Литотрипсия камней в желчном пузыре является очень востребованной медицинской процедурой, что связано с тем, что каждый десятый пациент страдает холелитиазом. В некоторых странах статистика свидетельствует о том, что заболеваемость доходит до 30 % всех случаев диагнозов патологий ЖКТ.
Это неблагополучие объясняется в первую очередь несбалансированностью питания. Кроме того, замечено, что женщины страдают от такой болезни в несколько раз чаще, чем мужчины.
Поэтому литотрипсия желчных камней применяется в наши дни все чаще. Она позволяет полностью раздробить конкременты с последующим их естественным выходом из организма.
Литотрипсия камней в желчном пузыре ультразвуком
Участие желчного пузыря в процессе пищеварения сложно переоценить. С его помощью перерабатывается и усваивается большая часть питательных веществ.
Тем не менее, при нарушении качественного и количественного состава выделяемой органом биологической жидкости возможно возникновение камней. Они постепенно накапливаются, приводя к выраженной патологии.
Образования, размеры которых превышают подобный показатель, при дроблении вызывают резонансные явления, которые отрицательно сказываются на состоянии окружающих органов и тканей, приводя к воспалительным процессам или гематомам. При тяжелом протекании холецистита или желчнокаменной болезни также не рекомендуется проводить эту процедуру.
Причины образования и состав камней
Наиболее важными факторами, приводящими к развитию холелитиаза, являются:
- анемия;
- патологии ЖКТ;
- излишняя тучность;
- нарушения процесса пищеварения;
- несбалансированное питание;
- бесконтрольный прием противозачаточных средств;
- переизбыток железа в кровеносном русле;
- пересечение возрастной отметки в 50 лет;
- период вынашивания ребенка;
- сахарный диабет;
- цирроз печени и др.
Для того чтобы четко определиться с методикой проводимого лечения, очень важно учитывать состав конкрементов. Они подразделяются на три основных вида.
Билирубиновые или пигментные образования формируются из-за нарушения процессов кроветворения, изменения метаболизма железа или дисфункций печени. Каждый пятый конкремент обычно относится именно к такому виду. Чаще всего они приобретают черный оттенок.
Известковый тип возникает при развитии инфекционного процесса или при хроническом холецистите. Как правило, камни принимают коричневую окраску.
Холестериновые конкременты постепенно складываются при длительно наблюдающихся изменениях обмена веществ, гиподинамии, нарушениях режима питания с преобладанием жиров и углеводов, повышенной тучности, ведении малоподвижного образа жизни, избыточном весе. Их образование связывается с увеличением уровня желчных пигментов.
Смешанный вид возникает при сочетании последнего типа камней с известковыми конкрементами.
Суть процедуры удаления камней ультразвуком
В медицинской практике применяются два основных типа.
- Дистанционная литотрипсия камней желчного пузыря, когда воздействие производится на расстоянии.
- Контактная — является малотравматичным способом избавления от конкрементов, когда ультразвуковая волна направлена непосредственно на них.
Дистанционный метод является простым и безопасным способом лечения холелитиаза, поэтому не возникает вопроса о том, где его делают. Он проводится в любом медицинском учреждении, обладающем нужным оборудованием.
Тем не менее, он включает в себя большое количество противопоказаний, поэтому назначается не всем пациентам. Тогда врач рекомендует осуществление контактной литотрипсии.
Выбор способа удаления камней определяется их числом, периодом формирования, размерами, а также общим состоянием человека.
Контактный метод представляет собой проведение операции с применением анестезии. В требующемся месте делают небольшой разрез и при помощи специального ультразвукового прибора осуществляют дробление. Когда конкремент оказывается измельченным, на него воздействуют специальными препаратами для полного выхода из желчного пузыря.
Контактная литотрипсия применяется только по строгим показаниям, так как иногда приводит к развитию негативных последствий. Кроме того, результаты операции не всегда бывают однозначными и иногда не заканчиваются полным удалением образования.
Показания и противопоказания для применения методики
Ультразвуковое дробление камней назначается при:
невозможности воздействия при помощи фармакологических средств;- непереносимости лекарственных веществ для химического растворения;
- преобладании известковых конкрементов;
- больших размерах образований и т.д.
Литотрипсия позволяет при помощи ультразвука полностью измельчить камни в желчном пузыре и вывести их в дуоденум, откуда они потом устраняются естественным путем.
Противопоказаниями к ее осуществлению становятся заболевания поджелудочной железы, болезни пищеварительной системы, тяжелое протекание холецистита, язвенный процесс и пр.
Препятствием к литотрипсии является ношение кардиостимулятора или патологии сердца.
Тромбоцитопения всегда становится явным противопоказанием к осуществлению дробления каменей ультразвуком.
Явным медицинским отводом к его применению бывает весь период беременности.
Подготовка и проведение литотрипсии желчных камней
Для того чтобы процедура прошла максимально эффективно, к ней следует тщательно подготовиться.
За несколько дней до литотрипсии нельзя принимать спиртные напитки. Кроме того, требуется ограничить прием некоторых продуктов.
Для выявления возможных противопоказаний, необходимо провести ряд лабораторных исследований.
К ним относятся:
- биохимический анализ;
- клиническая картина крови;
- общее исследование мочи;
- изучение ВСК.
Нужно также пройти ультразвуковое сканирование брюшной полости с созданием подробных фото для уточнения локализации и объема конкрементов.
Людям, страдающим тяжелыми патологиями ЖКТ, детям, лицам пожилого и старческого возраста подготовка осуществляется специалистом в клинике. Кроме того, им назначаются определенные препараты, позволяющие избежать различных осложнений.
Перед началом процедуры следует подписать информированное согласие на ее осуществление.
Дробление камней в желчном пузыре ультразвуком проводится при помощи современной аппаратуры, позволяющей использовать ее для лечения пациентов любой категории сложности. Ее действие базируется на принципе направления волновой энергии на конкременты с разделением их на мелкие остатки, не превышающие своими размерами 8 мм. Столь небольшие образования уже без труда покидают пространство желчного пузыря.
Пациент укладывается на специально подготовленное место. Сонолог настраивает литотриптор на подлежащий удалению камень. Затем он включает прибор и измельчает его.
Для достижения полного результата требуется прохождение до 7 процедур.
Полезное видео
С особенностями процедуры специалист знакомит в этом видео.
Возможные осложнения и их профилактика
При проведении литотрипсии иногда возникают негативные последствия.
Во время осуществления ультразвукового дробления случаются сложности с введением или применением оборудования в области образования камней. Происходит травмирование желчного пузыря и близлежащих тканей.- Когда конкремент имеет сложную форму, то не всегда удаются манипуляции литотриптором для его удаления.
- По отзывам пациентов при выходе осколков изредка развивается колика.
- При неполноценной подготовке или несоблюдении противопоказаний возникает воспаление желчных протоков или осложнение на печень.
- При наличии предрасположенности пациента к патологии в течение пяти лет случается рецидив заболевания.
Если пациенту назначено удаление камней из желчного пузыря ультразвуком, цена процедуры в Москве начинается от суммы в 10 000 рублей.
Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!
