В развитых странах злокачественное поражение поджелудочной железы находится на четвертом месте в структуре онкологических заболеваний. Актуальность ранней диагностики связана с тем, что за последние 30 лет заболеваемость раком поджелудочной железы возросла более, чем на 30%. Данный вид онкологии отличается повышенной злокачественностью, низкой эффективностью лечения, в связи с чем до 90% больных погибает на первом году после постановки диагноза.
В медицинской практике действует принцип выполнения исследований от простого к сложному, поэтому первый этап диагностики, нацеленный на выявление опухоли поджелудочной железы – проведение ультразвукового исследования. Рак поджелудочной железы на УЗИ демонстрируется увеличением органа, изменением внешнего контура, наличием локального новообразования с измененной гипоэхогенной структурой.
Несмотря на множество разработанных неинвазивных методов исследования патологий поджелудочной железы (ПЖ): УЗИ, ФГС, КТ, магнитно-резонансная томография обнаружение заболевания происходит уже на неоперабельной стадии с наличием распространенных метастазов.
Что такое рак поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы – это злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальных клеток. В 10% случаев заболевание носит наследственный характер, остальные 90% относят к спорадическим случаям.
Этиологические факторы риска:
- злоупотребление жирной и мясной пищей;
- избыточное поступление легкоусвояемых углеводов (сахар, торты, конфеты, сдоба);
- дефицит витамина Д3;
- алкоголизм и табакокурение;
- нарушение липидного и углеводного обменов: сахарный диабет, метаболический синдром, ожирение;
- сниженная физическая активность;
- хронический панкреатит;
- профессиональная вредность – работа, связанная с контактом с химическими веществами: асбест, формальдегид, толуол.
Клинические проявления зависят от локализации новообразования.
Если поражается головка ПЖ, которая контактирует с гепатобилиарной системой, то происходит желтушная окраска слизистых и кожи, зуд, темнеет моча, кал обесцвечен, беспокоят боли по типу желчной колики.
В 95% при вовлечении в патологический процесс тела и хвоста – сильные боли в спине, обтурация и непроходимость двенадцатиперстной кишки.
Общими признаками являются:
- Потеря массы тела связана как с самим онкологическим процессом, приводящим к усилению основного обмена, так и с расстройством пищеварения и усвоения питательных веществ из-за дефицита ферментов поджелудочной железы.
- Диспепсия: снижение аппетита, тошнота, рвота, чередование поносов с запорами – возникает из-за ферментной дисфункции железы и холестаза.
- Слабость развивается при нарушении питания, анемии.
- Повышение температуры обусловлено вторичным воспалительным процессом в желчных протоках или воздействием на центры терморегуляции токсических продуктов распада раковой опухоли.
- Асцит появляется при поражении брюшины, при сдавлении воротной вены, метастазах в печени и гипопротеинемии.
Покажет ли УЗИ поджелудочной железы рак
Ультразвуковое исследование особенно с цветным допплеровским картированием в диагностике рака ПЖ остается наиболее доступным и информативным, чтобы различить новообразование в органе.
Преимущества УЗИ
Безопасность для пациента – отсутствует лучевая нагрузка. Возможно повторное сканирование без ущерба для здоровья человека.
Широкая доступность процедуры, так как аппаратами УЗИ оснащены и муниципальные медицинские учреждения, и частные клиники.
Манипуляция неинвазивная, безболезненная легко переносится больными даже в тяжелом состоянии.
Препятствием для хорошей визуализации органа может стать ожирение 3-4 степени и повышенное газообразование, когда раздутые петли кишечника закрывают обзор.
Ни один из методов диагностики рака поджелудочной железы, имеющихся в распоряжении клиницистов, не дает стопроцентной уверенности в диагнозе. Поэтому разработан алгоритм обследования больных с подозрением на рак поджелудочной железы. УЗИ входит в число первоочередной манипуляции при жалобах больного на неполадки в работе органов пищеварения.
Полезное видео
Что делать при раке поджелудочной железы можно узнать из этого видео.
Признаки рака поджелудочной железы на УЗИ
Для получения достоверных результатов обследования пациенту необходимо соблюдать ряд условий:
За три дня до процедуры из рациона убираются продукты, поддерживающие повышенное газообразование:
молочные продукты;- мясо жирных сортов, переработанные мясные изделия (колбаса, сосиски, ветчина);
- бобовые;
- кондитерские изделия, ржаной хлеб;
- свежие овощи и фрукты;
- консервированные продукты;
- газированные напитки, алкоголь, крепкие кофе, чай, соки.
Манипуляция проводится натощак. Для смещения газов в желудке во время процедуры пациент выпивает 500 мл жидкости через трубочку для предотвращения заглатывания воздуха.
Метод трансабдоминального УЗИ покажет рак поджелудочной железы размером более 2 см. На мониторе обнаруживается новообразование неправильной формы, отличающееся от нормальной структуры органа, пониженной эхогенностью. Косвенным доказательством присутствия опухоли является обструкция или пережимание общего панкреатического протока, обнаружение метастатических очагов в печени, желчном пузыре, в лимфатических узлах.
Иногда на УЗИ наблюдаются образования со смешанными эхосигналами: в центре с высокой интенсивностью, по периферии с низкой эхогенностью. При дифференциальной диагностике опухоли с кистами учитывается, что контуры кистозных образований ровные, а не бугристые как при раке.
Отчетливо виден рак поджелудочной железы на модифицированном УЗИ – эндоультрасонографии. Для его проведения используют гибкий видеоэндоскоп с ультразвуковым датчиком, который помещают в двенадцатиперстную кишку. Этот метод позволяет точно определить состояние исследуемых органов и взять образец ткани из подозрительного на онкологию участка для выполнения гистологического анализа.
Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!
