с врачом, давшим направление на диагностику, заранее). Людям, у которых наблюдается повышенное газообразование, утром рекомендуется принять активированный уголь или «Эспумизан».

Подготовка к эндо-УЗИ стандартная, но дополнительно могут потребоваться успокоительные препараты. Чаще всего используется «Диазепам» в виде уколов либо применяется местная анестезия. Это необязательно и делается это по просьбе пациента.

Порядок проведения процедуры

Пациент раздевается до пояса и ложится на кушетку сначала на спину, потом по очереди на каждый бок. На живот человека наносится гель, улучшающий скольжение датчика и усиливающий проницаемость ультразвуковых лучей.

Диагност может попросить сменить позу – лечь на один, потом на другой бок, задержать дыхание на несколько секунд или попытаться «надуть» живот. Врач водит по гелю датчиком под разным наклоном. Вся процедура занимает от 5 до 15 минут. При этом пациент не испытывает дискомфорта или боли.

Особенности процедуры у женщин и у мужчин

Техника проведения УЗИ для мужчин и женщин одинакова. Однако при беременности возможны небольшие отклонения от нормальных результатов. В этот период железа может изменить форму, отличаться расширенными протоками и сниженной эхогенностью. Патологии поджелудочной чаще всего встречаются у мужчин.

Специфика проведения обследования у детей

Детям УЗИ брюшной полости проводится с месячного возраста. Обследование необходимо не только при болях в животе, малом весе, но и для профилактики поджелудочной и ее протоков. Ультразвуковая диагностика является единственным способом выявления любых нарушений в работе органа еще на начальных стадиях.

Подготовка начинается за 3 дня до обследования. Из рациона исключаются кондитерские и хлебобулочные изделия, белковая пища. Детей кормят кашами, супами, из напитков дается компот. Перед УЗИ последний прием пищи для грудничков – за 2-3 часа до процедуры. Обследование проводится утром, натощак. Расшифровка результатов зависит от возраста ребенка.

Расшифровка показателей

Нормальные показатели у взрослых стандартны, у детей могут различаться в зависимости от возраста. При расшифровке учитываются все параметры. На основе отклонений только от нормы одного из них диагноз не ставится.

Нормальные показатели

УЗИ поджелудочной в норме оценивается по разным показателям:

1. Тело железы должно быть и целостным, однородно-зернистой структуры, имеющую среднюю плотность. Могут наблюдаться небольшие включения от 1,5-3 мм.
2. Форма поджелудочной выглядит как буква S. Любые другие (спираль, кольцо и т.д. указывают на какую-либо болезнь).
3. Орган на экране высвечивается ярко и имеет нормальную эхогенность, все части железы и ее контуры видны четко. Плотность железы схожа с такими же параметрами у селезенки и печени.
4. Диаметр Вирсунгова протока – 1,5-2,5 мм, сосудистый рисунок – без деформаций, отражающая способность – со средними показателями.
5. Размеры поджелудочной у взрослых (в мм) – тело (10-23), головка (17-30), хвостовая часть (20-30).

Таблица нормальных показателей для детей

Диагностика нужна для своевременного обнаружения опасных заболеваний. Обследование не причиняет вред ребенку, поэтому может выполняться неоднократно.

Выявляемые патологии

В первую очередь оценивается структура органа. Если она неоднородная, то это уже указывает на наличие патологий. УЗИ поджелудочной железы расшифровка нормы: средняя эхогенность, а повышенная или пониженная указывает на нарушение работы органа. Это может свидетельствовать о наличии новообразований, панкреатита, наличии камней или скоплении солей.

Гиперэхогенные включения:

• обызвествления (кальцификаты);
• псевдокисты – жидкие образования с нечетким контуром;
• фиброз, когда нормальная ткань замещается рубцовой;
• метастазы, проникшие в поджелудочную;
• жировая ткань замещает нормальную;
• фиброзно-костная деформация развивается на фоне хронического воспаления органа.

Многие заболевания диагностируются именно по эхоструктуре. Расшифровка в целом индивидуальна – в зависимости от патологии. Патологические процессы часто меняют форму органа. В результате она может стать:

• расщепленной;
• кольцевидной;
• с удвоенными отдельными участками;
• спиральной;
• аберрантной (добавочной).

Полезное видео

По каким симптомам распознать, что есть проблемы с органом можно узнать из этого видео.

Если в расшифровке указаны диффузные изменения органа, значит его размеры больше или меньше нормы. При этом структура пятнистая, с чередованием белых и черных пятен.

Обследование проводится в режиме реального времени. Расшифровка результатов готовится в течение 15 минут и выдается на руки пациенту. Наличие заболевания не ставится только по одному показателю, во внимание берутся сразу несколько параметров. Для уточнения диагноза могут потребовать дополнительные методы диагностики.

Что показывает УЗИ поджелудочной железы на снимках, зависит от заболевания. Например, при воспалительных процессах железа увеличивается в размерах, отдельные участки – при наличии опухоли. При панкреатите расширяется Вирсунговый проток, для липоматоза характерен «дольчатый» симптом (на изображении это небольшие участки с белыми пятнами). Так как во время УЗИ обследуются и другие органы брюшной полости, то во время обследования могут быть выявлены:

• абсцесс;
• липоматоз;
• изменения, сопровождающие «старение» органов;
• кисты, опухоли;
• панкреатит (любой формы);
• некроз;
• камни в желчных или панкреатических протоках;
• увеличение лимфоузлов;
• диффузные изменения паренхимы поджелудочной;
• аномальное строение органов.

Диффузные изменения могут быть обнаружены при липоматозе, панкреатите, эндокринных патологиях либо нарушении кровоснабжения. Иногда появляются после хирургических операций или вследствие стрессов. Злокачественность опухолей на УЗИ не определяется, для этого требуется взятие тканей на анализ.

Ультразвуковое исследование в поликлиниках проводится бесплатно, но делается по предварительной записи либо нужно отстоять в очереди. Если результаты нужно срочно, можно сделать диагностику платно. Цена различается в зависимости от региона, месторасположения клиники, обследуемых одновременно органов. Например, в Москве УЗИ стоит от 500 до 3000 рублей.