УЗИ печени: что покажет и позволит выявить, норма показателей

Болезни печени долгое время могут не проявлять себя, поскольку печеночная ткань обладает хорошими регенерационными способностями. Но даже при незначительной симптоматике надо обращаться к врачу, поскольку серьезные изменения могут быть необратимы.

Одним из основных методов для определения патологий печени является ультразвуковое исследование, его используют как для диагностики, так и для профилактических осмотров. Рассмотрим, что покажет УЗИ печени при обследовании и чем это может помочь врачу при постановке диагноза.

Что показывает УЗИ печени

УЗИ — безопасный и информативный метод обследования, который можно применять у детей и беременных. Он основан на степени отражения ультразвуковых волн, улавливая которые формируется изображение органа, его структуры. На УЗИ печени можно увидеть морфологические изменения в структуре, объеме, что указывает на различные патологии. Более плотные участки, например, фиброз, выглядят светлее, менее плотные — темнее. С помощью УЗИ можно определить:

• локализацию, форму и размеры органа, внутренних структур (связки, сосуды);
• плотность печеночной ткани;
• наличие в ней включений участков повышенной, сниженной звукопроводимости печени, это значит, что имеется воспалительный процесс или фиброзное, жировое перерождение клеток.

Обследование требуется при следующих симптомах:

• тяжесть, дискомфорт в правом подреберье;
• горечь во рту, особенно по утрам;
• изменение цвета кожи, белков глаз, они приобретают желтоватый оттенок;
• боли в области печени;
• нарушения стула (поносы, запоры);
• обесцвечивание каловых масс, потемнение мочи и др.

Такая симптоматика указывает на проблемы в печени и требует медицинской помощи.

Строение и функция печени

Печень — один из самых крупных внутренних органов человека. Ее вес на разных этапах жизни составляет 1,5–2% от массы тела. Анатомия печени у плода и взрослого человека отличается, ее строение можно увидеть на фото. Она состоит из правой и левой доли. Кроме того, выделяют малые доли: квадратную и хвостовую. Для облегчения описания изменений каждая доля делится на несколько сегментов.

Кровоснабжение органа также направлено на обеспечение выполнения печенью некоторых функций, в частности, детоксикационную. Помимо артерий, снабжающих ее артериальной, насыщенной кислородом кровью, в печень поступает кровь, оттекающая от кишечника. Здесь она проходить детоксикацию, из нее извлекаются и уничтожаются вредные вещества, токсины.

Помимо обезвреживания опасных для организма агентов, печеночная ткань выполняет следующие функции:

• участвует в обмене веществ (углеводный, жировой, белковый);
• вырабатывает желчь, необходимую для переваривания жиров;
• синтезирует белки организма, в том числе иммуноглобулины;
• уничтожает бактериальные инфекции, паразитов, попадающие в организм с едой;
• участвует в кроветворении, в ней происходит синтез фибриногена и др.

Выполнение защитной функции печени возможно благодаря высоким репарационным способностям. Но при сильной нагрузке, печень не справляется, и в ней возникают патологические процессы.

Исследуемые параметры

При проведении обследования врач рассматривает печень в разных проекциях. Для заключения требуется определить:

• размеры каждой доли;
• однородность структуры печеночной ткани, отсутствие в ней гипо и гиперэхогенных участков;
• отсутствие очаговых включений, кальцинатов, кист;
• форму края, в норме он ровный, поверхность органа гладкая;
• степень эхогенности, при диффузных поражениях возможно общее снижение плотности при воспалительных процессах или ее повышение при разрастании соединительной ткани;
• диаметр крупных сосудов, желчных протоков для выявления застоя желчи, портальной гипертензии, синдрома Бадда-Киари и др.

Изменение норм этих параметров рассматривается совместно с данными лабораторных анализов и клинических исследований для постановки диагноза. Важную роль в этом играет применение допплерографии и цветного доплеровского картирования (ЦДР). Это исследование позволяет определить уровень кровотока в органе, участки с повышенным кровоснабжением, указывающие на злокачественные опухоли, метастазы.

Нормальные размеры органа у взрослых и детей

Для расшифровки УЗИ печени используют специальные таблицы, в которых указана норма, средние показатели размеров органа у взрослых и детей. Размеры меняются в зависимости от возраста ребенка. У взрослых женщин и мужчин они примерно одинаковые. Конечно, могут быть и исключения, связанные с ростом, весом, конституцией обследуемого. В таких случаях врач учитывает возможную погрешность.

На УЗИ определяют размер каждой доли отдельно: длину, ширину, а также косой вертикальный и кранио-каудальный размер. Отдельное обследование каждой доли дает возможность выявить очаговые изменения (опухоли), не переходящие на другие.

Полезное видео

Что можно выявить при помощи УЗИ печени можно узнать из этого видео.

Расшифровка результатов: какие патологии выявит УЗИ печени

При расшифровке показателей УЗИ печени можно обнаружить следующие патологии:

1. Различные виды гепатитов (острый, хронический). Им характерна неоднородная структура печеночной ткани, указывающая на воспалительный процесс, увеличение размеров органа.
2. Цирроз. Это результат длительно протекающего воспаления, и гибели печеночных клеток. Характерными эхо-признаками являются неровные края, бугристая поверхность, неоднородная структура.
3. Кисты. На УЗИ паразитарная киста печени выглядит как округлое образование с плотной гиперэхогенной капсулой. Полость заполнена жидкостью, иногда структура неоднородна, содержит плотные включения.
4. Гемангиомы. Они обнаруживаются чаще у женщин, представляют клубок переплетенных кровеносных сосудов.
5. Злокачественные опухоли, сформировавшиеся из печеночной ткани или возникшие в результате метастазирования из других органов.

Также на УЗИ в печени можно обнаружить кальцинаты, образовавшиеся в результате перенесенных инфекционных заболеваний. Это плотная структура, образующаяся в результате отложения солей кальция в местах кровоизлияний. Обычно причиной формирования кальцинатов становятся такие инфекции, как туберкулез, малярия, амебиаз.

УЗИ печени помогает обнаружить большинство патологий печеночной ткани, а также оценить вторичные изменения, связанные с поражением других систем организма. УЗИ быстрый, доступный и информативный метод обследования, позволяющий своевременно выявить заболевания и начать лечение.