Допплерография сердца: что это такое, оценка результатов, стоимость

Допплерография сердца – это инструментальный метод обследования сердечной мышцы и сосудов, позволяющий с высокой точностью диагностировать многие сердечно – сосудистые заболевания и оценивать состояние кровотока. Метод является не инвазивным, безболезненным и безопасным, то есть проникновения во внутренние среды организма не происходит, что является большим плюсом для пациента.

Методика проведения процедуры идентична УЗИ внутренних органов. Может назначаться беременным женщинам, не оказывая отрицательного действия на будущего малыша. Метод позволяет дать оценку анатомическому строению мышечного органа, наличию врожденных отклонений или болезненному процессу.

Особенности строения сердца, которые видно на ЭХО графии

Сердечная мышца представляет собой полый орган, состоящий из 2 предсердий, 2 желудочков и клапанного аппарата для регулирования и направления тока крови. Левый желудочек и левое предсердие – это камеры сердечной мышцы, наполняющиеся артериальной кровью. Они разделяются между собой митральным клапаном.

А правый желудочек и правое предсердие – это камера с венозной кровью, который отделяется друг от друга трехстворчатым клапаном. Камеры сердечной мышцы разделены между собой межжелудочковой и межпредсердной перегородками.

В сердце впадает множество сосудов, собирающих кровь из различных органов, а именно:

• нижняя полая вена – это сосуд, соединяющийся с правым предсердием и собирающий кровь с нижних конечностей и туловища;
• верхняя полая вена – обеспечивает отток крови с головы и верхних конечностей;
• легочный ствол – это артерии, выходящие из правого желудочка в легкие, где кровь обогащается кислородом;
• 4 легочные вены – это сосуды, наполненные богатой кислородом кровью, соединяющиеся с левым предсердием;
• аорта – самый крупный сосуд, выходящий из левого желудочка, по которому артериальная кровь направляется в большой круг кровообращения.

ЭХО графия сердца позволяет определить состояние клапанов, их аномальное развитие, толщину миокарда, патологические изменения сосудов и многие другие параметры. Данный метод исследования дает полную характеристику состояния сердечной мышцы.

Для чего делается допплерография сердца

УЗИ сердца с допплером, что это такое и для чего назначается это исследование? Данный инструментальный метод исследования позволяет врачу получить более полную информацию о состоянии сосудов крупного и среднего калибра, а так же сердечной мышцы. Такое исследование позволяет дать заключение о скорости кровотока в сосудах, его направлении, диагностировать раннее изменение стенки сосуда или его диаметра.

С помощью допплерографии выявляются атеросклеротические повреждения коронарных сосудов, аневризма аорты, различные пороки сердца. Это обследование обязательно проводится беременным женщинам для исключения врожденного порока сердца.

Показания и противопоказания к допплеровскому УЗИ

Инструментальное обследование сердечно – сосудистой системы с помощью допплерографии, проводится по определенным показаниям, таким, как:

• подозрение на порок сердца или отслеживание динамики заболевания;
• определение показателей скорости кровотока в коронарных сосудах при ишемической болезни сердца (ИБС);
• гипертоническая болезнь в малом круге кровообращения;
• динамическое наблюдение за состоянием сердечно – сосудистой системы после кардиологического хирургического вмешательства;
• подозрение на образование тромба – при наличии данной патологии, определение его локализации и параметров;
• подозрение на уплотнение стенки сердечной мышцы и нарушение ее подвижности.

Данная методика, при наличии показаний, проводится независимо от возраста, как новорожденным детям, для исключения порока сердца, так и взрослым.

Противопоказаний для допплерографии сосудов сердца, так же как и побочных явлений, нет.

Варианты допплерографии сердца и способы проведения

Кроме допплерографии сердца, по показаниям проводятся более сложные методики диагностики:

1. Дуплексное сканирование – это часто применяемая методика, объединяющая в себе допплерографию и B – режим исследования. Такое сочетание позволяет специалисту изучать сразу не только кровоток, но и сосуды. В этом случае, допплерография определяет нарушения в системе кровотока, а дуплекс – причину этой патологии. Этот метод позволяет диагностировать не только нарушения кровообращения, но и дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородок, стенозы различной степени, недостаточность клапанов сердечной мышцы и другие пороки сердечно – сосудистой системы.
2. Триплексное сканирование – эта методика объединяет в себе сразу три метода, то есть допплер сердца, B – режим и цветовое допплеровское картирование. В данном случае, область кровотока в сторону датчика подсвечивается на экране монитора красным цветом. Чем выше скорость, тем светлее красный оттенок. Направление крови от датчика зоны подсвечивается синим цветом. Если имеет место появление турбуленций, то отображение меняется на желтый или зеленый цвет.
3. Тканевая допплерография – данной методикой определяется нарушение движения ткани миокарда. То есть имеет ли место очаг ишемии в сердечной мышце или наличие рубцовой ткани после инфаркта.

Данные исследования являются высокоточными методами по определению патологических изменений в сердечно – сосудистой системе, особенно на ранних стадиях развития.

Допплеровское исследование крупных сосудов и сердца

Оценка деятельности сердечно-сосудистой системы складывается из изучения кровотока в крупных сосудах и камерах сердца. При диагностике проводится сочетание допплеровского обследования, и ЭХО кардиографии.

Но иногда, проведение обследования трансторакальным доступом может быть затруднено вследствие выраженности подкожно – жировой клетчатки. В этом случае используется транспищеводный доступ, когда можно приблизиться к сердцу максимально. Он позволяет наиболее точно диагностировать сложно выявляемые пороки сердца, одновременно проводя ультразвуковое сканирование сердца и допплерографию сосудов.

Допплеровское исследование сосудов у беременных

Когда проводится у беременных УЗИ сердца с допплерографией и что это дает? Показаниями для проведения данного обследования могут быть причины, как со стороны беременной женщины, так и со стороны будущего малыша. В первом случае – это гипертоническая болезнь с наличием клинической симптоматики. Во втором случае – это низкая активность ребенка.

Данная методика позволяет оценить степень кровоснабжения будущего малыша, проходимость и просвет пупочной вены, сердцебиение растущего органа.

Оценка результатов допплерографии

Результаты после проведенной допплерографии могут быть без отклонений от нормы, а именно:

• размеры, сечение и просвет сосудов, а так же их положение без отклонений от нормальных параметров;
• кровоток свободен, без всяких препятствий, как у будущей матери, так и у будущего малыша;
• тромбов в венах нет;
• кровоснабжение плода в полном объеме.

Патологические отклонения при допплер УЗИ сердца, могут проявляться в следующем виде:

• разница в кровотоке между левой и правой сторонами;
• уменьшение сечения сосуда;
• наличие сгустка крови или аневризмы;
• замедление скорости кровотока и, как результат, степень стеноза;
• наличие измененных варикозом вен.

Проведение такого диагностического исследования позволяет выявлять и проводить лечебные мероприятия по поводу данной патологии.

Допустимые значения

Показатели расшифровки допплерографии для взрослого контингента будут составлять следующие величины:

• скорость кровотока – через клапан аорты – до 1,7 м/сек;
• митральный клапан – 0,6 – 1,3 м/сек;
• клапан легочной артерии – до 0,9 м/сек;
• трехстворчатый клапан – 0,3 – 0,4 м/сек;
• отношение пиков E и A в левом желудочке у молодого контингента – до 2 и более;
• в среднем возрасте — снижается до 1 и несколько более;
• в пожилом возрасте – менее 1;
• отношение скоростей в систолу и диастолу в левом желудочке – у молодого контингента – менее 1;
• в зрелом и пожилом возрасте – более 1;
• максимальная скорость ретроградного движения крови в левом желудочке – до 35 см/сек.

Если имеют место отклонения от нормы результатов допплерографии, пациент направляется на консультацию к кардиологу для решения вопроса о назначении лечения.

Что можно диагностировать с помощью УЗИ сердца

Данная диагностическая методика позволяет с высокой точностью диагностировать сердечную патологию как врожденного, так и приобретенного характера, а именно:

• определение дефектов развития сердечно – сосудистой системы еще во внутриутробном развитии или при рождении ребенка. Это тетрада Фалло, коарктация и стеноз аорты, стеноз легочной артерии, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок. Часто диагностируются различные врожденные сложные пороки развития сердечной мышцы, которые требуют обязательного хирургического вмешательства;
• приобретенные поражения митрального клапана вследствие ревматизма;
• гипертрофия левого желудочка;
• атеросклероз коронарных сосудов, сопровождающийся стенозом;
• ишемическая болезнь сердца;
• рубцовые изменения миокарда вследствие перенесенного инфаркта;
• аневризма аорты.

Высокую эффективность диагностики особенно дает допплер, так как с его помощью дается представление о нарушении кровотока и степени тяжести патологического процесса.

Полезное видео

Как работают доплеровские режимы рассказано в этом видео.

Особенности и преимущества допплерографии сердца

Современные аппараты для диагностики заболеваний сердца и сосудов, позволяют провести на высоком уровне ультразвуковое исследование. Допплерография сосудов, в сочетании с УЗИ сердца, обладает рядом преимуществ перед другими методами исследования, такими как:

• высоким качеством снимков;
• визуализацией отдельных элементов органов, недоступных для исследования другими методами;
• возможностью отслеживания мелких деталей объекта исследования;
• является не инвазивным и безопасным методом диагностики, не имеющим противопоказаний;
• метод не нуждается во введении контрастных веществ в организм для обследования;
• диагностика может проводиться в динамике неоднократно, по мере необходимости;
• метод позволяет наблюдать работу сердца и сосудов в реальном времени;
• является незаменимым инструментом исследования в акушерской практике.

Благодаря допплерографии сердца, появилась возможность более широкого проведения профилактических осмотров среди населения. Этот метод способствует раннему выявлению заболеваний сердечно-сосудистой системы и предупреждению развития осложнений.

Стоимость процедуры в Москве

В зависимости от клиники, оборудования, квалификации врачей, стоимость проведения допплерографии сердца будет различной. Ценовой диапазон, на данное исследование в Москве, составляет от 1000 рублей до 3500 рублей.