Аномалии желчного пузыря на УЗИ: причины, виды деформации органа

фото 1При заболеваниях желчевыводящих путей в 28 процентах отмечается аномалия желчного пузыря. Нарушение нормальной работы органа нарушает природное взаимодействие с другими. В результате их функционирование тоже нарушается. Это приводит к появлению целого ряда серьезных заболеваний.

Если аномалия очень серьезна, то показана холецистэктомия, после которой человек вынужден жить в строгих пищевых ограничениях всю жизнь. Врожденные отклонения по МКБ-10 – Q44,0-Q44,5. Иные аномалии и заболевания классифицируются как К82 и К80-К87.

Аномалии желчного пузыря

Изменения в анатомии желчного полого органа характеризуются индивидуальными особенностями организма, которые не нарушают функциональность органа или вызывают лишь легкие расстройства. В некоторых случаях развиваются конкретные патологические процессы (кроме уродств, нарушения работы органа или его грубого строения).

фото 2

Нарушение работы желчного мешка оказывает негативное влияние на печень и пищеварительную систему. Размеры и форма органа могут быть разными в зависимости от наполненности и возраста человека. Однако существуют общие нормы, которые учитываются при расшифровке данных после диагностики.

Какую форму имеет желчный пузырь в норме

В нормальном состоянии форма желчного пузыря должна быть грушевидной (как показано на фото). Орган представляет собой небольшой овальный мешок с полостью. Должен находиться справа от печени, и соединяться с ней верхней поверхностью.

Нормальная длинна у взрослого человека – 7-10 см, ширина – 2,5 мм. В среднем пузырь вмещает 30-50 мл желчи, но иногда увеличивается до 300 мл. Толщина стенок органа в норме – не более 4 мм. У него имеется дно, тело, воронка и шейка, которая соединяется с общим желчным протоком.

фото 3

Виды деформации желчного пузыря

Аномалии – это отклонения от нормы. Они делятся на врожденные и приобретенные. Иногда аномалии сами по себе не представляют большой опасности для человека. Однако любое отклонение со временем вызывает значимые функциональные расстройства. Условно аномалии делятся на несколько категорий:

  1. Количественные, когда полый мешок может отсутствовать частично или полностью. Иногда выявляется удвоение органа, трипликация.
  2. Неправильное расположение.
  3. Нарушение формы (шаровидная, с перетяжками, перегибами и т.д.).
  4. Размеры (недоразвитый орган, карликовый либо гигантский).
  5. Сопутствующие (неправильное строение, нарушения работы желчных протоков).

Более подробно отклонения перечислены в таблице

Аномалии Описание
Количественные Агенезия желчного пузыря Отсутствует полностью, он по каким-то причинам не сформировался во время вынашивания ребенка.
Аплазия Имеются желчные протоки, но нет самого полого органа. Иногда вместо него появляется рубцовый отросток, который не может выполнять нормальную работу.
Удвоение Может быть разной формы. Например, когда оба органа полноправны или один из них находится в зачаточном состоянии. При этом пузыри имеют общий проток, который обслуживает оба полых мешка.
Трипликация В наличии три и более органа. Это редкая аномалия. Обычно один из трех мешков – полноценный, а остальные – в зачаточном состоянии.
Дистопия (неправильное расположение) Внутрипеченочное В основном встречается у детей. При таком отклонении появляется воспаление паренхимы. Одновременно присутствуют симптомы гепатита или иных патологий.
Подвижный Пузырь перемещается внутри брюшной полости, если расположен за пределами печени. При полной внепеченочной локализации желчный орган крепится длинной брыжейкой. В обоих случаях мешок покрыт тканями брюшины. Также орган может вообще не иметь фиксации. Это увеличивает риски появления перегибов и заворотов.
Виды неправильной формы желчного пузыря Фригийский колпак (ретросерозный или серозный) желчного пузыря Наиболее распространенная аномалия. Орган напоминает головной убор – колпак, наклоненный вперед (верх – это дно пузыря). Отклонение врожденное, но угрозы для здоровья не представляет.
Перегородки В основном во множественном количестве. Они нарушают отток желчи и провоцируют ее застой и другие патологии.
Перегибы, загибы Функциональные или истинные. Характерные перегибы вызывают перетяжку органа и разрыв мешка. Пораженный пузырь выглядит в виде бумеранга или песочных часов.
Выпячивания или дивертикулы Появляются на фоне спаек. На органе видны как выпячивания. Могут быть приобретенными или врожденными, провоцировать появление воспаления.
Перегибы в шейке, перекруты пузыря Возникают на фоне активного холецистита, когда воспаление охватывает стенки органа. В месте перегиба постепенно формируются спайки.

Перекрут пузыря обычно наблюдается у пожилых женщин худого телосложения, но может появиться и в детском возрасте.

Цилиндрический, с образный желчный пузырь, в виде бумеранга или шара Может быть врожденной или приобретенной. S-образный желчный пузырь опасен, если затрагивает тело или дно органа.
Лабильный перегиб Отклонение встречается часто, но не вызывает у врачей беспокойства. Опасность в нестабильности перегиба, который временами меняет локализацию.
Размеры Гипоплазия желчного пузыря Это недоразвитие, которое затрагивает весь орган или его отдельные части. Иногда выявляется уже у взрослых людей.
Гигантский Хорошо виден на УЗИ. Орган увеличивается равномерно, при этом желчевыводящие пути имеют нормальные размеры.
Карликовый Пузырь очень маленький, но сохраняет работоспособность и проходимость протоков. Однако может спровоцировать дискинезию из-за малого объема для хранения желчи.

фото 4

Еще одна аномалия – синусы Рокитанского-Ашоффа. Это выпячивания слизистой через слой мышц. Образуются при повышенном давлении в просвете органа. При наличии пероральной холецистографии синусы выглядят как венец вокруг пузыря.

Также к сопутствующим отклонениям относится аномальное развитие желчных протоков. Основные отклонения:

  1. Стеноз (сужение протоков) восстанавливается до нормы с помощью шунтирования.
  2. Атрезией называется недоразвитость протоков. Она формируется еще у плода. В результате протоки могут и вовсе отсутствовать, а недоразвитые не функционируют нормально. Дефект можно исправить только операцией.
  3. Киста – это уплотнение с жидким содержимым. Данная аномалия желчного пузыря протекает бессимптомно.
  4. фото 5Дополнительные протоки (обычно их два или три). Они не мешают работе пищеварительной системы, и отклонение протекает бессимптомно.

Билиарный сладж истончает стенки желчного пузыря и провоцирует появление воспалительных процессов. Однако мнения врачей разделились и некоторые не относят данное отклонение к аномалиям.

Причины аномалии развития желчного пузыря и желчных протоков

Она может появиться во время внутриутробного развития плода. Желчный пузырь оказывается недоразвитым или отсутствует вовсе. Другие аномалии зависят от прочих критериев – локализации органа, формы и т.д. Причины неправильного развития желчного пузыря могут быть врожденными и часто зависят от матери:

  • эмоциональная нестабильность;
  • вредные привычки;
  • чрезмерная физическая активность;
  • хронические гинекологические заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • роды с осложнениями.

Причины приобретенных после рождения аномалий развития желчного пузыря и протоков:

  • неправильное питание;
  • образование конкрементов;
  • слабая диафрагма;
  • ожирение;
  • фото 6цирроз печени;
  • дискинезия (джвп) протоков;
  • серповидная гемоглобинопатия;
  • сахарный диабет;
  • спайки;
  • неправильное расположение пузыря и протоков;
  • обструкция легких;
  • перихолецистит хронической формы;
  • суковисцидоз;
  • воспалительные процессы желчевыводящих путей;
  • патологии ЖКТ;
  • различные новообразования и опухоли любого характера.

Также причинами может стать постоянное мышечное перенапряжение живота, голодовка, травмы. Перегиб пузыря (как и блуждающий) может быть связан с большой длиной брыжейки.

Полезное видео

По каким симптомам распознать проблемы с желчным пузырем можно узнать из этого видео.

УЗИ-диагностика аномалий желчного пузыря

Самый простой и безопасный метод выявления аномалий (причем еще в утробе) – это ультразвуковая диагностика. Другие инструментальные исследования применяются, только если УЗИ не дает точной картины. Что показывает УЗИ:

  1. Холестероз, сопровождающимся повышенным уровнем холестерина. На изображении видно утолщение стенок (неравномерное).
  2. Дискинезия – неровность контуров органа, перегибы и перетяжки.
  3. Рак – неравномерно утолщенным стенкам пузыря и его увеличению.
  4. фото 7Водянка – разрастание органа в размерах, истончение стенок, внутри мешка скапливается слизь.
  5. Опухоли – уплотнение стенок и неровные края пузыря.
  6. Аденомиоматоз – уплотнение и увеличение стенок от 8 мм.
  7. Холецистит – мелкие включения, уменьшение размеров органа. Контуры неровные, стенки утолщенные и уплотненные.
  8. Холелитиаз – присутствует сладж, видны небольшие светлые образования. Эхопризнак – темные тени.
  9. Дивертикулы – выпячивание стенок.

При некоторых аномалиях проводится ультразвуковое обследование с функцией. Для этого требуется желчегонный завтрак. Такой метод позволяет проверить сократительно-эвакуаторную функцию пузыря.

Во время обследования оценивается:

  • время сокращения;
  • эффективность выделения желчи;
  • тонус клапана Одди.

фото 8

Диагностика длится приблизительно с час. Сначала пациент обследуется на голодный желудок. Затем съедает пару куриных желтков или выпивает 250 мл жирных сливок. Вместо них врач может дать раствор сорбита. Сканирование после желчегонного завтрака проводится в три этапа – через 5-10, потом 20 и 40-45 мин.

Пузырь рассматривается в разных ракурсах. Измеряются размеры органа, что позволяет оценить его стенки и протоки. Нарушения сократительной функции нет, если пузырь уменьшился на 60-70 процентов от изначального объема. При этом учитываются и возрастные изменения организма. УЗИ с определением функции позволяет провести более точную диагностику.

На УЗИ отчетливо видно увеличение или уменьшение органа, измеряются параметры, оцениваются протоки. Некоторые аномалии не требуют лечения, их достаточно периодически отслеживать с помощью сканирования. В этом – наибольшее преимущество УЗИ, так как обследование можно проводить необходимое количество раз и независимо от возраста.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

Adblock
detector