Жизнедеятельность каждого органа зависит от поступления в него питательных веществ и кислорода, то есть кровоснабжения. Паренхима почек очень чувствительна к недостатку кислорода (гипоксии), поэтому кровообращение в ней поддерживается несколькими регуляторными механизмами.
Обнаружить патологии кровоснабжения можно с помощью УЗИ сосудов почек, и его разновидности УЗДГ.
Анатомические особенности и суть процедуры
Кровь поступает в почки по парным почечным артериям, отходящим непосредственно от аорты. Такая анатомия позволяет постоянно поддерживать в них хороший кровоток и давление. Почечная артерия делится на мелкие долевые сосуды, капилляры, которые окутывают почечные клубочки.
Снижение давления крови в почках стимулирует ренин-ангиотензиновую систему, которая вырабатывает и выбрасывает в кровоток вещества вызывающие спазм сосудов и повышение АД. Нарушение этого механизма регуляции часто приводит к стойкой гипертензии, не поддающейся лечению обычными средствами от гипертонической болезни.
Частой причиной этого являются морфологические изменения в сосудах почек. Это могут быть:
- атеросклероз;
- тромбоз;
- образование атеросклеротических бляшек;
- сужение артерий;
- сдавление сосудов опухолью.
Показания к проведению
УЗИ почечных артерий – это информативное и безопасное для организма исследование, которое назначают при подозрении на патологические процессы в паренхиме, сосудах или окружающих тканях. Исследование назначают, если у пациента есть следующие жалобы:
боли в пояснице;- нарушение отделения мочи;
- повышенное артериальное давление;
- явления позднего токсикоза у беременных и др.
Показанием к обследование также служат:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- эндокринные патологии;
- подозрение на злокачественную или доброкачественную опухоль почек, надпочечников;
- отклонения в анализе мочи;
- стойкая гипертензия;
- симптомы острых, хронических заболеваний выделительной системы;
- травмы;
- контроль над приживлением органа при пересадке.
В детском возрасте УЗИ проводят с целью определить аномалии развития сосудов.
Подготовка к УЗИ сосудов почек
Подготовка к УЗИ почечных артерий направлена на уменьшение газообразования в кишечнике. Этого достигают с помощью диеты и применения медикаментозных средств. За 2—3 дня больному рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие усиленное газообразование:
черный хлеб;- свежие овощи фрукты;
- капуста в любом виде;
- бобовые;
- молоко;
- сладости, сдобу и газированные напитки.
Разрешены термически обработанные овощи, крупы, кисломолочные продукты. Но надо уменьшить прием пряностей, соли, не есть копченостей, маринадов, поскольку это может способствовать раздражению почечной ткани и исказить результаты исследования.
Методика выполнения УЗИ сосудов почек
Исследование назначают утром, натощак. Последний прием пищи за 8—12 часов до процедуры. Если по каким-либо причинам его переносят на дневные часы, разрешается легкий завтрак, который состоит из жидкой каши, чая, за 6 часов до УЗИ.
Во время процедуры больной ложится на кушетку, врач прикладывает к коже живота уз датчик, смазанный гелем и поворачивая его под разными углами, получает изображение почек и сосудов в разных проекциях, которое выводится на монитор.
Затем, используя режим допплерографии, изучают кровоток. Специальная компьютерная программа обрабатывает информацию, полученную от датчика, и выводит ее на экран в виде цветной картинки и графиков. Чем выше скорость крови, тем ярче изображение. Поэтому можно не только судить о скорости кровотока, но и определить препятствия току крови, их местоположение, размеры.
Пациента могут попросить повернуться набок, встать, сделать вдох, чтобы хорошо рассмотреть структуру почечной ткани и сосуды. Обследование безболезненно, длиться 20—30 минут. По его окончании выдается заключение с описанием полученных результатов.
Расшифровка результатов: норма и патология
Исследование сосудов проводится в нескольких режимах. Врач рассматривает в разных проекциях почки и подходящие к ним сосуды. Нормальные показатели, которые учитываются, следующие:
- форма органа — бобовидная;
толщина и эхогенность капсулы — гиперэхогенная, не более 1.5 мм;- контуры — ровные, небольшая гипертрофия в области коры считается нормой (столбы Бертена);
- подвижность на вдохе и выдохе 25—30 мм;
- структура — средней эхогенности, в области чашечек плотность меньше;
- стенки сосудов ровные, без утолщений, разрывов;
- диаметр сосудов у ворот около 7 мм, размер междолевых от 3 мм и выше.
В режиме ЦДК определяют скорость кровотока, наличие завихрений, которые указывают на повреждение интимы, наличие атеросклеротических бляшек, тромбов. В таких случаях при картировании выявляется сужение просвета сосуда. Участок повышенного кровотока может указывать на злокачественное новообразование.
Исходя из полученных результатов, врач выдает заключение. В некоторых случаях для уточнения могут понадобиться дополнительные более точные исследования. Например, томография (КТ, ПЭТ КТ, МРТ). Диагноз ставится с учетом клинической картины, результатов лабораторных исследований и осмотра пациента.
Полезное видео
Когда назначается процедура и что выявляет можно узнать из этого видео.
Преимущества и недостатки процедуры
Методика УЗИ часто применяется для исследования почечных сосудов, поскольку она обладает рядом преимуществ:
- безболезненность;
- безопасность;
- информативность;
- быстрота проведения;
- доступная цена.
Цены на УЗИ сосудов почки в Москве составляют от 400 до 1200 рублей, они зависят от ценовой политики клиники, уровня специалистов, используемого диагностического оборудования.
Из недостатков можно отметить:
- Сложность визуализации при отсутствии достаточного опыта у врача диагноста.
- Невозможность исследовать мелкие артерии.
- Необходимость тщательной подготовки.
Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!
