Ультразвуковое исследование внутренних органов позволяет обнаружить структурные аномалии, воспалительные и неопластические процессы. В отличие от детей, у взрослых по УЗИ размеры селезенки в норме имеют постоянные значения и могут незначительно варьировать в зависимости от роста и массы тела. Измерение этих показателей помогает определиться с характером заболевания.
- Расположение селезенки относительно других органов
- Показания к исследованию селезенки
- Подготовка и методика проведения процедуры
- Расшифровка данных УЗИ селезенки
- Полезное видео
- Нормальные размеры селезенки по результатам УЗИ
- Нормальные размеры селезенки у взрослых
- Что необходимо делать, чтобы размеры органа оставались в норме
Расположение селезенки относительно других органов
Селезенка является непарным паренхиматозным органом, который обычно располагается в левом подреберье. Она со всех сторон покрыта брюшиной и состоит из нескольких частей:
верхнего и нижнего полюсов;- диафрагмальной и висцеральной поверхностей;
- ворот (в них входит артерия селезеночная, а выходит одноименная вена и нервы).
Наружная, или диафрагмальная, поверхность органа плотно прилежит к реберному отделу большой мышцы – диафрагмы. Проекция селезенки в норме приходится на 9-10 ребро по среднеподмышечной линии и не выходит за пределы передней боковой части туловища.
Нижний полюс органа располагается на расстоянии примерно 5-6 см от позвоночного столба, что соответствует уровню 10-11 грудных позвонков. Верхний конец селезенки контактирует с желудком, диафрагмой, нижний – с селезеночным углом толстой ободочной кишки. Также к воротам органа подходит хвост поджелудочной железы.
Не увеличенный паренхиматозный орган не определяется во время пальпации, а его длина и ширина рассчитывается путем перкуссии по Курлову. Лучше всего размеры селезенки выявляются по УЗИ. Методика дает возможность измерить ее длинник и ширину.
Показания к исследованию селезенки
Ультразвуковое сканирование селезенки может быть как самостоятельным исследованием, так и являться этапом УЗД брюшной полости и забрюшинного пространства.
Показания к обследованию:
наличие аномалий развития (гипо- или аплазия, блуждающая селезенка, удвоение, дистопия, добавочные дольки);- подозрение на онкологический процесс (лимфомы, хронические и острые лейкозы, лимфогранулематоз);
- некоторые инфекционные заболевания (иерсиниоз, гепатиты, псевдотуберкулез, инфекционный мононуклеоз, орнитоз, брюшной тиф, сепсис, сифилис);
- поражение органа контактными или лимфогенными метастазами;
- наличие признаков портальной гипертензии (асцит, расширение подкожных вен живота, увеличение размеров печени и воротной вены).
УЗИ в обязательном порядке назначается при циррозе, спленомегалии (увеличенных размерах селезенки) и травме живота, когда возрастает риск ушиба или разрыва органа. Встречаются паренхиматозные и подкапсульные гематомы, полный или частичный отрыв сосудистой ножки. Такая травма может привести к массивной кровопотере, вплоть до летального исхода.
Подготовка и методика проведения процедуры
Целью подготовки к исследованию является создание акустического окна и снижение объемов газов в толстой кишке, которые в значительной степени затрудняют осмотр. Отсутствие предварительной подготовки осложняет ультразвуковое сканирование, в результате чего орган может быть осмотрен не в полной мере. В некоторых случаях это приводит к получению недостоверных результатов и размеров.
Подготовка к процедуре включает в себя коррекцию питания в течение 3-х суток (до исследования). Из своего рациона пациент должен исключить следующие продукты:
- кондитерские изделия, сдобу, свежий хлеб;
- блюда из гороха, фасоли и других бобовых культур;
- свежие овощи, газированные напитки;
- фаст-фуд.
Перед обследованием последнее употребление пищи должно быть, как минимум, за 8 часов до назначенного времени. Людям, которые страдают метеоризмом, накануне процедуры в вечернее время рекомендован прием сорбентов (Смекта, Лактофильтрум) или ветрогонных средств (Эспумизан). Само УЗИ проводится утром натощак (лицам с сахарным диабетом разрешен прием сухарика или небольшой кружки чая).
Методика выполнения УЗИ:
- как правило, осмотр проводится в положении лежа на правом боку, лицом к врачу;
- на область проекции органа наносится специальный прозрачный гель, который убирает воздушную «подушку»;
- датчик прикладывается к левой реберной дуге, исследование проводится полипозиционно;
- орган выводится на экран в полном объеме, оценивается структура его паренхимы, эхогенность, ровность и четкость контуров, характер кровотока;
- производятся замеры: длина и ширина, диаметр просвета селезеночной вены и добавочных долек, при их наличии.
В некоторых случаях сканирование проводится в положении лежа на спине, сидя или стоя (особенно при травме живота). При обнаружении образований, врач оценивает их размеры, структуру (однородные или нет), эхогенность, локализацию и кровоснабжение.
Расшифровка данных УЗИ селезенки
В ходе исследования оценивают не только размеры селезенки, но и другие важные показатели:
- эхогенность – в норме средняя (по сравнению с печенью);
- эхоструктура – однородная, мелкозернистая;
- контуры – ровные четкие;
- форма – в виде полумесяца;
- локализация – левое подреберье, на границе с желудком и хвостом поджелудочной железы;
- диаметр вены находится в пределах 5-9 мм, а артерии – 1-2 мм;
- масса органа составляет в среднем 160-250 грамм.
Также могут определяться добавочные дольки, которые имеют такую же эхоструктуру, как и селезенка. Как правило, их размеры не превышают 25 мм. После спленэктомии (полное удаление) орган не должен определяться вовсе. В случае пропуска дополнительной дольки во время операции, на УЗИ она может предстать в гипертрофированном виде.
Полезное видео
Что важно знать о функциях органа и как он визуализируется на УЗИ можно увидеть в этом видео.
Нормальные размеры селезенки по результатам УЗИ
По УЗИ норма размеров селезенки у взрослых считается относительно постоянным показателем, но может варьировать в зависимости от роста пациента и его массы тела. Так, люди с высоким ростом и избыточным весом могут иметь селезенку с «увеличенными» размерами, что важно учитывать врачу-диагносту при вынесении выводов.
Длина селезенки на фото может быть определена только специалистом.
Для детей все таблицы нормальных размеров составлены по возрасту и росту. Значительно реже можно встретить зависимость длины и ширины органа от пола.
Нормальные размеры селезенки у взрослых
Соответствующие норме ультразвуковые показатели говорят о правильном развитии и функционировании органа. Норма селезенки у взрослых по УЗИ:
длина – в пределах 100-130 мм;- ширина – от 60 до 80 мм;
- толщина – от 45 до 50 мм;
- максимально допустимая площадь органа в косом срезе – 15-23,5 см2.
Что необходимо делать, чтобы размеры органа оставались в норме
Восстановление органа до нормальных размеров возможно только на фоне лечения, которое может быть направлено на борьбу с онкологией, анемией, воспалительным процессом.
Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!
