Печень – жизненно важный орган, функции которого сложно заменить. Болезни печени протекают не так явно как сердечно-сосудистые заболевания, но и они часто приводят к проблемам со здоровьем, печеночной недостаточности и летальному исходу. Кроме того, в печени часто наблюдаются злокачественные образования и метастазы из других органов. Поэтому, когда на УЗИ обнаруживают гипо- или гиперэхогенные образования в печени, пациентов беспокоит насколько это опасно?
В норме печеночная ткань имеет однородную структуру, средней плотности. На УЗИ она выглядит как однородная сероватая масса, разделенная на доли. В ней есть гипо-, гиперэхогенные участки (округлые, удлиненные), которые визуализируются в местах прохождения крупных сосудов, связок. Но если неоднородной становиться сама структура органа, такое состояние может указывать за заболевание.
Основные сведения о гиперэхогенности
Принцип методики УЗИ заключается в улавливании отраженных ультразвуковых волн. Чем выше плотность ткани, тем лучше они отражаются. УЗИ изображение, полученное после обработки – это картинка в черно-белых полутонах, где плотные участки выглядят светлее, то есть гиперэхогенны. Почти белыми выглядят на УЗИ кости, кальцификаты, жировая ткань, некоторые виды опухолей, плотные стенки сосудов.
Серые участки называют изоэхогенными — это паренхиматозные, железистые ткани. А гипоэхогенные или анэхогенные зоны соответствуют скоплению воздуха, жидкости, поскольку они плохо отражают ультразвуковые волны. В любом случае, полученный снимок нужно рассматривать в совокупности. Например, при жировой дистрофии печени, на общем сером фоне можно обнаружить гипоэхогенные образования в печени на УЗИ. Но это не совсем так, потому что жировое перерождение печеночных клеток повышает их эхогенность, и на их фоне неповрежденные ткани выглядят более темными.
Причины и основные клинические проявления
Печень выполняет несколько важных функций в организме. Она участвует в обмене веществ, производит желчь, для расщепления жиров при пищеварении, вырабатывает факторы свертываемости крови и многое другое. При возникновении патологии в печени, жалобы пациентов могут быть следующими:
болезненность в правом боку;- тяжесть;
- неприятный запах изо рта;
- нарушения стула;
- желтизна белков глаз и кожи;
- тошнота, рвота;
- повышение температуры.
Диагностика гиперэхогенных образований печени на УЗИ
В заключении УЗИ врач указывает изменения плотности печеночной ткани, их локализацию, распространенность. Нужно отметить, что точного диагноза он не ставит, для этого необходимо полное обследование, иногда инвазивное, инструментальное, например, биопсия.
Если на УЗИ в печени обнаружено гипоэхогенное образование, что это такое? Чаще всего это бывают:
- Гемангиома. Сосудистая доброкачественная опухоль, представляющая собой плотный клубок вен, реже артерий. По типу строению выделяют капиллярные, кавернозные и смешанные гемангиомы. Причина их образования пока не выяснена, но поскольку эти опухоли часто обнаруживают у детей, считают, что они возникают во время эмбрионального развития плода. Почти к 7% населения, обычно у женщин в печени выявляют гемангиомы, хотя опухоль может образоваться на кожных покровах, в мягких тканях, костях и других внутренних органах. Оперативное удаление части печени показано в случае быстрого роста, крупных размеров выше 5 см так как это вызывает дегенерацию печеночной ткани из-за сдавления, или при осложнениях (разрыв, тромбоз, инфицирование).
Первичный рак печени. Возникает довольно редко. В основном представлен гепатокарциномой и происходит из печеночных клеток. Его необходимо дифференцировать от метастазов из других органов, которые встречаются чаще. Дифференцировать его можно с помощью биопсии.- Метастазы. Вторичные поражения печени занимают ведущее место по онкологической статистике. В печень метастазируют раковые опухоли из кишечника (карциноид), половых органов (матки, яичников, простаты), грудных желез. Причем в некоторых случаях именно метастазы бывают опасны, поскольку растут быстро, вызывают разрушение печеночных клеток и приводят к тяжелой печеночной недостаточности.
Также можно обнаружить гематомы, кальцинаты от застарелых кровоизлияний, геморрагические, эхинококковые кисты.
Полезное видео
Что важно знать о гемангиоме печени можно узнать из этого видео.
УЗИ-признаки гипер-, гипо- изоэхогенных образований печени
Диагностировать заболевания при обнаружении гиперэхогенного образования в печени на УЗИ непросто, особенно у людей с диффузными изменениями, вызванными токсическим поражением, например при алкоголизме, гепатитах разной этиологии.
Гемангиома на УЗИ имеет неровные края, бугристые контуры, неоднородную структуру. Свежие гематомы бывают с ровными краями, округлой или овальной формы, в застарелых обнаруживаются кальцинаты. Первичный рак (карцинома) также имеет округлую форму, окружающие ткани с выраженной дольчатой структурой (цирроз). У метастазов часто отсутствует периферический контур, структура гипер- или изоэхогенная. Причем обнаружить изоэхогенное образование в печени можно только по гипоэхогенному контуру, изменению положения соседних структур.
Гипоэхогенные участки могут говорить об аденоме, ей характерны включения разной плотности, гладкий край. Абсцессы также имеют низкую плотность, обычно бывают множественные, с неровными контурами. Гладкие ровные края характерны для кист, в том числе и паразитарных (эхинококк). Если обнаруживается образование с бугристым краем, это указывает на цирроз, в это время в окружающей печеночной ткани видны мелкие плотные узелки.
Некоторые виды злокачественных опухолей имеют неоднородную структуру, где участки с высокой плотностью чередуются с гипоэхогенными, в них также обнаруживаются кальцинаты, образующиеся при кровоизлияниях из поврежденных сосудов. Точно установить природу новообразования можно с помощью пункционной биопсии, ее проводят под контролем УЗИ.
Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!
