Ультразвуковая диагностика желчного пузыря является обязательной при наличии подозрения на патологию гепатобилиарной системы. Она позволяет в максимально сжатые сроки обнаружить заболевание, определить причину ухудшения состояния пациента, что дает возможность врачу выбрать максимально эффективную методику лечения.
Но иногда изменения на УЗИ являются многозначными. В этой статье мы разберем, что такое утолщение стенки желчного пузыря, какие возможные причины этого состояния, как оно проявляется у взрослых и детей, и какими признаками выделяется при проведении ультразвукового исследования.
Особенности анатомии
Желчный пузырь – это полый орган, в котором происходит накопления желчи. Его сокращение происходит после приема жирной пищи. Стенка органа состоит из 3 слоев:
Слизистый. Внутренний слой состоит из однорядного эпителия, который образует многочисленные складки. Также ближе к шейке в слизистом слое находятся железистые клетки, которые продуцируют секрет богатый муцином.- Мышечный. Под слизистой оболочкой находятся гладкомышечные волокна, которые образуют отдельные продольные и косые волокна. Наиболее развиты они в области дна.
- Серозная оболочка. Образована брюшиной (эпителиальным слоем), под которым находится слой соединительной ткани.
Причины и признаки уплотнения
Скорее всего, если утолщены стенки желчного пузыря, то причиной является воспалительный процесс. Холецистит – наиболее частая патология гепатобилиарной системы после желчнокаменной болезни. Особенно часто он развивается у пациентов старше 35 лет, с признаками ожирения, нерегулярным питанием, сопутствующими патологиями в пищеварительной системе.
Опосредованно спровоцировать уплотнение может и желчнокаменная болезнь. Она проявляется накоплением конкрементов в полости пузыря, которые часто травматизируют слизистую оболочку, что приводит к развитию локального воспаления.
Иногда утолщение стенок желчного пузыря сопровождает дисхолия. При этом происходит отложение твердых фракций холестерина на слизистой оболочке. Это сопровождается нарушением сократимости пузыря и развитием локального воспаления.
В детском возрасте иногда встречаются аномалии развития желчного пузыря, которые сопровождаются дистрофическими или гипертрофическими изменениями.
При ультразвуковом исследовании можно обнаружить следующие признаки уплотнения стенки желчного пузыря:
- увеличение общей толщины стенки;
повышение или уменьшение эхоплотности желчного пузыря;- уменьшение сократимости стенки;
- появление отложений на внутренней стенке.
Описание патологии у взрослых и у детей
Так что это такое, повышенная эхогенность желчного пузыря? При различных патологиях она сопровождается следующими симптомами на УЗИ:
- Холецистит – при этом заболевании наблюдают диффузное утолщение стенки желчного пузыря за счет инфильтрации и отека. Эхогенность увеличивается, но сократимость стенок практически не изменяется. При хроническом процессе можно найти гиперэхогенные кальцинаты.
Желчнокаменная болезнь. На внутренней поверхности стенки желчного пузыря обнаруживаются уплотнения, которые являются отложениями. Характерна повышена эхогенность полости желчного пузыря. При наличии камней также часто наблюдается развитие локального воспалительного процесса. Сократимость обычно сохраняется.- Новообразования. При онкологических патологиях обнаруживается гипер- или гипоэхогенная опухоль с нечеткими краями. В ее толщи могут формироваться небольшие полости, наполненые экссудатом. Возможно прорастание новообразования на соседние анатомические структуры. Сократимость стенки значительно уменьшается.
- Врожденные нарушения. В детском возрасте характерны дегенеративные изменения, которые сопровождаются утолщением. Эхогенность незначительно возрастает, падает сократимость.
Полезное видео
Почему происходит утолщение стенок желчного пузыря можно узнать из этого видео.
УЗИ-диагностика уплотнения стенок желчного пузыря
Ультразвуковая диагностика желчного пузыря является обязательной составляющей УЗИ органов брюшной полости и гепатобилиарной системы. Исследование делается на голодный желудок (желательно, чтобы пациент не принимал пищу минимум 8 часов). Если больной страдает метеоризмом, то ему предварительно назначают диету, которая способствует уменьшению газообразованию, а в день проведения УЗИ дают выпить препараты из группы абсорбентов.
В назначенное время пациент приходит в кабинет ультразвуковой диагностики, снимает верхнюю одежду и ложится на спину. Ему на кожу наносят специальный гель, который повышает проходимость стенки живота для волн и улучшает информативность исследования. После этого врач последовательно проводит обследования различных органов брюшной полости.
Для диагностики гепатобилиарной системы датчик ставится в правой подреберной области в вертикальном положении. После обследования печени врач обращает внимание на состояние желчного пузыря. Сначала он оценивает его расположение и анатомическую форму. Затем проводится измерение размеров органа и толщины стенки.
При обследовании состояния стенки врач смотрит на ее эхогенность, структуру (наличие разрастания соединительной ткани, полостей, областей локальных уплотнений, отложений кальцинатов). Важная цель – определить признаки воспалительного процесса и найти другие отклонения от нормы.
Затем обращается внимание на полость желчного пузыря. Необходимо изучить количество и плотность желчи, которая находится внутри. Часто так удается обнаружить конкременты или отложения камней.
УЗИ также позволяет проверить сократимость стенок органа. Для этого проводится специальный тест с нагрузкой. Его смысл заключается в том, что после стандартного обследования желчного пузыря пациент принимает специальный желчегонный завтрак (2 желтка или стакан жирных сливок). И через 10 минут УЗИ повторяют.
При этом происходит сокращение стенок желчного пузыря. Оцениваются его новый размер, и характер тока желчи. Часто при этом тесте также можно обнаружить локальные участки уплотнения, что характерно для новообразований.
Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!
